Нарушение аппетита. 
Пропедевтика внутренних болезней. В 2 ч. Часть 2

Кратковременное расстройство аппетита — малозначащий признак, однако длительное нарушение его имеет существенное значение для диагностики, особенно при сопоставлении этого симптома с другими данными. Снижение аппетита вплоть до полной его потери (анорексия) встречается при заболеваниях инфекционного характера, интоксикациях, авитаминозах, раке желудка и остром гастрите. Повышенный аппетит (полифагия) наблюдается при сахарном диабете, неврозах, у выздоравливающих больных. Извращение аппетита — пристрастие к несъедобным или малосъедобным вещам (мел, глина, известь, сырое тесто, картофель, мясо) характерно для анемии, беременности, психических заболеваний. Отвращение к определенному виду пищи называется избирательной анорексией (например, к мясу у больных раком желудка). Ситофобия (страх перед едой) выявляется у больных язвенной болезнью (еда усиливает перистальтику желудка и вызывает боль). Очень сильный аппетит носит название булимии («волчий аппетит»).

Слюнотечение, сухость, неприятный вкус во рту, икота

Слюнотечение довольно часто встречается при глистных инвазиях. Сухость во рту наблюдается при обезвоживании организма (частые рвоты, понос), при сахарном диабете. Кислый с металлическим оттенком вкус ощущается при заболеваниях, сопровождающихся повышенной кислотностью желудочного сока. Горечь во рту нередко отмечают больные холециститом.

Икота — преходящее непроизвольное клоническое сокращение диафрагмы, ведущее к внезапному всасыванию воздуха в дыхательные пути, сопровождающееся сокращением голосовых связок. Икота возникает при раздражении волокон диафрагмального нерва. Икота может возникать у здоровых людей. Однако длительная, частая икота, безусловно является патологическим признаком.

Упорная икота возникает при сдавлении диафрагмального нерва (болезни пищевода, желудка, особенно сопровождающиеся их расширением), перитоните, непроходимости верхних отделов кишечника, расширении брюшной полости (метеоризм, асцит). Особенно упорная икота наблюдается при раке кардиального отдела желудка, опухолях и сосудистых поражениях ЦНС, уремии. Необходимо иметь в виду, что икота, обусловленная заболеваниями желудка и верхних отделов двенадцатиперстной кишки, облегчается или прекращается после отсасывания содержимого желудка и его промывании.