Формы и методы социально-психологической реадаптации участников боевых действий

Работа психолога по реадаптации и реабилитации проводится в индивидуальных и групповых формах. Обязательными для использования являются следующие виды деятельности (рис. 2.10):

• — беседы с военнослужащими;
• — консультации по вопросам психологического состояния;
• — тренинговые формы работы;
• — просвещенческие лекции.

Рис. 2.10. Схематическое представление форм реадаптации участников боевых действий

Создание условий для личностного роста в консультировании военнослужащих участников боевых действий

Индивидуальное консультирование начинается с процесса выявления лиц, нуждающихся в индивидуальной консультации. Для этого используются, прежде всего, диагностические батареи и программы.

Например, «Программа комплексного психодиагностического обследования и проведения коррекционных мероприятий с военнослужащими, выводимыми из мест боевых действий», разработанная 625-ым Центром психологической помощи и реабилитации, позволяет направить военнослужащих на консультацию в нескольких случаях, если у военнослужащего обнаружены:

• — личностные расстройства;
• — невротические симптомы;
• — глубокая дезадаптация;
• — суицидальные тенденции.

Кроме того, члены семей военнослужащих (живых и погибших) также могут обратиться к психологу или войсковому психологу. Проблемы, с которыми чаще всего обращаются жены и матери военнослужащих, вернувшихся из района военных действий, — это глубокие негативные переживания из-за повышенной агрессивности мужа или сына, трудностей его адаптации в мирной жизни, разрушения им контактов семьи, алкоголизма, депрессии, а также из-за негативного влияния на детей в семье. Особый подход применяется к военнослужащим, супругам и родственникам военнослужащих, погибших в районе боевых действий.

Надо отметить, что военнослужащие с ПТСР не считают себя нуждающимися в специальной психологической помощи (реакции по типу: «само пройдет», «у всех так», «не нужно на этом зацикливаться», «выпьешь — и все встанет на место») и поэтому редко обращаются к психологу самостоятельно. Через родственников военнослужащего его можно привлечь к консультированию.

В психологической литературе крайне редко личностный рост военнослужащего рассматривался в качестве основы успешной реабилитации. В основном реабилитационное консультирование рассматривается как возможность повысить адаптивность, избежать асоциального поведения, снять невротические симптомы. Консультирование в системе реадаптации и реабилитации должно быть направлено на:

• — интеграцию опыта военнослужащего;
• — самопринятие;
• — развитие самосознания;
• — формирование новых мотивов самоактуализации и творчества;
• — поиск «самого себя».

Для успешного консультирования военнослужащих с ПТСР необходимо обеспечить атмосферу открытости, свободы высказываний и переживаний, сочувствие, отсутствие оценки. В данном случае военнослужащий неизбежно сталкивается с собственным «я», с тем человеком, которым он является и тем, которым он может стать.

Важнейшим показателем успешности личностного роста К. Роджерс называет «открытость опыту». Под этим он понимает противоположность психологическим защитам, расширение способности взаимодействия и обмена информацией с миром.

Открытость опыту неизбежно приводит к появлению новых возможностей в жизни военнослужащего, затуханию старых переживаний, более быстрой коррекции представлений о себе и самоотношения в соответствии с изменяющейся реальностью. Учитывая, что военнослужащие с ПТСР имеют склонность «застревать» в прошлом, боятся планировать, имеют укороченную жизненную перспективу, психологическая работа, направленная на повышение открытости, неизбежно приводит к личностному росту (рис. 2.11).

Рис. 2.17. Схематическое представление психологического механизма.

«открытости опыту».

Еще одним показателем несомненного личностного роста является, по мнению К. Роджерса, «вера в свой организм». Человек, открытый опыту, все больше доверяет своему организму, своим эмоциям, своим предчувствиям^[1]. Еще один немаловажный момент: по мнению В. Франкла, «…люди строят свою жизнь путем выборов, которые они делают. Даже в самых плохих ситуациях, например, во время пребывания в нацистских концлагерях, существовала возможность принимать важные решения, касающиеся жизни и смерти, такие как решение бороться за выживание». Человек волен выбирать свои собственные ценности, а не реализовывать чужие.

Гуманное отношение к человеку предполагает, что в его власти выбрать — жить или умереть. И никто, кроме него, не будет нести за это ответственность. Одним из тягчайших проявлений ПТСР являются суицидальные устремления и намерения.

Наиболее успешным является консультирование в том случае, когда психолог-консультант в ПТСР видит не корень беды военнослужащего, а заложенные в нем возможности изменения личности.

• [1] Роджерс К. Взгляд на психотерапию. Становление человека. М.: Прогресс, 1994.478 с.