Психодинамическая психология и терапия в практике психосоциальной работы

Психодинамический подход нашел место в практике психосоциальной работы, так как дал возможность понимания структуры индивидуальности и процессов, ее обусловливающих. Ранняя аналитическая теория была подчинена изучению инстинктов, их роли в личностном развитии.

В начале 30-х гг. XX в. работы З. Фрейда и А. Фрейд становятся доступными большому кругу социальных работников. Эгопсихология в 50-е гг. определила новые горизонты для социальных работников в проблемах индивидуальности. Человек стал признаваться как совокупность биологических, психических и социальных процессов.

Понимание причинных факторов, приведших к трудной жизненной ситуации, не только на основе раннего жизненного опыта, но и в контексте кризисов, свойственных тому или иному этапу развития личности, дали новые возможности для социальных работников в решении индивидуальных запросов клиентов.

Рис. 1.7. Направление деятельности психосоциальной работы.

В практике социальной работы психодинамическая модель нашла отражение после 30-х гг. XX в. в работах Дж. Тафт, В. Робинсон, Г. Хамильтон. На волне неофрейдизма и эгопсихологии к данной модели обратились такие исследователи, как Ф. Холлис, X. Перлман, Т. Тиме, Л. И. Вассерман и др.

Психоаналитические теории и окружающая среда

Один из важнейших принципов теории и практики социальной работы — «среда — личность» получает новое понимание в контексте психодинамического подхода. Эта двойная ориентация на интрапсихические процессы и системные влияния окружающей среды находит отражение в практике социальной работы (рис. 1.8).

Рис. 1.8. Принцип «личность — среда» в психодинамическом подходе.

Наблюдения показывали, что индивидуальные проблемы зависят от своеобразия окружающей среды: этнического окружения индивидуума, классовой принадлежности, места проживания, семейных отношений, групповых норм поведения и т. д.

С другой стороны, психодинамические теории обнаруживали, что люди не столько продукты обстоятельств, пассивные объекты, сколько субъекты изменения отношений и обстоятельств, модифицирующие окружающую среду.

Такой подход дает возможность социальным работникам рассматривать клиента не как жертву, а как субъект взаимодействия, где необходимо развить его самостоятельность в решении вопросов социального функционирования, несмотря на то, что давление среды реально существует в субъект-субъектных отношениях.

Отношения социального работника и клиента

Терапевтические отношения обеспечиваются в ситуации «работа через» и в ситуации «корректирующего эмоционального опыта». Такие подходы позволяют увеличить энергию Эго, развить чувство собственного достоинства, дают индивиду возможность произвести необходимые социальные изменения системы.

Терапевтические отношения должны быть направлены на формирование рабочего альянса, продуктивного сотрудничества. В психодинамическом подходе необходимость создания рабочего альянса связана с тем, что в данной технике он рассматривается как особая форма переноса.

Как считает М. Пейн, социальный работник, выстраивая терапевтические отношения с клиентом, обязан:

• — внушать надежду и работать над мотивацией;
• — развивать автономию клиента, формировать навыки решения проблем, развивать адаптивные способности клиента;
• — формировать ролевые модели клиента на основе положительного опыта с целью корректировки прошлого негативного опыта;
• — помогать в достижении личностных изменений клиента;
• — мобилизовывать ресурсы для оказания помощи клиенту;
• — изменять окружающую обстановку;
• — осуществлять посредничество, обучение, сотрудничество и защиту прав клиента во взаимодействии с другими службами.

Отношения между социальным работником и клиентом должны стать не только его формой защиты, но и механизмом компенсации и замещения.

В процессе взаимодействия между социальным работником и клиентом первому приходится использовать много ролей в ходе работы со случаем. Эти роли обусловлены как спецификой случая, так и уникальной индивидуальностью клиента. Так, случаи, связанные с насилием, эмоциональной и вербальной агрессией, будут отличаться от случаев людей, понесших утрату близких.

Умение слушать является ролевой особенностью социальных работников, фактором успешного терапевтического вмешательства. Клиенты могут выражать различные эмоциональные проявления, отрицать наличие конфликта и проблемы, блокировать процесс взаимодействия. Социальный работник, используя психодинамические модели, может понимать систему индивидуальной защиты, понимать природу осознанного и неосознанного конфликта.