Твердые лекарственные формы

К твердым лекарственным формам относятся порошки, таблетки, капсулы, драже, гранулы, пастилки, карамели, карандаши, полимерные пластинки.

Порошки

Порошок (Pulvis, сокращенно Pulv.) — лекарственная форма, обладающая свойством сыпучести. Различают порошки простые (однокомпонентные) и сложные (из двух и более компонентов), разделенные на отдельные дозы и неразделенные.

Порошки для наружного применения выписывают в виде мельчайших порошков (pulveres subtilissimus) неразделенными на дозы общим количеством от 5,0 до 100,0 г. В рецепте указывают название лекарственного вещества, степень измельчения и общее количество.

Пример рецепта 1 (простого, неразделенного на дозы порошка). Нужно выписать 5,0 г бадяги (порошок) (Spongilla) для приготовления суспензии для нанесения на место ушиба.

Комментарий: В данном и других примерах пишется в одной строке D.S. (выдать и обозначить), так как ранее указано, сколько препарата дать.

В случае если присыпка состоит из одного лекарственного вещества и вспомогательных веществ (тальк), существует несколько вариантов записи.

Пример рецепта 2. Выписать 100,0 г мельчайшей присыпки, содержащей 10,0 оксида цинка (Zinci oxydi), для нанесения на поверхность опрелости.

1-й вариант:

2-й вариант: возможна сокращенная запись. В рецепте указывают вначале слово Aspersionis (присыпка), затем название лекарственного вещества, его концентрацию и общее количество:

Порошки для внутреннего применения могут быть неразделенными на дозы (недозированными) и разделенными (дозированными).

В виде неразделенных порошков назначают малотоксичные вещества (например, сульфат магния).

Пример рецепта 3. Выписать 20,0 г магния сульфата (Magnesii sulfas). По 20 г 1 раз в сутки натощак, предварительно растворив препарат в стакане воды (200 мл). Принимают внутрь.

При выписывании рецепта на разделенные порошки после слова «Rp.:» указывают название лекарственного вещества и его разовую дозу.

Пример рецепта 4 (дозированного порошка). Выписать 10 порошков, содержащих по 0,2 г триметина (Trimethinum). Назначить по одному порошку внутрь 3 раза в день.

Комментарий. В данном примере указана разовая доза порошка, но таких доз надо выдать 10, поэтому во второй строке указывается D.t.d. N. 20 (дать таких доз номером 10). N. — общепринятое сокращение слова «числом» (numero), а не порядковый номер (№). На следующей строке указывают сигнатуру (S). Сигнатура пишется для больного, указывает как принимать препарат. Сигнатура должна быть понятной и без сокращений.

Масса одного порошка должна быть не менее 0,1 г и не более 1,0 г. Для увеличения массы лекарственного вещества, изначально меньшей 0,1 г, необходимо добавить индифферентные вещества (сахар или глюкозу). В рецепте указывают: смешай, чтобы получился порошок (M.f. pulvis). Затем дается указание, сколько порошков выдать, и пишется сигнатура.

Пример рецепта 5. Выписать 20 порошков, содержащих по 0,05 г димедрола (Dimedrolum). Назначить по 1 порошку внутрь 3 раза в день.

Летучие и гигроскопические вещества выписывают в вощеной (in charta cerata) или парафинированной бумаге (in charta paraffinata).

Пример рецепта 6. Выписать в вощеной бумаге 20 порошков, содержащих по 30 мг рутина (Rutin) и 50 мг аскорбиновой кислоты {Acidum ascorhinicum). Назначить, но 1 порошку 2 раза в день.

К порошкам относится измельченное лекарственное растительное сырье, например листья, корни, цветки.

Пример рецепта 7 (измельченные листья). Выписать 50 г листьев шалфея лекарственного (Folia Salviae officinalis). Назначить в виде настоя для полосканий по 1 стакану настоя 3 раза в день в теплом виде. Перед употреблением необходимо взбалтывать. Для приготовления настоя 3 столовых ложки помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 15 мин. Охлаждают, процеживают.

Лекарственное растительное сырье — порошок выпускают в пачках картонных с внутренним пакетом или в виде фильтр-пакета.

Пример рецепта 8. Выписать 20 фильтр-пакетов, содержащих, но 1,5 г корней одуванчика лекарственного (Radices Taraxaci officinalis). Назначить внутрь в виде настоя по ½ стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Для приготовления настоя 2 фильтр-пакета помещают в стеклянную посуду, заливают 100 мл (½ стакана) кипятка, накрывают и настаивают при комнатной температуре 15 мин.

Пример рецепта 9. Выписать 50 г столбиков кукурузы с рыльцами (Styli сит stigmatis Zeae may dis). Назначить внутрь в виде отвара. Для приготовления отвара 10 г (2 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 30 мин. Охлаждают при комнатной температуре 10 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл. Применяют внутрь по 1−3 столовые ложки каждые 3−4 ч. Перед употреблением отвар необходимо взбалтывать.

Пример рецепта 10. Выписать 50 г цветков ромашки аптечной (Flores Chamomillae officinalis). Назначить в клизме в виде отвара. Для приготовления отвара 10 г (2 столовые ложки) цветков помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) охлажденной кипящей воды, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 15 мин. Охлаждают при комнатной температуре 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл. В виде клизм вводят в прямую кишку 50 мл.

Пример рецепта 11. Выписать 50 г цветков липы (Flores Tiliae). Назначить внутрь по 1 стакану настоя в горячем виде 2−3 раза в день. Для получения настоя 10 г (3 столовые ложки) цветков помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 15 мин. Охлаждают при комнатной температуре 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.

Пример рецепта 12. Выписать 50 г корневищ и корней девясила (Rhizomata сит radicibus Inulae). Назначить внутрь по ½ стакана настоя 2−3 раза в день. Для приготовления настоя 16 г (2 столовые ложки) помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане при частом помешивании 30 мин. Охлаждают при комнатной температуре 10 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Курс лечения — 2 недели. Перед употреблением отвар необходимо взбалтывать.

Сборы лекарственные (Species) — смесь нескольких видов измельченного лекарственного сырья, иногда с добавлением солей, эфирных масел.

Сборы используют для приготовления настоев и отваров, предназначенных для внутреннего и наружного применения.

Виды сборов: сбор-брикет, сбор-порошок, сбор-сырье.

В настоящее время чаще используют следующие официнальные сборы. Официнальное (именно официнальное, а не официальное) название сбора говорит о том, что состав зарегистрирован и внесен в Государственный реестр лекарственных средств РФ.

" Сбор грудной" (Species pectorales)•.

" Сбор № 1″ - корни алтея лекарственного + трава душицы обыкновенной + листья мать-и-мачехи;

" Сбор № 2″ - листья мать-и-мачехи + листья подорожника большого + + корни солодки;

" Сбор № 3″ - корни алтея лекарственного + плоды аниса обыкновенного + корни солодки + почки сосны обыкновенной + листья шалфея лекарственного;

" Сбор № 4″ - побеги багульника болотного + цветки календулы лекарственной + листья мяты перечной + цветки ромашки аптечной + корни солодки + трава фиалки трехцветной.

" Сбор витаминный № 2″ (Species vitaminosae) — плоды рябины + плоды шиповника.

" Сбор желчегонный" (Species cholagogae):

" Фитогепатол № 2″ - цветки бессмертника песчаного + трава тысячелистника обыкновенного + листья мяты перечной + плоды кориандра);

" Сбор № 3″ - корневища аира + корневища с корнями валерианы лекарственной + листья крапивы двудомной + кора крушины ольховидной + листья мяты перечной.

" Сбор мочегонный" (Species diureticae), или «Фитонефрол» (урологический сбор) — цветки календулы лекарственной + листья мяты перечной + + листья толокнянки обыкновенной + плоды укропа огородного + корневища с корнями элеутерококка колючего.

" Сбор слабительный № 1″ (Species laxantes) — листья крапивы двудомной + кора крушины ольховидной + трава тысячелистника обыкновенного.

" Желудочный сбор № 3″ - корневища аира + корневища с корнями валерианы лекарственной + листья крапивы двудомной + кора крушины ольховидной + листья мяты перечной.

" Желудочно-кишечный сбор" («Фитогастрол») — корневища аира + + листья мяты перечной + цветки ромашки аптечной + корни солодки + + плоды укропа огородного.

" Седативный сбор № 2″ («Фитоседан») — корневища с корнями валерианы лекарственной + листья мяты перечной + трава пустырника + корни солодки + соплодия хмеля.

" Успокоительный сбор № 3″ - корневища с корнями валерианы лекарственной + трава донника + трава душицы обыкновенной + трава пустырника + трава тимьяна ползучего.

" Бруснивер" - листья брусники + трава зверобоя продырявленного + + трава череды трехраздельной + плоды шиповника.

" Проктофитол" (противогеморроидальный сбор) — плоды кориандра + + кора крушины ольховидной + листья сенны остролистной + корни солодки + трава тысячелистника обыкновенного.

" Сбор для возбуждения аппетита" - трава полыни горькой + трава тысячелистника обыкновенного.

" Арфазетин-Э" - трава зверобоя продырявленного + цветки ромашки аптечной + створки плодов фасоли обыкновенной + трава хвоща полевого + побеги черники обыкновенной + плоды шиповника.

" Сальваром" («Сбор для ингаляций № 1») — цветки ромашки аптечной + листья шалфея лекарственного.

" Ингафитол" («Сбор для ингаляций № 2») — цветки ромашки аптечной + листья эвкалипта прутовидного.

Приведем примеры рецептов со сборами.

Пример рецепта 13. Выписать 100,0 официнального «Грудного сбора Ха 1». Назначить для приема внутрь.

Комментарий. «Грудной сбор № 1» — официнальное название препарата, зарегистрированного в Государственном реестре лекарственных средств РФ.

Пример рецепта 14. Выписать 20 фильтр-пакетиков по 2,0 седативного сбора № 3 (Fitocedanum № 3).

Комментарий. Коммерческие названия лекарственных средств со сложным составом в сокращенной прописи пишутся в кавычках и ставятся в именительном падеже единственного числа.

Таблетки.

Таблетки (Tabulettae, Таbl.) — твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ.

Среди таблеток различают желудочно-резистентные, непокрытые, покрытые, шипучие, для использования в полости рта, с модифицированным высвобождением.

Желудочно-резистентные — таблетки, устойчивые в желудочном соке и высвобождающие лекарственное вещество или вещества в кишечном соке. Их получают путем покрытия таблеток желудочно-резистентной оболочкой (кишечнорастворимые таблетки), или прессованием гранул и частиц, предварительно покрытых желудочно-резистентной оболочкой, или прессованием лекарственных веществ в смеси с желудочно-резистентным наполнителем (дурулы).

Непокрытые — однослойные или многослойные таблетки, получаемые однократным или многократным прессованием. В многослойных таблетках каждый из слоев может содержать разные лекарственные вещества.

Покрытые — таблетки, покрытые одним или более слоями различных веществ, таких как природные и синтетические материалы, углеводы, возможно, с добавлением поверхностно-активных веществ. Тонкое покрытие (составляющее менее 10% от массы таблеток) обычно называют пленочным. Сахарное покрытие, содержащее одно или несколько лекарственных веществ и наносимое на микрочастицы инертных носителей, позволяет получить такую лекарственную форму, как драже.

Шипучие — непокрытые таблетки, обычно содержащие кислотные вещества и карбонаты или гидрокарбонаты, которые быстро реагируют в воде с выделением диоксида углерода; они предназначены для растворения или диспергирования лекарственного средства в воде непосредственно перед приемом.

Для использования в полости рта — обычно непокрытые таблетки, полученные по специальной технологии с целью высвобождения лекарственного вещества или веществ в полости рта и обеспечения местного или общерезорбтивного действия (таблетки защечные, сублингвальные и др.).

С модифицированным высвобождением — покрытые или непокрытые таблетки, содержащие специальные вспомогательные вещества или полученные по особой технологии, что позволяет программировать скорость или место высвобождения лекарственного вещества.

В зависимости от способа применения таблетки делятся на таблетки для приема внутрь, сублингвальные, защечные, вагинальные и др.

Краткий вариант прописи таблеток начинается с указания лекарственной формы во множественном числе сокращенно — Таbl. Затем указывают название лекарственного вещества, его разовую дозу и число таблеток.

Пример рецепта 15 (таблетки, покрытые пленочной оболочкой).

При выписывании таблеток, имеющих специальные коммерческие названия лекарственного препарата, его выписывают в кавычках в именительном падеже.

Пример рецепта 16. Выписать 10 таблеток препарата «Пенталгин Н». Назначить по 1 таблетке при головной боли.

При выписывании таблеток, покрытых оболочкой, сокращенный символ «obd.» пишут между дозой и числом доз.

Пример рецепта 17. Выписать 100 таблеток курантила по 25 мг, покрытых оболочкой. Назначить внутрь по 2 таблетки 3 паза в день за 1 ч до еды.

Таблетки ретард (от лат. retardo — замедлять, tardus — тихий, медленный; сип.: ретардеты, лекарственные формы ретардированные) — энтеральные пролонгированные лекарственные формы, обеспечивающие создание в организме запаса лекарственного средства и его последующее медленное высвобождение. Для получения лекарственных форм ретард обычно используют химические и физические методы.

Основными химическими методами являются адсорбция на ионитах и образование комплексов.

К физическим методам относятся методы покрытия оболочкой кристаллических частиц, гранул, таблеток, капсул; смешивание ЛВ с веществами, замедляющими всасывание, биотрансформацию и выделение; использование нерастворимых основ (матриц) и др.

Таблетки с модифицированным действием — лекарственные формы, характеризующиеся измененными по сравнению с обычной формой временем наступления эффекта, продолжительностью и выраженностью действия лекарственных средств.