Личностные типы медицинских сестёр с разными семейно-брачными условиями

Министерство здравоохранения Московской области Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

Тема: «Личностные типы медицинских сестёр с разными семейнобрачными условиями»

Составитель: Главная мед сестра Романова Л.А.

Руководитель: преподаватель МосОМК, Стебакова Д.А.

Москва 2011 г.

• ВВЕДЕНИЕ
• ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИЧНОСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЁР И СУПРУЖЕСКИХ ОТНОШЕНИЙ КАК ФАКТОРА, ВЛИЯЮЩЕГО НА РАЗВИТИЕ ЛИЧНОСТИ ПРОФЕССИОНАЛА
• 1.1 Психологические исследования типологий личности
• 1.2 Психологические исследования брачных и семейных отношений
• 1.2.1 Удовлетворенность браком как психологический феномен
• 1.2.2 Супружеская совместимость
• 1.2.3 Стадии развития семьи
• 1.1.4 Факторы успешности брака
• 1.3 Социально-психологические условия профессионального становления и развития медицинской сестры
• 1.3.1 Исследование характера влияния семейных условий на профессиональное развитие медицинской сестры
• 1.3.2 Психологические проблемы самореализации личности медицинской сестры в профессиональной деятельности
• ГЛАВА 2. ЭМПИРИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИЧНОСТНЫХ ТИПОВ МЕДСЕСТРЫ С РАЗНЫМИ СЕМЕЙНО-БРАЧНЫМИ УСЛОВИЯМИ
• 2.1 Основные этапы и методы исследования
• 2.2 Результаты исследования
• ВЫВОДЫ
• ЗАКЛЮЧЕНИЕ
• СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
• ПРИЛОЖЕНИЯ
• ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования обусловлена тем, что в психологии традиционно значительная часть исследований посвящена изучению семьи и семейных отношений. Смежные дисциплины (семейное право, социология и демография) также проявляют интерес к негативным явлениям в развитии института семьи, поэтому их достижения и результаты активно используются психологией для создания и совершенствования моделей современной семьи.

Интенсивно протекающие процессы преобразований в социальной, экономической, культурной сферах современной России, обусловленные идеями глобализации, демократии, технического прогресса и рыночной экономики определяют новое звучание проблемы благополучия человека и его ближайшего (семейного, профессионального, социального) окружения.

Настоящее время процесс взаимодействия института труда и занятости, с одной стороны, и семьи и брака, с другой, приобретает все более сложный характер, что на уровне семьи я зачастую приводит к появлению противоречия между возрастающими с каждой последующей вышестоящей должностью объемами времени и внимания, необходимых для успешного выполнения функциональных обязанностей в рамках профессиональной должности, и потребностями членов семьи работника в совместном общении, проведении досуга, выполнении семейно — бытовых обязанностей.

Еще более острый характер противоречий для женщин занятых работой, позволяет сформулировать основную проблему исследования: как семейные условия влияют на развитие личности.

Если учесть что проблеме влияния семьи не личность ребенка уделяется большое внимание, то проблема личностных особенностей у женщин с разными условиями семейной жизни практически не изучена.

Цель исследования: изучение влияния семейного фактора на личностные особенности медицинских сестер.

Объект исследования: медицинские сестры амбулатории МУЗ ЩМР «Участковая больница в селе Трубино» Щелковского района.

Предмет исследования: выраженность личностных черт у медсестер с разными условиями семейной жизни.

Гипотеза: существует взаимосвязь между личностными особенностями медсестер и условиями семейной жизни.

Задачи:

1. Проанализировать литературу по проблеме исследования;

2. Оценить степень удовлетворенности браком у медсестер, состоящих в браке;

3. Определить выраженность личностных черт у сотрудников медсестер с разными условиями семейной жизни;

4. Установить взаимосвязь между личностными особенностями медсестер и условиями семейной жизни.

Методы: наблюдение, тестирование, статистическая обработка данных.

Методики:

1. Тест на уровень удовлетворенности браком

2. 16 — факторный опросник Кеттела (форма С)

3. Тест самоактуализации (САТ) Авторы: Кроз М. В. Гозман Л.Я.

Единицы наблюдения: 20 медсестер, в возрасте 28−35 лет- 5 состоят в браке и имеют детей и 10 — свободны.

Новизна исследования: заключается в рассмотрении проблемы взаимосвязи личностных особенностей и условий семейной жизни у медицинских сестер.

Практическая значимость проведенного исследования: полученные результаты могут быть использованы при консультировании по вопросам семьи, учитываться при профессиональном отборе.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИЧНОСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР И СУПРУЖЕСКИХ ОТНОШЕНИЙ КАК ФАКТОРА, ВЛИЯЮЩЕГО НА РАЗВИТИЕ ЛИЧНОСТИПРОФЕССИОНАЛА

медицинский супружеский личность семья

1.1 Психологические исследования типологий личности

Любая психологическая теория личности базируется на априорных — часто даже не выделяемых ее авторами — постулатах, «символах веры» ее автора-психолога. Примеры теорий личности Г. Айзенка, Р. Кеттела, Г. Олпорта, К. Юнга и Майерс-Бриггс, Б. Скиннера, А. Маслоу, Дж. Келли, Э. Эриксона, Э. Кречмера, У. Шелли, К. Леонгарда, А. Личко описаны в этой главе.

В центре теории А. Маслоу лежит понятие самоактуализации — потребности личного совершенствования каждого человека. А. Маслоу характеризует самоактуализацию как желание человека стать тем, кем он может стать. Самоактуализация — это высший уровень в иерархии потребностей человека. На этом уровне человек добивается полного использования своих талантов, способностей и потенциала личности. Автор отмечал, что у самоактуализирующихся людей появляется потребность общения другого уровня — общения с собой. Особенно это становится понятным для координаторов, — найти себе собеседника, с которым можно обсудить свою задачу — это огромная редкость!

Самоактуализация — это совсем не выражаться через творческие усилия, направленные на создание произведений искусства. Родитель, спортсмен, студент, преподаватель или рабочий у станка — все они могут актуализировать свой потенциал, выполняя наилучшим образом то, что они делают. Специфические формы самоактуализации очень разнообразны. Мы рассматриваем эти две типологии совместно, так как они построены на сходных методологических принципах.

Для их построения на первом этапе была проведена обширная экспериментальная работа. Были разработаны специальные опросники, имеющие огромное количество вопросов. Затем был проведен массированный опрос, включивший в себя несколько десятков тысяч человек. После этого к ответам на опросники были применены математические методы анализа, которые позволили выявить группы «сходных» ответов. Затем были подобраны вопросы, которые соответствовали данной «черте личности» .

Таким путем и Г. Айзенком, и Р. Кеттелом были сформированы соответствующие инструменты для определения типа личности. Сам тип личности понимался как «совокупность некоторых черт личности». А сами «черты личности» определялись из опросника, по результатам специально организованной математической обработки результатов опроса.

Таким образом, тип человека в данных типологиях возникал как следствие применения к конкретному человеку определенного инструмента — опросника и последующего математического анализа результатов. С целью экспериментальной и прогностической деятельности Р. Кеттел разработал понятийный аппарат, который направлен на разделение «черт личности» и черт, сформированных окружающей средой. Так, он выделяет два подтипа исходных черт типа — один обусловлен биологическими и физиологическими данными индивида, тогда как другой — обусловлен влиянием окружающей среды.

Суть теории личности Г. Айзенка заключается в предположении об иерархичности расположения элементов личности. Фактически, в этом исходном положении уже зафиксирована методика нахождения типа личности: поднимаясь «вверх», мы от «множества специфических реакций» приходим к «привычным реакциям», а затем, «укрупняя» рассмотрение — и к «чертам», а потом и «суперчертам» которые определяют тип личности.

Вначале Г. Айзенк выделил 2 суперчерты, названные им «интроверсия — экстраверсия и «нейротизм — стабильность». Впоследствии к ним он присоединил еще «психотизм — сила суперэго» .

В качестве методики для классификации — типирования — Г. Айзенком разработан ряд опросников, в которых определяется САМОоценка человека.

Выведение из рассмотрения объективных критериев не позволяет описать деятельность человека. В определенном смысле теория Г. Айзенка, несмотря на ее широкое распространение, является шагом назад по сравнению с теорией Р. Кеттела.

К. Леонгард рассматривал акцентуированные черты личности как те, которые могу сравнительно легко перейти в патологию.

" Акцентуированные черты характера далеко не так многочисленны, как черты вариантные. Это те же самые черты, но они имеют наклонность перейти в патологию. На тех ступенях, которые еще остаются в пределах нормы, они составляют особенности человека лишь в той степени, в которой они накладывают индивидуальный отпечаток на его личность. Тем не менее у них есть существенная особенность — возможность их превращения в чрезмерные…" Таким образом, типология К. Леонгарда не является типологией здоровых людей, а являет собой вариант типологии «переходных к патологии» состояний психики.

Типология А. Личко описывает проявления психопатий — но ориентирована она на подростков. Согласно теории, у одного подростка может проявляться одновременно несколько разных типов психопатий.

1.2 Психологические исследования брачных и семейных отношений

1.2.1 Удовлетворенность браком как психологический феномен

В психологическом исследовании основной акцент ставится на изучении именно удовлетворенности браком. Большинство специалистов определяют ее как внутреннюю субъективную оценку, отношение супругов к собственному браку.

Наиболее полное определение именно удовлетворенности браком дает

С. И. Голод. Он считает, что удовлетворенность браком, очевидно, складывается как результат адекватной реализации представления (образа) о семье, сложившегося в сознании человека под влиянием встреч с различными событиями, составляющими его опыт (действительный или символический) в данной сфере деятельности 10.

Стабильность семьи и удовлетворенность браком не взаимоисключающие понятия, они имеют много общего, но однозначного значения они не имеют — высокостабильные браки не всегда характеризуются высоким уровнем удовлетворенности браком (например, для традиционных семей вполне обычен стабильный брак при полной неудовлетворенности супругов своими отношениями, а в современной семье подобная неудовлетворенность может привести к разрыву даже при наличии детей).

Изучением характеристик, влияющих на удовлетворенность браком, занимались многие исследователи. В наиболее систематизированном виде они представлены в модели качества брака, созданной американскими исследователями Р. А. Левисом и Дж. Б. Спэниером, осуществившими вторичный анализ свыше 300 работ в конце 70-х годов. Ими было выделено 40 важнейших признаков супружеского успеха, объединенного в 14 групп, которые, в свою очередь, дали три укрупненных блока факторов:

а) добрачные;

б) социальные и экономические;

в) личностные и внутрибрачные (внутрисупружеские).

Более 2/3 из названных ими конкретных параметров, позитивно влияющих на качество брака, носят сугубо психологический характер. Авторы модели качества брака отмечают, что большинство выделенных ими параметров характеризуют степень сходства и согласия в межличностных отношениях супругов по разным параметрам.

Этот принцип — принцип согласия — был положен в основу большинства инструментов, предназначенных для измерения качества межличностных отношений супругов.

Ю. Е. Алешиной былоустановлено, что удовлетворенность браком зависит от стажа семейной жизни: кривая этой зависимости имеет U-образную форму — в начале, в течение первых двух десятилетий существования семьи, удовлетворенность браком постепенно понижается, достигая своего минимального значения в парах со стажем семейной жизни от 12 до 18 лет, а затем возрастает, но уже более резко.

Обнаружена связь между удовлетворенностью браком и мотивами вступления в брак: в счастливых браках основным мотивом замужества у 75% женщин и женитьбы у 63% мужчин была любовь, у 14% и 18% мужчин — симпатия; одним из мотивов вступления в брак отмечалось также стремление избавиться от одиночества М.С. Мацковский, А. Г Харчев, выявили, что удовлетворенность браком некоторые исследователи связывают также со сроком предбрачного ухаживания.

Так, Г. Навайтис указывает на проблемные брачные союзы, сформировавшиеся как при кратковременном знакомстве, так и при длительном (около пяти лет).

Изучением характеристик, влияющих на удовлетворенность браком, занимались многие исследователи. В наиболее систематизированном виде они представлены в модели качества брака, созданной американскими исследователями Р. А. Левисом и Дж. Б. Спэниером, осуществившими вторичный анализ свыше 300 работ в конце 70-х годов. Ими было выделено 40 важнейших признаков супружеского успеха, объединенного в 14 групп, которые, в свою очередь, дали три укрупненных блока факторов:

а) добрачные;

б) социальные и экономические;

в) личностные и внутрибрачные (внутрисупружеские.

Ю. Е. Алешиной установлено, что удовлетворенность браком зависит от стажа семейной жизни: кривая этой зависимости имеет U-об-разную форму — в начале, в течение первых двух десятилетий существования семьи, удовлетворенность браком постепенно понижается, достигая своего минимального значения в парах со стажем семейной жизни от 12 до 18 лет, а затем возрастает, но уже более резко.

В исследовании, проведенном под руководством Н. Г. Юркевич, была обнаружена зависимость между удовлетворенностью браком и удовлетворенностью работой. В выборке женщин, оценивающих свои браки как счастливые, 44% считают, что работа их вполне устраивает, и только 14% — что их «работа не устраивает совершенно» или «скорее не устраивает, чем устраивает».

С. И. Голод указывает на взаимосвязь удовлетворенности браком и мерой сексуальной удовлетворенности супругов: среди супругов, отмечавших безразличие или неудовлетворенность сексуальными отношениями, лишь 8,2% были максимально удовлетворены браком.

Значимый фактор удовлетворенности браком — локус контроля человека, состоящего в браке. Е. Б. Назаровой получены следующие данные: удовлетворенность браком статистически связана со степенью интернальности человека. Человек, принимающий на себя ответственность за все происходящее в своей жизни, более удовлетворен браком независимо от пола.

Существуют и некоторые гендерные различия в тех факторах, которые влияют на удовлетворенность браком. Удовлетворенность браком женщин статистически значимо связана с такой личностной чертой, как интроверсия. Жены с более выраженной интраверсией более удовлетворены браком, а более экстравертированные — менее.

У мужчин удовлетворенность браком связана с мотивацией брака супруги: если мотивом вступления в брак у женщины была любовь, статистически более вероятно, что мужчина будет удовлетворен браком. По фактору нейротизма данные противоположны: более удовлетворены браком нетревожные мужчины, однако женщины с высоким нейротизмом статистически чаще оценивают свой брак как благополучный. К тому же женщины-интроверты с высоким нейротизмом (которых можно отнести к меланхоликам) достоверно чаще оказываются удовлетворенными браком, чем женщины с другими темпераментными особенностями.

Исследование семей военнослужащих показало, что удовлетворенность браком выше у тех мужчин-офицеров, которые более склонны к сотрудничеству и компромиссу при возникновении конфликтных ситуаций.

Другое исследование, в котором молодые супружеские пары рассматривались в общей выборке, показало, что степень проявления таких акцентуаций характера, как педантичность, повышенная аккуратность, частая смена настроения, свойственная циклотимам, и излишняя заостренность внимания на некоторых факторах событийного характера приводит к снижению удовлетворенности браком.

О. В. Бунина, Е. Е. Новосельцева Е. Е. утверждали, что социальный интеллект благотворно действует на удовлетворенность браком.

Т. А. Гурко выделила четыре группы факторов, влияющих на удовлетворенность браком:

1) социально-демографические и экономические характеристики семьи. Сюда входят такие показатели, как величина совокупного семейного дохода, возраст супругов, число детей в семье и т. д.;

2) характеристики внесемейной сферы жизнедеятельности супругов — профессиональная сфера, взаимоотношения супругов с ближайшим социальным окружением и т. д.;

3) установки и поведение супругов в основных сферах семейной жизнедеятельности — распределение хозяйственно-бытовых обязанностей и совпадение установок в этой сфере семейной жизни, организация досуга;

4) характеристики межсупружеских отношений — эмоционально-нравственные ценности (чувство любви и уважения к партнеру, общие взгляды и интересы, супружеская верность и т. д.).

Удовлетворенность браком связывается и с удовлетворением потребностей в семейно-брачных отношениях, таких как потребность в общении, в открытости, домашней поддержке и других.

Мотивы вступления в брак и выбора брачного партнера

Почему люди вступают в брак? Если первый ответ, который вам пришел в голову, — «по любви», то вы наивный романтик и неисправимый оптимист. Чаще всего побудительными причинами выступают совершенно другие соображения. Иногда осознанные, иногда — нет.

Не вдаваясь в тонкости и не пытаясь дифференцировать любовь от влюбленности и полового влечения к конкретной особи, некоторые психологи отводят на все эти варианты не более 10% всех заключенных браков. Далеко не каждый отдает себе отчет в том, что его решение жениться или выйти замуж продиктовано скрытыми мотивами. Конечно, чаще всего это комплекс самых разнообразных причин, но все-таки какая-либо из них является ведущей. Мы рассмотрим только самые типичные.

Очень часто молодые люди вступают в брак по достаточно банальной причине: так делают все. Социальные стереотипы имеют на нас весьма сильное влияние. И даже если не хочется, не время, не созрел, «общественное мнение» в лице родителей, друзей, коллег, знакомых и незнакомых оказывает на человека давление.

Прогноз развития дальнейших отношений и сохранности брака в этом случае достаточно благоприятный, особенно если мотивация партнеров совпадает. Ведь большинству из тех, кто руководствуется социальными стереотипами, присуще чувство долга и ответственности. Поэтому и в браке такой человек будет придерживаться основных стереотипов: быть защитником интересов семьи и добытчиком или хорошей хозяйкой и заботливой женой. Однако иногда желание «быть как все» может носить несколько инфантильный характер. Особенно это касается девушек, которые, насмотревшись на свадьбы подруг и родственниц, тоже хотят побыть невестой, королевой бала, принцессой. Они стремятся не к браку, а к свадьбе, особенно не задумываясь о будущей семейной жизни. Развитие брачных отношений в этом случае зависит от способности каждой отдельно взятой невесты, осознать семейные ценности освоить семейные роли и от способности мужа терпеливо дождаться этого[5].

Достаточно часто люди вступают в брак в поиске более комфортных условий для жизни. Бывает, что в основе желания жениться или выйти замуж лежит жажда заботы и душевного тепла. У мужчин, впрочем, иногда это просто желание, чтобы его обслуживали, а у женщин — чтобы в доме был хозяин и добытчик. Прогноз такого брака достаточно благоприятный: цель достаточно четкая, сознание, незамутненное романтическими иллюзиями, позволяет трезво оценивать искомые качества кандидата.

К этой же категории можно отнести и стремление к упорядоченному сексу. Весьма распространенная в советские времена причина (тогда проблема «с кем и где» стояла острее) снова стала приобретать актуальность и в наши дни, когда призрак СПИДа многих стимулирует к моногамным отношениям.

Сюда же можно отнести и брак по материальному расчету, и выход замуж за иностранца в надежде на красивую жизнь. О перспективах подобных браков написано более чем достаточно: такие браки могут быть как весьма удачными, так и очень драматическими[5].

Не менее распространенной побудительной причиной вступления в брак может быть прямо противоположный вариант — желание о ком-то заботиться, что в большей мере присуще женщинам. Иногда этот инстинкт настолько силен, что побуждает женщину выходить замуж за калеку или за вдовца с несколькими детьми. (Суррогатные варианты — это заведение целой кучи собак или котов.) Понятно, что в том случае, когда свои судьбы объединяют тот, кто ищет заботы, и тот, кто испытывает потребность ее дарить, брак может быть очень удачным.

Бывает, что женитьба — это своеобразное бегство от одиночества. В этом случае сверхцель весьма примитивна: чтобы кто-то был рядом. Естественно, что низкий уровень притязаний в этом случае удовлетворяется достаточно легко: «кого-то» найти много проще, чем достойного партнера. Но вот жить с ним будет, скорее всего, не очень весело[17].

К разряду скрытой мотивации к вступлению в брак принадлежит и желание вырваться из родного гнезда. На первый взгляд может показаться, что это закономерный этап взросления и становления личности, стремление к самостоятельности и к тому, чтобы выстраивать жизнь по своим законам. Однако нельзя использовать женитьбу или замужество как средство для достижения каких бы то ни было побочных целей, так как брак является целью сам по себе. И если его используют не как цель, а как средство, прогноз весьма неблагоприятный.

Чаще всего непреодолимое желание покинуть родительский дом продиктовано тяжелой семейной обстановкой, деспотизмом родителей или их склонностью к тотальному контролю. В этом случае можно говорить о «невротическом» браке, одной из особенностей которого является опасность, что муж или жена будут обладать именно теми качествами родителей, от которых пришлось удирать. Именно так девушка, настрадавшаяся от алкоголика-отца, выбирает себе пьющего супруга. Бывает вариант и «от противного». В этом случае выбор падает на абсолютного трезвенника, что и становится решающим фактором без учета других, иногда не самых лучших качеств (нередки, например, истории, когда, избавляясь от пьющего отца, девушка становится женой наркомана). Точно так же молодой человек, избавляясь от властной матери, весьма быстро оказывается под каблуком у супруги. Или же выбирает себе в жены тихую, на первый взгляд, покорную женщину, а получить может, к примеру, хитрую интриганку. Подобные опасности подстерегают тех, для кого брак — это не серьезный, продуманный шаг, а паническое бегство от неблагоприятных обстоятельств.

Нередко бывает и так, что брак человеку нужен для самоутверждения. Прогноз при этом не самый лучший, так как и в данном случае заключение семейного союза является средством достижения эгоистических целей одним из партнеров. Так, многие, например, вступают в брак, чтобы что-то кому-то доказать: родителям, что он достаточно взрослый, своему предыдущему партнеру, что он не страдает от того, что был отвергнут. Такими могут быть и поздние неравные браки, продиктованные желанием продлить свою молодость.

К этой же категории относится и женитьба как способ избавиться от комплексов, доказать другим — но в первую очередь самому себе — что он может быть любимым и желанным. При этом для человека не особенно важно отсутствие в собственном сердце чувств к своему партнеру. Многие стремятся чувствовать себя объектом любви, восхищения и даже поклонения. Им необходимы бесконечные доказательства веры в их неординарность и исключительность, что часто присуще, например, «профессиональным красавицам» или «непризнанным гениям». Очень тяжелый вариант, если партнер склонен самоутверждаться за счет другого. Но это уже из разряда патологических браков: человек с садистскими наклонностями ищет свою жертву. Или же потенциальная жертва ищет своего палача (мы не имеем в виду непременное наличие сексуальных отклонений: в постели все может быть весьма традиционно).

И, вне всяких сомнений, люди вступают в брак, влекомые сильным всепобеждающим инстинктом продолжения рода, с которого, возможно, нужно было и начинать.

В 1989 году С.И. Голод привел обстоятельное исследование, показавшее, для какой доли женихов и невест та или иная причина создания семьи являлась главной. Результаты этого исследования представлены в нижеследующей таблице 1.

Таблица 1 Мотивы вступления в брак (в %)

По данным Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ), проводившим опрос о том, почему, по оценкам россиян, люди вступают в брак; чаще или реже за последние 10−15 лет наши соотечественники стали создавать семьи и разводиться; как россияне относятся к составлению брачного договора, люди сейчас вступают в брак, прежде всего, чтобы:

· быть вместе с любимым человеком (отмечают 57% респондентов);

· для продолжения рода (40%);

· чтобы не быть одинокими, гарантировать стабильную старость (24%);

· «по расчёту», чтобы найти партнёра не только в семье, но и в карьере, бизнесе и т. п.

Реже заключают брак, потому что «так принято», в соответствии с религиозными и национальными традициями (7%) и для того, чтобы иметь надёжного сексуального партнёра (7%).

Так, мы видим, что со времени проведения опроса И.С. Голодом браки самым распространенным по прежнему остается мотив любви к своему избраннику. Мотив продолжения рода стал также очень актуальным, что примечательно на фоне демографической проблемы. Проблема одиночества, которая стала актуальной в последние годы в связи с высокими темпами урбанизации, да и жизни в целом, также отражена и при определении мотивов вступления в брак. Человек боится остаться один и он ищет себе партнера. Следующим мотивом вступления в брак по распространенности является расчет, заметим, что по результатам Голода этот мотив стоял практически на последнем месте. Да, со времени его исследования поменялось многое, как страна, так и экономический строй, и материальные, денежные отношения являются во многих сферах жизни определяющими. Российское общество официально стало делиться на классы, а брак всегда являлся тем лифтом, по средствам которого возможно быстро изменить свой социальный статус.

Однако мотив вступления в брак может стать определяющим для благополучия семьи. Так С.И.Голод через 2−3 года совместно с коллегами опросил тех же людей, бывших женихов и невест, а теперь супругов, как они оценивают свою семью. При этом учитывались лишь те пары, которые пришли к согласию в оценке брака. Результаты приведены в таблице. Удовлетворенность супругов в зависимости от мотивов брака (через 2−3 года после начала совместной жизни)

Таблица 2 Результаты исследования состояния брака в зависимости от мотивов вступления в брак

Из таблицы 2 мы видим, что наиболее успешными оказались браки, заключенные на основе общности интересов. Второе место по удачности брака занимает мотив «любовь» . О том, почему этот мотив уступает предыдущему, мы говорили ранее: часто влюбленность принимается за любовь и по прошествии влюбленности оказывается, что супругов мало что соединяет. Интересно сопоставить это с предыдущей таблицей, из которой следует, что мотив любви является, безусловно, доминирующим, особенно у невест. Но самым впечатляющим является итог двухлетней совместной жизни у тех пар, главным мотивом создания семьи одного из которых была материально обеспечена за счет будущего супруга. 10% пар признали состояние семьи плохим. А это означало, по условиям исследования, предразводное состояние супругов. Такие же прогнозы дальнейших отношений и у семей, мотивом вступления в брак одного из супругов которых является жилплощадь.

Таким образом, мотив вступления в брак во многом может предсказать его будущее. Но, зачастую, можно искать в семейном союзе одно, а найти совсем другое, куда более ценное для совместной жизни. И нередко бывает так, что брак, который заключался не из самых высоких побуждений, перерастает затем в крепкий союз; легкомысленная влюбленность перерастает в любовь; примитивный материальный расчет сменяется глубокой привязанностью. И все же, брак — это серьезный шаг, от которого зависит судьба не только тех, кто в него вступает, но и их будущих детей.

1.2.2 Супружеская совместимость

Не существует единого мнения относительно явления психологической совместимости членов малой социальной группы. Так, Обозов видит совместимость как эффект взаимодействия, характеризующийся возможной субъективной удовлетворенностью друг другом и ощущением целостности, единства друг с другом. В то же время, Волкова понимает под ней такое соотношение характеристик членов группы, при котором группа наиболее эффективно выполняет свои функции. При этом Обозова А.Н. приписывает совместимости супругов два аспекта:

1) совместимость по реализации функций семьи (согласованность установок на семейный уклад и распределение ролей);

2) личностная совместимость.

Кроме того, согласно Волковой, у совместимых супругов характеристики, значительно опосредованные воспитанием и условиями развития, имеют тенденцию к подобию, а характеристики, обусловленные преимущественно наследственностью — к контрасту.

Последняя часть утверждения вторит мнению А. Аугустинавичюте, которая считает наиболее гармоничными те пары, где супруги имеют противоположные типы характеров: например, сочетание открытого, общительного человека и замкнутого .

Другие авторы — Ю. Орлов, С. Гильд и С. Хрусталев — выделяют два подхода к пониманию совместимости.

1) Совместимость как два набора качеств, которые соответствуют друг другу (стремление лидировать у одного подкрепляется желанием подчиняться у другого; спокойствие и рассудительность у обоих супругов приводит к полному взаимопониманию)

2) Совместимость на основе стремления супругов к уступкам и к поиску гармоничных отношений.

Авторы полагают, что первый вариант прогнозирует, а второй — гарантирует успешность брака.

С другой стороны, Д. Майерс, считает гипотезу о взаимодополняемости супругов, удовлетворяющих некомпенсированные потребности друг друга, спорной: люди склонны жениться на тех, чьи потребности и личностные качества подобны их собственным.

А. Кемпински же именно в сходстве супругов по глубинным личностным характеристикам видит причину эмоционального отчуждения и конфликта партнеров.

Заметим, что с использованием понятия совместимости связаны попытки систематизации факторов, влияющих на качество брака. Так, Волкова считает, что удовлетворенность браком — это проявление совместимости на социально-психологическом уровне. А Дмитренко полагает, что эти оба компонента (а также функциональноролевое взаимодействие супругов) образуют единство трех блок-факторов, влияющих на стабильность брака. Е.Ф. Ачильдиева также рассматривает три уровня стабильности брака:

· устойчивость брака (отсутствие развода);

· приспособляемость в браке (согласованность взглядов на семейные роли);

· успешность брака (совпадение ценностных ориентаций супругов).

В исследованиях А.Н. Обозовой, выделены четыре уровня супружеской совместимости:

· психофизиологическая,

· психологическая,

· семейно-ролевая;

· духовная.

По мнению Шнайдера Л.Б., семейная совместимость как способность членов семьи согласовывать свои действия, оптимизировать взаимоотношения в различных областях и видах совместной деятельности образует много слоев.

1 слой — физическая и психофизиологическая совместимость, предполагающая телесную совместимость, совместимость темпераментов, согласованность сенсомоторных действий.

2 слой — сексуальная совместимость

3 слой интеллектуальная совместимость Едва ли муж и жена смогут общаться долгое время, если они интеллектуально несовместимы. Их разговоры будут либо однообразны, либо они совсем не будут понимать друг друга.

4 слой — совместимость характеров

5слой — согласованность функционально-ролевых ожиданий. В этом случае значимы представления членов семьи о том, что, как, с кем и в какой последовательности они будут делать для достижения общих задач. Принято считать, что согласованность структуры ролей, понимание и распределение ролей внутри пары обеспечивают стабильность и благополучие семьи.

6 слой — ценностно-ориентационное единство У каждого есть интересы, потребности, цели существования и средства их достижения, которые являются самыми важными в жизни. Если будущий супруг не разделяет приоритетов другого, едва ли брачный союз будет успешным и стабильным, даже если в других областях люди идеально подходят друг другу.

7 слой — личностная и социальная зрелость супругов

Для гармоничного брака необходима личностная и социальная зрелость, подготовленность, активность и устойчивость в профессиональной сфере, способность материально обеспечивать свою семью, готовность заботиться о воспитании детей. Психологически зрелых супругов отличает чувство долга, ответственность за свою семью, самообладание, гибкость, выдержанность, трудолюбие, деликатность.

Всесторонняя совместимость бывает очень редко. Куда чаще встречается неполная совместимость, и ее обычно хватает для хороших отношений, если только бережно к ней относиться.

Особенно большую значимость в семейно-брачных отношениях имеют ценностная и психофизиологическая совместимость людей. Все остальные виды совместимости или несовместимости подвержены динамическим изменениям и достаточно легко изменяются в процессе взаимной адаптации членов семьи или в ходе психотерапии. Ценностная и психофизиологическая несовместимость не поддается или с большим трудом поддается коррекции.

Психофизиологическая, и в частности сексуальная, несовместимость способна привести к распаду брака. А рассогласование ценностей во взаимодействии людей, особенно в повседневных контактах, приводит к почти необратимому разрушению общения и супружеских взаимоотношений. Здесь важно, с одной стороны, насколько различны оценочные критерии супругов, а с другой — насколько индивидуальные критерии соответствуют общепризнанным. Можно говорить о двойной гармонии, когда ценностные установки супругов совпадают между собой и с общепринятой системой ценностей; о совпадении взглядов с общепринятой системой ценностей только одного из супругов; о соответствии ценностных критериев обоих партнеров общепринятым ценностям при одновременной дифференциации их точек зрения; о двойной дифференциации, когда системы ценностей расходятся и интересы обоих не отождествляются с общепризнанными критериями.

Психологическая совместимость предполагает совмещение темпераментов, характеров, потребностей, мотивов поведения супругов. «Психологический уровень супружеских отношений имеет много общего с интимно-исповедальной формой дружбы и любовными отношениями (например, добрачные отношения молодоженов). Известно, что главной функцией этих видов межличностных отношений является избирательный контакт, способствующий наиболее полному самовыражению личности, поддерживающий и стимулирующий развитие ее неповторимой индивидуальности, дает терапевтический эффект понимания, одобрения, принятия личности, является источником моральной и эмоциональной поддержки При детальном изучении психологической совместимости в браке были обнаружены две основные закономерности: совместимые партнеры характеризовались подобием одних и контрастом других личностных черт. При этом черты, обусловленные скорее природными факторами (например, черты темперамента), у совместимых партнеров обнаруживают тенденцию к контрасту.

Практика же показывает, что в большинстве случаев прочность брака зависит от того, насколько люди могут и желают идти навстречу друг другу, удовлетворяя потребности друг друга и жертвуя своими потребностями.

1.2.3 Стадии развития семьи

Семья — это единственная социальная группа, приспособившаяся к множеству сменяющих друг друга событий в таком небольшом жизненном пространстве и в течение такого короткого времени.

По определению В. В. Столина, семья — это «открытая система, подверженная внешним воздействиям», и, по его утверждению, она «должна учитывать в своем строении всю совокупность различных влияний и добиваться некоторого внутреннего равновесия».

По мнению В. В. Столина, в функционировании семьи прослеживается динамический аспект.

Г. Навайтис рассматривает следующие этапы развития семьи:

1) Добрачное общение.На данном этапе необходимо достигнуть частичной психологической и материальной независимости от генетической семьи, приобрести опыт общения с другим полом, выбрать брачного партнера, приобрести опыт эмоционального и делового общения с ним.

2) Брак — принятие супружеских социальных ролей.

3) Этап медового месяца. К его задачам относятся: принятие изменений в интенсивности чувств, установление психологической и пространственной дистанции с генетическими семьями, приобретение опыта взаимодействия в решении вопросов организации каждодневного быта семьи, создание интимности, первичное согласование семейных ролей.

4) Этап молодой семьи. Рамки этапа: решение о продолжении рода — возвращение жены к профессиональной деятельности или начало посещения ребенком дошкольного учреждения.

5) Зрелая семья, то есть семья, выполняющая все свои функции. Если на четвертом этапе семья пополнилась новым членом, то на пятом она дополняется новыми личностями. Соответственно изменяются роли родителей. Их возможности удовлетворять потребности ребенка в опеке, в безопасности должны дополняться способностями воспитывать, организовывать социальные связи ребенка. Этап заканчивается, когда дети достигают частичной независимости от родительской семьи. Эмоциональные задачи семьи можно считать решенными, когда психологическое влияние детей и родителей друг на друга приходит к равновесию, когда все члены семьи условно автономны.

6) Семья людей старшего возраста. На данном этапе возобновляются супружеские отношения, придается новое содержание семейным функциям (например, воспитательная функция выражается участием в воспитании внуков).

Наличие проблем у членов семьи может быть связано с необходимостью перехода семьи на новую стадию развития и адаптации к новым условиям. Обычно наиболее стрессогенными являются третья стадия (по классификации Картера и Мак-Голдринга), когда появляется первый ребенок, и пятая стадия, когда структура семьи нестабильна в связи с «приходом» одних членов семьи и «уходом» других. Даже позитивные изменения могут приводить к стрессу семьи.

Неожиданные и особенно травматические переживания, такие как безработица, ранняя смерть или рождение позднего ребенка, могут затруднять решение задач по развитию семьи и переходу ее на новую стадию. Ригидный и дисфункциональный стиль взаимоотношений в семье также увеличивают вероятность того, что даже нормальные семейные изменения будут переживаться как кризис. Изменения в семье рассматриваются либо как нормальные, либо как «ненормальные». Нормальные изменения в семье — это такие трансформации, которые семья может ожидать. А «ненормальные», наоборот, внезапны и неожиданны, как, например, смерть, самоубийство, болезнь, бегство и др.

1.2.4 Факторы успешности брака

В связи с изменением семейных функций в современном обществе проблема качества брака становится центральной проблемой при исследовании семьи. В литературе по проблемам семьи существует некоторая размытость в терминологии, в частности, в дефиниции устойчивости брака. В работах, посвященных этой проблематике, можно встретить такие понятия, как устойчивость, стабильность, качество брака, супружеское счастье, благополучие семейных отношений и т. д.

По данным Т. В. Андреевой и А. В. Толстовой, наибольшая удовлетворенность браком, бесконфликтное распределение ролей складываются в тех семьях, в которых супруг является сангвиником, а супруга — меланхоликом. Их рисунки «идеальной семьи» ничем не отличаются от той семьи, в которой они живут сейчас. В парах холерик-сангвиник часто возникает борьба за власть друг над другом, супруги часто спорят, не могут прийти к единому мнению. В парах меланхолик-флегматик также наблюдается более низкая удовлетворенность браком, чем в парах с другим темпераментом. Очень сложные отношения возникают в парах холерик-меланхолик. Оба супруга несдержанны в своем поведении и высказываниях, но в то же время оба легко ранимы и тяжело переживают любые ситуации, в которых оказывается задето их самолюбие[5].

Факторами успешности брака являются согласованностью семейных ценностей, ролей, жизненных позиций, мотивов социального поведения[11].

Тоумен на основании своих обширных исследований влияния семейной констелляции (около 3000 семей) утверждает, что для стабильного супружества решающее значение имеет то, в какой мере в нем повторяется положение, которое каждый из супругов занимал среди братьев и сестер. Различают способность к идентификации и комплементарности. Индивидуум легче всего идентифицирует себя с тем, кто происходит из однотипной семейной констелляции (например, старший брат из одной семьи может идентифицировать себя со старшим братом т другой семьи). Напротив, взаимодействие и сотрудничество лете всего достигаются в общении с индивидуумом, занимавшим комплементирующее положение. Например, старший брат, у которого была младшая сестра, может создать исключительно устойчивый союз с женой, также имевшей старшего брата. Аналогично этому, младший брат, у которого была старшая сестра, ожидает, что жена будет заботиться о нем, оберегать его, ухаживать за ним. Жена, являвшаяся в родительской семье старшей сестрой брату, будет и к мужу проявлять заботливое отношение. Союз будет стабильным и гармоничным.

Согласно Тоумену, происходит перенос связей, существовавших в родительской семье между братьями и сестрами, на своего партнера в супружестве. Данная связь тем прочнее и продолжительнее, чем больше отношения обоих партнеров напоминают их положение в семьях родителей. Это правило называют «теорией дубликатов».

С. Кратохвил отмечает, что роль, которую играл каждый из супругов в родительской семье, может охарактеризоваться его положением (порядок, пол) среди братьев и сестер. Следовательно, с этой точки зрения супружеские связи могут быть комплементарными, частично комплементарными и некомплементарными.

Комплементарный брак — это такой союз, в котором каждый из супругов занимает то положение, какое он имел по отношению к братьям или сестрам в родительской семье. Например, муж был старшим братом двух сестер; следовательно, он научился обращаться с девочками, чувствует себя ответственным за них, оберегает их и помогает им. Если его жена имела старшего брата (или братьев), то она легко приспосабливается к мужу, принимает его защиту, ответственность за нее, поддается его влиянию. Роли обоих супругов дополняют друг друга. Подобным комплементарным браком является брак мужчины, который в родительской семье имел старшую сестру (или сестер), с женой, имевшей младшего брата (или братьев). В этом случае следует ожидать, что жена возьмет на себя все заботы и руководство семьей.

Некомплементарный брак — это брак партнеров с одинаковой порядковой позицией в родительской семье. При прочих равных условиях им требуется больше времени и усилий, чтобы договориться и действовать согласованно. Когда в брак вступают два старших ребенка, они могут бороться за власть и конкурировать во взаимоотношениях. Единственные дети, в силу их большей привязанности к родителям, скорее будут искать в партнере черты отца или матери. Наилучший прогноз для единственных детей имеет брак с супругом, имевшим младшего брата или сестру. Наихудший прогноз имеют браки, в которых каждый из супругов был единственным ребенком в семье.

Частично комплементарные отношения устанавливаются в том случае, когда один или оба партнера в родительской семье имели несколько типов связей со своими братьями и сестрами, из которых по крайней мере одна совпадала с таковой у партнера.

Профессионально-важные качества личности медицинской сестры и социально-психологические условия их формирования Профессионально-важные качества медицинской сестры Успешность профессиональной подготовки и последующей деятельности человека зависит от личностных особенностей.

Профессия медицинской сестры относится к сложным видам труда, требующего от субъекта разносторонней образованности, непрерывности процесса профессионализации, а также обладания личностными и профессиональными качествами.

Успешность профессиональной подготовки и последующей деятельности человека зависит от личностных особенностей.

Еще 2500 лет тому назад Гиппократ писал в своем трактате: «он (врач) должен быть справедливым при всех обстоятельствах… в отношении духа — быть благоразумным…"[26, с. 25]

Поэтому, медицинская сестра должна обладать чувством долга, ответственностью, эмпатийностью, неистовым терпением, наблюдательностью, интуицией, решительностью, оптимизмом и т. д.

Труд медицинских работников ответственен, требует выносливости, предполагает высокую и постоянную психо-эмоциональную нагрузку, а также необходимость принятия решений в экстремальных ситуациях.

Сама профессиональная деятельность медицинской сестры предполагает эмоциональную насыщенность и высокий процент факторов, вызывающих стресс.

Эмоции, как правило, амбивалентны: удовлетворение по поводу успешно проведенной операции или лечения, чувство собственной значимости, сопричастности другим людям, одобрение и уважение коллег; но и сожаление, угнетение из-за неправильного диагноза или ошибки в лечении, зависть к преуспевающим коллегам, разочарование в профессии и т. п.

В основе медицинской профессии лежит уважение к жизни, включающее принцип священности человеческой жизни и принцип качества жизни. Не причинение вреда, зла, ущерба — первейшая обязанность каждого медицинского работника.

По мнению Г. С.Абрамовой, медицинская деонтология является практическим применением этических принципов в работе медицинского персонала. Наряду с соблюдением этикодеонтологических норм и высоким профессионализмом медицинская сестра должна обладать особыми личностными качествами:

· состраданием,

· гуманностью,

· терпением,

· сдержанностью,

· добросовестностью,

· честностью,

· любовью к своей профессии,

· внимательностью.

Умение общаться, базирующееся на знание психологических особенностей процесса общения, или коммуникативная компетентность — необходимое профессиональное качество медработника. Важно, чтобы медицинская сестра владела собственными эмоциями, умел сохранять уверенность, контролировать свои реакции и поведение в целом. Терпение и вежливость — составные элементы хорошего стиля работы, в них выражается заботливость и внимание медицинского персонала к своим пациентам. Медицинская сестра должна уметь адекватно строить взаимоотношения с пациентом, добиваясь при этом решения профессиональных задач.

В морфологическом и функциональном строении медицинской деятельности особое значение имеют данные о структуре профессионально важных качеств его субъекта, формирующихся в процессе трудовой деятельности, специфика которой порождает профессиональную специфику личности.

В.В. Знаков, отмечает, что к необходимым личностным качествам медицинских сестер относятся:

· внимательность и наблюдательность,

· пунктуальность и аккуратность,

· умение постоянно контролировать свои действия и поступки.

Спокойный и уравновешенный темперамент медицинского работника благоприятно сказывается на его работе. Если же медицинский работник проявляет избыточный темперамент, то возникает угроза совершения ошибки из-за скороспелого и необдуманного поступка. Излишняя темпераментность, при которой утрачивается самоконтроль, для медицинского работника является недостатком.

Требования, предъявляемые к эмоциональной сфере медицинских работников, довольно противоречивые. Наряду с эмпатичностью они должны быть и эмоционально устойчивыми, так как чрезмерная эмоциональность, так и заторможенность могут быть препятствием для осуществления чётких и быстрых действий. Способность медицинских работников отрицать свои негативные эмоции может иногда быть силой, но нередко это становится их слабостью.

Как считает В.В.Бойко деятельность медицинского персонала связана с повышенными психоэмоциональными нагрузками, в сочетании с ответственностью в принятии решений при различных экстремальных ситуациях. Наибольшее психоэмоциональное напряжение вызывают взаимоотношения с пациентами, испытывающими боль, боящимися медицинского вмешательства, встревоженными и напряженными, иногда агрессивно настроенными, недоверчивыми и их родственниками.

Медицинские работники, с течением времени могут приобретать личностные особенности, отличные от личностных особенностей других людей. Это, возможно, связано с особенностями больных, проходящих лечение, а также со спецификой взаимодействия профессионалов в рамках отдельной области научных знаний.

Поскольку объектом исследования и субъектом взаимодействия является человек, а характер знаний прикладной, то от медицинских работников требуется высокая мера ответственности за результаты своей деятельности.