Сердечно-сосудистая система. 
Сердечно-сосудистая система, органы кроветворения и иммунной защиты, органы эндокринной системы

Цель занятия: изучить микроскопическое строение кровеносных сосудов и сердца.

Задачи занятия:

Изучить общий план строения и классификацию сосудов.

Разобрать особенности строения сосудов микроциркуляторного русла: артериол, капилляров, венул, артерио-венозных анастомозов.

Изучить на гистологическом препарате строение артерий эластического и мышечного типов. Разобрать особенности строения стенок артерий в связи с гемодинамическими условиями.

Изучить на гистологическом препарате строение вены. Разобрать особенности строения стенок вен, располагающихся в различных частях тела человека, в связи с гемодинамическими условиями.

Провести сравнительный анализ строения стенки артерий и вен.

Разобрать строение лимфатических сосудов.

Изучить общий план строения стенки сердца.

Изучить строение эндокарда. Сравнить строение эндокарда со строением стенки сосуда.

Изучить строение миокарда. Разобрать особенности микрои ультраструктуры сократительных и атипичных кардиомиоцитов.

Изучить строение эпикарда.

Сердечно-сосудистая система состоит из сердца, кровеносных и лимфатических сосудов. Сердце обеспечивает ритмическое поступление крови в сосудистую систему; сосуды выполняют транспортную функцию (трофическую, дыхательную, экскреторную), а также объединяют органы и системы органов в единый организм.

Сосуды. Сердце.

Являются органами с послойным расположением тканей.

Стенка сосудов состоит из трех оболочек: внутренней, средней (мышечной) и наружной (адвентициальной).

Артерии подразделяются на артерии эластического, смешанного и мышечного типов по количественному соотношению в средней оболочке мышечного и эластического компонентов.

По степени развития мышечных элементов в стенке вен различают вены мышечного и волокнистого (безмышечного) типов. Вены мышечного типа подразделяются на вены со слабым, средним и сильным развитием мышечных элементов в средней оболочке. Эластический каркас в венах относительно слабо развит. Во многих венах имеются клапаны, препятствующие обратному току крови. В стенке вен присутствуют лимфатические капилляры, в отличие от артерий.

Микроциркуляторное русло состоит из артериол, капилляров, венул и артериоло-венулярных анастомозов. Это система мелких сосудов обеспечавает регуляцию кровенаполнения органов, транскапиллярный обмен, дренажно-депонирующую функцию.

Артериолы в своем строении сохраняют все три оболочки, хотя они выражены слабо. Выделяют прекапиллярные артериолы (прекапилляры). Капилляры — сосуды связывающие артериолы и венулы — бывают трех типов: соматические, висцеральные и синусоидные, в зависимости от особенностей строения эндотелия и базальной мембраны. В венулах, как и в артериолах, оболочки выражены слабо. Различают три разновидности венул: посткапиллярные, собирательные и мышечные.

Артериоло-венулярные анастомозы — это короткие сосуды, несущие артериальную кровь в вены в обход капиллярного русла. Объем и скорость кровотока в анастомозах во много раз больше чем в капиллярах. Они обнаруживаются почти во всех органах. В нормальных физиологических условиях большинство артериоло-венулярных анастомозов закрыты. Анастомозы делятся на два типа истинные (шунты) и атипичные (полушунты). Истинный анастомоз (через него в венулу попадает артериальная кровь) имеет широкий просвет и толстую стенку по сравнению с капилляром и поэтому кровь проходит через него намного быстрее и не изменяет свой состав. Истинные анастомозы делят на простые и с запирающим устройством. Атипичный анастомоз (через полушунт в венулу сбрасывается смешанная кровь.) это сосуд капиллярного типа, только более короткий и относительно широкий, при прохождении через него происходит частичный обмен между кровью и тканью.

Сердце является центральным органом кровои лимфообращения. Стенка сердца имеет три оболочки: внутреннюю — эндокард, среднюю — миокард, наружнюю (серозную) — эпикард. Эндокард по своему гистологическому строению соответствует стенке сосуда. Клапаны сердца (производные внутренней оболочки сердца) — это перепончатые эластические выступы: снаружи клапаны покрыты эндокардом, а центральная плоская часть состоит из плотной соединительной ткани. Миокард состоит из клеток — кардиомиоцитов (сердечных миоцитов). Различают три типа кардиомиоцитов: рабочие (сократительные), проводящие (атипичные), секреторные. Проводящие кардиомиоциты разделяются на три типа: Р-клетки (пейсмекерные, водители ритма), переходные клетки и клетки Пуркинье (образуют волокна Пуркинье). Водители ритма (пейсмекерные клетки) располагаются в основном в синусном узле. Это мелкие клетки полигональной формы. Переходные клетки составляют основу атриовентрикулярнолго узла. Клетки имеют цилиндрическую форму. Клетки Пуркинье (волокна Пуркинье) образуют пучок Гиса и ветви ножек пучка. Секреторные кардиомиоциты находятся в предсердиях и имеют отросчатую форму.

Эпикард (наружная оболочка сердца) состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани и мезотелия.

Теоретические вопросы для самоподготовки:

• 1. Из каких эмбриональных источников развиваются кровеносные сосуды?
• 2. Каков общий план строения стенки сосуда? Назовите тканевой состав каждой оболочки.
• 3. Гистологическая классификация кровеносных сосудов.
• 4. Какова связь особенностей строения сосудов различных типов с гемодинамическими условиями?
• 5. Какие сосуды относятся к микроциркуляторному руслу?
• 6. Особенности строения гемокапилляров соматического, висцерального и синусоидального типа?
• 7. Каково строение и значение артериоло-венулярных анастомозов?
• 8. Каково строение стенки лимфатических сосудов различных калибров, лимфатических капилляров, отводящих лимфатических сосудов, грудного лимфатического протока?
• 9. Из какого эмбрионального источника развивается эндокард. Назовите слои эндокарда и их тканевой состав.
• 10. Каков источник развития миокарда?
• 11. Каковы особенности строения сократительных кардиомиоцитов, атипичных кардиомиоцитов?
• 12. Каково гистологическое строение эпикарда?