Уход за культей после ампутации конечности

Закаливание кожи Нормальное пользование искусственной конечностью зависит от состояния культи и протеза. Неисправное состояние протеза неизбежно отражается на состоянии культи, вызывает потертости, язвы, бурситы, приводит к необходимости длительного лечения, нередко требующего оперативных вмешательств, включая реампутацию. Многие нежелательные явления можно предупредить, если знать, что для этого требуется. Пользующийся искусственной конечностью должен быть осведомлен, что обменные процессы в культе понижены и поэтому культя требует к себе постоянного внимания; он должен знать, как правильно пользоваться протезом и как содержать его в исправности. Чтобы ампутированный мог пользоваться протезом, его культя не должна иметь болезненных рубцов, невром, трещин, язв, потертостей и т. п. Она должна быть достаточно сильной и выносливой. Достигается это посредством физических упражнений, направленных на развитие этих качеств. Во всех суставах культи должна быть хорошая подвижность. Ограничение подвижности резко снижает функцию культи и затрудняет протезирование. С целью предупреждения и устранения контрактур необходимо применять упражнения для разработки движений в суставах. Желательно, чтобы культя имела некоторую концевую опороспособность, то есть была бы безболезненна и вынослива к давлению. Выработка концевой опороспособности достигается специальными упражнениями по методике, предусматривающей постепенное увеличение нагрузки на конец культи. Большое значение имеют мероприятия, способствующие улучшению кровообращения в культе. К ним относятся гимнастика, массаж, контрастные ванны.

При пользовании протезами из-за потения и трения нередко наблюдаются потертости, ссадины. Поэтому нельзя надевать протез на голую культю. Для предупреждения опрелостей, потертостей и ссадин нельзя наматывать на культю войлочные подушки, ватники и пр. Надетый на культю чехол или чулок не должен иметь грубых швов и образовывать складок. Как наиболее удовлетворяющий гигиеническим требованиям следует рекомендовать для носки шерстяной чехол. Такой чехол, впитывая пот и уменьшая скольжение культи, хорошо предохраняет от потертостей. Он также предотвращает загрязнение гильзы, смягчает давление на посадочные места культи и компенсирует до известных пределов изменение объемных размеров культи, наступающее в связи с атрофией мягких тканей. Кожа культи нуждается в закаливании — укреплении. Пользующийся искусственной конечностью должен всегда уделять особое внимание чистоте кожи и предупреждать потертости. Гигиеническое содержание культи предохраняет ее от различных гнойничковых заболеваний. При возникновении на культе воспалительных явлений, болей следует прекратить пользование протезом и обратиться к врачу.