Функциональные методы исследования микроциркуляции и гемодинамики тканей пародонта

В нашей работе мы исследовали показатели гемодинамики и микроциркуляции с использованием методов: реопародонтографии, лазерной допплеровской флоуметрии и высокочастотной ультразвуковой допплерогафии.

Исследование гемодинамики тканей пародонта методом реопародонтографии

Для оценки гемодинамики тканей пародонта нами выбрана тетраполярная методика записи реограмм. Информация передавалась на четырехканальный реографе Р 4−02, соединенный с персональным компьютером. Графическая информация отображалась на мониторе. Реографическое исследование пациентов проводилось с предварительным измерением кровяного давления по традиционной методике, предложенной (Прохончуковым А.А., Логиновой Н. К., Жижиной Н. А., 1980). Калибровку приборов производили до, и после регистрации реографии. Ритмическую деятельность сердца контролировали с помощью электрокардиограммы во втором стандартном отведении. Величина калибровочного сопротивления составляла 0,1 ОМ [100, 108].

Качественную и количественную оценку реопародонтограмм проводили путем оценки визуальной характеристики реографических кривых.

Качественная характеристика реопародонтограммы состояла из описания ее основных элементов: анакроты (крутая, пологая, горбовидная); формы вершины (острая, заостренная, плоская, аркообразная, двугорбная, куполообразная, в виде «петушиного гребня»); катакроты (плоская, крутая); наличия и выраженности дикротической волны (отсутствует, сглажена, четко выражена, расположена по средине нисходящей части, верхней трети, близка к основанию); наличия и расположения дополнительных волн на нисходящей части.

Для количественной оценки реопародонтограмм использовали следующие индексы: реографический индекс (РИ), индекс периферического тонуса сосудов (ПТС), индекс эластичности сосудистой стенки (ИЭ) и индекс периферического сопротивления (ИПС).

Реограмма представляет собой кривую, синхронную с пульсом и состоит из восходящей части (анакроты) «АВ», вершины «В», нисходящей части (катакроты) «ВС» и дикротической волны «Е» (рис. 1).

РИ представляет собой отношение амплитуды РПГ (b) к высоте калибровочного сигнала h (обычно равного 0,1 Ом) и определяется и по формуле:

ПТС представляет собой отношение периода времени восходящей части РВГ (альфа) к длительности одной кривой (Т):

ИПС является соотношением амплитуд низшей точки инцизуры (d) и быстро кровенаполнения (а):

ИЭ — это отношение амплитуд быстрого (а) и медленного © кровенаполнения.

.

Для оценки реактивность сосудистой системы пародонта проводили нагрузочную пробу с вазоактивными веществами (нитроглицерин), запись реопародонтограмм производили во временном интервале 1,3,5, 10,20 минут (Рисунок 1).

Рисунок 1. Запись реографической кривой.