Виды гипергликемии. 
Энергетический баланс цикла трикарбоновых кислот

По степени тяжести гипергликемию можно разделить на следующие виды:

• • легкая гипергликемия (при уровне глюкозы 6?10 ммоль/л),
• • средняя гипергликемия (при уровне глюкозы 10?16 ммоль/л),
• • тяжелая гипергликемия (при уровне глюкозы более 16 ммоль/л).

Тяжелая степень гипергликемия включает два таких состояния, как прекома, когда уровень глюкозы составляет 16,5 ммоль/л и выше, а также гиперосмолярная кома при уровне глюкозы выше 55,5 ммоль/л.

Гипергликемия бывает временная, которая может возникнуть у здоровых людей после приема пищи, и постоянная, развивающаяся при сахарном диабете.

В свою очередь гипергликемия при сахарном диабете может быть двух видов:

• 1. Гипергликемия натощак — это состояние, которое развивается в случае, если человек не принимал пищу в течение восьми часов и более (уровень глюкозы повышается до 7,2 ммоль/л).
• 2. Постпрандиальная гипергликемия, которая возникает после приема пищи (уровень глюкозы в сыворотке крови составит в таком случае около 10 ммоль/л и выше).

Причины, которые могут привести к возникновению гипергликемии Самой главной причиной повышения уровня глюкозы в крови является недостаточная выработка гормона инсулина, которая развивается при патологии поджелудочной железы и в частности при СД. При этом проницаемость клеточных стенок для глюкозы повышается, что и вызывает рост уровня сахара в крови. Но бываю случаи, когда инсулина нарабатывается достаточно, но чувствительность периферических клеток к нему снижена, за счет этого и развивается гипергликемия.

Причиной временной гипергликемии является нарушение диеты с избыточным употреблением в пищу углеводов, расщепление которых и приводит к скачку сахара в крови.

Гипергликемия может развиться под действием некоторых лекарственных препаратов: в-блокаторов, тиазидных диуретиков, кортикостероидов, ингибиторов протеаз, некоторых антидепрессантов.

Причиной гипергликемии могут быть стресс, хроническое инфекционное заболевание, воспалительный процесс, так как при этих состояниях происходит выброс катехоламинов, которые являются контринсулярными гормонами.

У людей, страдающих сахарным диабетом, причиной гипергликемии может стать ситуация, когда была пропущена инъекция инсулина или прием сахароснижающего препарата Роль пентозофосфатного пути у взрослого человека состоит в вполнении 2 функий:

• — он является поставщиком пентоз, которые необходимы для синтеза нуклеиновых кислот, коферментов, макроэргов для пластических целей.
• — служит источником НАДФН2, который, в свою очередь, используется для:
  • 1. восстановительных синтезов стероидных гормонов, жирных кислот
  • 2. активно участвует в обезвреживании токсичных веществ в печени
  • 3. в эритроцитах НАДФН2 восстанавливает трипептид глютатион, обеспечивая тем самым резистентность эритроцитов.