Секреторная работа пепсиновых желез

Секреторная работа пепсиновых желез происходит непостоянно, она отличается известной периодичностью, причем, продолжаясь в течение нескольких часов, она сменяется состоянием покоя.

Явления секреции находятся в зависимости от внешних возбудителей. Число этих возбудителей значительно, и по своему характеру они чрезвычайно разнообразны.

Таким образом, механизм этот очень сложен, и весь процесс секреции при нормальных условиях после приема пищи слагается из трех последовательных фаз.

В первой фазе отделение желудочного сока происходит под влиянием разнообразных условий, действующих на центральную нервную систему при посредстве органов чувств. В этом случае играют роль, с одной стороны, свойства пищи (ее вид, запах), а с другой — обстановка кормления (сервировка стола, стук, посуды и пр.). Все эти неуловимые раздражители, действуя на центральную нервную систему, влияют на желудочную секрецию. К этой же категории явлений относится субъективное психическое возбуждение, которое мы называем аппетитом. К этой же фазе секреции нужно отнести и влияние пищи, находящейся в полости рта. Доказано, что акт жевания, предшествующий попаданию пищи в желудок, оказывает большое влияние на секрецию, причем ясно, что этому акту всегда сопутствуют вкусовые ощущения, сопровождающиеся известными психическими представлениями и чувством удовольствия. Опыты с поддразниванием пищей и мнимым кормлением неопровержимо доказывают влияние указанных факторов.

Вторая фаза секреторного периода начинается с момента попадания пищи на слизистую оболочку желудка. В основе ее лежит химическое воздействие рефлекторным путем на пепсиновые железы различных пищевых веществ и продуктов их переваривания. Это воздействие дает значительно меньший эффект, чем раздражители первой фазы, и при нем желудочная секреция представляет значительные колебания как в сторону увеличения секреции, так и в сторону ее уменьшения, в зависимости от рода пищи.

Наконец, в третьей фазе возбуждение пепсиновых желез происходит во время перехода пищи из желудка в кишки, и рефлекторное влияние на секрецию появляется со стороны кишечной стенки. Это — «кишечная» фаза.

Недавно интересные исследования И. П. Разенкова и его школы показали, что на секреторную работу желудка во второй фазе его деятельности, наряду с нервной системой, большое влияние оказывают также гуморальные моменты.

Следует указать, что клинические наблюдения последнего времени подчеркивают роль и значение других органов и систем в отношении их влияния на деятельность желудка путем химических воздействий.

(например, понижение секреторной деятельности желудка при некоторых заболеваниях печени).

Таков ход секреторного периода, который при обильной пище может продолжаться около десяти часов. Необходимо заметить, что при обыкновенных условиях все три фазы следуют непосредственно одна за другой, так что наблюдать их отдельно удавалось только в условиях эксперимента.

Помимо специфической секреторной функции железистого эпителия, большое значение имеет секреция воды и слизи желудочной стенкой. Вопрос о разжижении желудочного секрета в последнее время подвергался тщательному изучению.

Экспериментельно этот вопрос исследовался многими авторами, которые вводили в желудок растворы различной осмотической концентрации по отношению к крови и путем наблюдения устанавливали, что они во время пребывания в желудке становились изотоничными с кровью. Дальнейшие исследования показали, что концентрированные растворы соли и сахара разжижаются в желудке, причем разжижение зависит не от проглоченной слюны и не от усиленной секреции кислого сока.

По мнению большинства авторов, здесь дело идет о простом диффузионном обмене между кровью и желудочным содержимым. Но следует прибавить, что существуют воззрения, рассматривающие секрецию воды как специфическую работу эпителия слизистой оболочки желудка, регулируемую нервной системой (подобно секреции воды почками). Однако, положительных доказательств последнего мнения не существует. Здесь попутно следует упомянуть о выделении слизистой оболочкой желудка некоторых веществ из крови. Известно, что этим путем половина морфина, введенного под кожу, покидает тело. Относительно других веществ значение этой выделительной функции желудка ничтожно (Ненцкий, Рост), за исключением азотистых продуктов, выделяемых желудком при недостаточности почек.

Заслуживает особого упоминания секреция слизи желудочной стенкой. Вся слизистая оболочка желудка покрыта слизистым эпителием, причем количество выделяемой слизи и при нормальных условиях бывает различно, в зависимости от состава пищи. При опытах в лаборатории И. П. Павлова найдено, что, например, при кормлении хлебом количество выделяемой слизи гораздо больше, чем при кормлении мясом и молоком, причем эта слизь играет важную роль в пищеварительном процессе, она нейтрализует желудочный сок и тем способствует перевариванию крахмала, который в обильном количестве находится в хлебе. Необходимо признать, что секреция слизи является самостоятельной функцией и не зависит от секреции кислоты и фермента.

Из этого краткого физиологического очерка желудочной секреции мы видим, насколько велико в ней участие нервной системы.