Анализ средней длительности лечения больных с болезнями сердечно-сосудистой системы за пять лет

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

" ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ"

КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Учебно-исследовательская работа на тему:

Анализ средней длительности лечения больных с болезнями сердечно-сосудистой системы за 5 лет Исполнитель:

студентка 26 группы 5 курса

лечебно-профилактического факультета проходившая практику на базе _________

ВИТЕБСК, 2010

Сердечно-сосудистые заболевания, наравне с онкологическими заболеваниями и диабетом, прочно удерживают первенство среди самых распространенных и опасных болезней XX, а теперь уже и XXI века. Свирепствовавшие в прежние времена страшнейшие эпидемии чумы, оспы, тифа ушли в прошлое, но их место не осталось пустым. Новым временам соответствуют и новые заболевания. XX век медицина будущего с полным основанием назовет «эпохой сердечно-сосудистых заболеваний». Почему же именно эти болезни получили столь широкое распространение? Причин этому много.

Сердечно-сосудистая система человека, которая сформировалась в процессе его биологической эволюции, на всем протяжении истории человечества ни в чем существенно не изменилась. А ведь наш образ жизни очень сильно отличается от образа жизни наших далеких, и даже не очень далеких, предков. Тогда передвижение, добывание пищи, создание жилья и все остальные виды деятельности требовали от человека постоянных и крупных затрат мышечной силы. И система кровообращения человека изначально ориентирована именно на такой интенсивно-подвижный образ жизни. Для нормального ее функционирования, например, человек должен проходить не менее 6 км в день, и это ежедневно! По нашим сегодняшним городским меркам пройти даже одну-две автобусных остановки до ближайшей станции метро многим бывает не под силу. Еще чаще на это нет времени.

Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые являются основной причиной смертности и инвалидизации населения, по-прежнему остается одной из самых важных проблем практического здравоохранения.

Удельный вес болезней системы кровообращения в общей структуре распространенности заболеваний по данным Бюро медицинской статистики в последние 3 года имеет тенденцию к стабилизации и составляет в 2008 г. 23,4% (2006 г. — 23,4%, 2007 г. — 23,4%).

Однако, увеличивается абсолютное количество зарегистрированных больных с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением (в 2008 г. — 822 531, в 2007 г. — 749 939), из них впервые выявлено заболевание у 38 514 пациентов (в 2007 г. — 37 133). На диспансерном учете состоит 236 477 пациент (в 2007 г. — 211 846).

Показатели распространенности болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, также имеют тенденцию к росту: в 2004 г. — 8278 на 100 000 населения, в 2008 г. — 9487 на 100 000 населения. Увеличился также показатель впервые выявленной заболеваемости и составил в 2008 г. 442,4 на 100 000 населения (в 2004 г. — 403). За последние 5 лет вырос также контингент диспансерных больных с данной нозологией (2004 г. — 2056, 2008 г. — 2716), что объясняется широким охватом населения диспансеризацией.

Количество пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы растет, и затраты из бюджета на лечение данных пациентов не уменьшаются.

Материалы и методы исследования

С целью изучения динамики и структуры болезней сердечно-сосудистой системы проведен анализ данных отчета по отделению за последние пять лет

Результаты и их обсуждение

Для наглядности предоставлю данные по некоторым заболеваниям в диаграмме:

Как мы видим из таблицы и диаграммы, значительно увеличилось количество пациентов с ишемической болезнью сердца (с 84 пациентов в 2008 году до 165 пациентов в 2009 году) и количество койко-дней, проведенных этими больными (с 803 койко-дней в 2008 году до 1670 койко-дней в 2009 году). Количество пациентов с ХРБС остается на приблизительно одном уровне, что свидетельствует о хорошей диагностике и профилактики острой ревматической лихорадки и ее осложнений. Доля пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, также увеличилась с 59 в 2005 году до 131 в 2009 году.

Количество пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца без упоминания об артериальной гипертензии, также увеличилось с 20 в 2005 году до 34 в 2009 году. Количество больных с нестабильной стенокардией увеличилось с 5 в 2005 году до 13 в 2009 году, и соответственно увеличилось количество койко-дней с 59 до 130 койко-дней.

Выводы

По данным представленным в этой таблице можно увидеть, что количество пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы увеличивается в основном за счет увеличения числа больных ишемической болезнью сердца.

Практические рекомендации:

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основными причинами смерти населения экономически развитых стран мира, большинства стран с переходной экономикой и становятся проблемой для развивающихся стран. Ежегодно в мире от ССЗ умирает около 17 млн. человек.

Причинами заболевания является:

Употребление высококаллорийных продуктов с высоким содержанием холестерина, жиров, соли;

(мясо, яйца, сметана, сливки), а также регулярное употребление алкоголя;

Курение;

Малоподвижный образ жизни;

Нервно-психические перегрузки

Для того, чтобы снизить количество пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо проводить активную профилактику, внедрять принципы здорового питания. Для этого в средствах массовой информации необходимо освещать данные проблемы, так как с помощью лишь санитарно-просветительной работы невозможно подробно ознакомить людей с данной проблемой.

Так как одной из причин заболеваний сердечно-сосудистой системы является мало подвижный образ жизни необходимо прививать населению (особенно молодёжи) активный отдых. Также очень важно обучать население тому, как избегать сверхнагрузок на нервную систему.

1. Медицинский журнал 3/2007

2. Методическое пособие по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение»

3. ACC/AHA 2007 Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non-ST-Elevation Myocardial Infarction A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2002 Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non-ST-Elevation Myocardial Infarction) Circulation 2007; 116: e148-e304. J Amer Coll Cardiol 2007; 50, № 7, 2007.