Дефицитарность зрительного восприятия

Причинами нарушения зрения являются [69]:

• • инфекционные заболевания во время беременности туберкулёзом, токсоплазмозом, сифилисом, гриппом;
• • заболевания обмена веществ;
• • интоксикации беременной матери алкоголем, лекарственными препаратами (гормональные, снотворные);
• • наследственные факторы (15—17%).

В тифлопсихологии к категории детей с нарушениями зрения относят:

• — слепых;
• —слабовидящих;
• — детей с амблиопией (оптически не корригируемое, функциональное снижение остроты зрения);
• — детей с косоглазием [69].

Выделяют следующие нарушения зрения: миопия (близорукость); нистагм; частичная атрофия зрительного нерва и др.

В зависимости от времени наступления дефекта выделяют две категории детей: слепорожденные и ослепшие.

Слепорожденные — дети с врожденной тотальной слепотой или ослепшие в возрасте до трех лет. Среди них выделяют следующие подварианты:

• • абсолютно, или тотально-слепые — дети с полным отсутствием зрительных ощущений;
• • частично, или парциально-слепые — дети, имеющие светоощущения, форменное зрение (способность к выделению фигуры из фона) с остротой зрения от 0,005 до 0,04.

Слабовидящие — дети с остротой зрения от 0,05 до 0,2 на лучше видящем глазу с коррекцией обычными очками. Кроме снижения остроты зрения, слабовидящие могут иметь отклонения в состоянии других зрительных функций (цветои светоощущения, периферического и бинокулярного зрения).

Главное отличие детей этой категории от незрячих заключается в том, что зрительный анализатор остается основным источником восприятия информации об окружающем мире и может использоваться в качестве ведущего в учебном процессе, включая чтение и письмо.

Ослепшие — дети, утратившие зрение в дошкольном возрасте и позже. Они обладают определенными особенностями развития психики, которые отличают их как от детей с врожденными или ранними повреждениями зрения, так и от других категорий детей с дефицитарностью развития [59, с. 291—293; 69].

Характеристика детей с нарушениями зрения [59, с. 291—297; 69, 71, 72].

Внешний вид и специфика поведения.

Внешний вид и поведение ребенка определяются степенью зрительных дефицитов. Незрячие дети чрезвычайно осторожны в новой ситуации, походка неуверенная, предпочитают держаться близких, прислушиваются к голосам и интонациям чужих людей, привыкают к ним, прежде чем вступить в контакт, требуется время для ознакомления с помещением, его пространственными и предметными характеристиками. Ребенок нуждается со стороны близких в прямом сопровождении. Часто плохо управляет своей мимикой («не держит лицо»), не использует общепринятые жесты. В тяжелых случаях поведение может носить аутоподобный характер — наблюдаются двигательные, реже речевые стереотипии, ребенок беспокоен, не идет на контакт, демонстрирует множество страхов и т. п.

Латеральные предпочтения.

Наличие левосторонних латеральных предпочтений не специфично для детей с нарушениями зрения, но их преобладание осложняет ход развития и усиливает трудности адаптации ребенка.

Темповые характеристики деятельности, работоспособность.

Темп деятельности вообще и в незнакомой ситуации в частности замедлен, ребенок осторожен. Работоспособность относительно сохранная, но часто дети быстро устают, в том числе и за счет большой эмоциональной нагрузки, жалуются на усталость, но бывает, что жалобы на усталость являются привычным способом «ухода» от трудных заданий и новых контактов.

Характер деятельности (произвольность регуляции собственных действий, самоконтроль).

Произвольный компонент деятельности сформирован достаточно, но:

• — в случае отсутствия признаков неврологического неблагополучия и сочетанных нарушений;
• — при раннем начале абилитационных и коррекционно-развивающих мероприятий.

Адекватность.

Чем младше ребенок, тем менее адекватно он может вести себя в незнакомой для него ситуации, среди чужих людей и в незнакомом помещении. Адекватность и критичность ребенка в огромной степени зависит от специфики эмоциональных и аффективных его особенностей.

Обучаемость ребенка с выраженными нарушениями зрения в целом не нарушена, но значительно специфична ввиду особенностей развития психических функций и познавательной деятельности.

Особенности сформированности познавательной деятельности.

Специфика:

• • почти не наблюдается прямой зависимости между степенью нарушения зрения и уровнем развития познавательной деятельности;
• • процесс восприятия в целом замедлен, формируются обедненные, часто деформированные и неустойчивые образы объектов, нарушается цельность восприятия, часто отсутствуют второстепенные, но неотъемлемые детали предметов. (При нарушении бинокулярного зрения нарушается восприятие перспективы и глубины пространства);
• • важную роль играют в развитии осязание, слух и проприоцептивные ощущения, даже обоняние;
• • произвольное внимание у детей с нарушениями зрения не страдает, но при отсутствии других органических нарушений. Способность долго и сосредоточенно опознавать предмет во всех его свойствах формируется рано. Активность, широта и направленность внимания, возможность переключения и сосредоточенность в целом развиты достаточно. Однако отмечается снижение объема и устойчивости внимания;
• • затруднено формирование образного мышления (беден чувственный опыт), отсюда как расширение, так и сужение объема понятий, недостаточная обоснованность суждений, формальность умозаключений;
• • часто ребенок обладает уникальными мнестическими возможностями, развитой словесной, слуховой, тактильной памятью. Объем памяти часто оказывается избыточным, при этом представления не наполнены чувственным опытом, смыслами.

Развитие речи.

Особенности речи:

• • темп развития часто не изменен;
• • характерен формализм речи, так как происходит накопление большого количества слов, не связанных с конкретным содержанием и смыслами (непонимание чувственной ткани слова и его смысловой стороны);
• • очень часто отмечается излишняя компенсаторная многоречивость, т. е. своеобразный вербализм;
• • уровень спонтанной речи, особенно с позиций содержания, отличается фрагментарностью, походящей порой на разноплановость, непоследовательность мышления;
• • в речи имеют место проблемы отражения динамики событий, отмечаются трудности выделения главного и соблюдения логической связности речи;
• • недостаточное использование мимики и пантомимики при общении.

Игровая деятельность.

Ребенок испытывает трудности организации совместной игры, контроля за действиями своих партнеров, понимания роли, игровой ситуации [48, с. 218]. Формирование предметной деятельности ребенка происходит медленно, несмотря на подключение речи. Важной составной частью игры служит сюжет, который зависит от уровня знаний ребенка об окружающей социальной жизни. Одним из важных условий возникновения игры является овладение детьми моторикой собственного тела, развитие понимания функциональных действий с предметами и умения практически их выполнять. Необходимым условием возникновения творческой игры ребенка с нарушением зрения является накопление знаний и представлений об окружающем мире [48, с. 218; 73, с. 234—235].

Особенности эмоциональной сферы.

Эмоциональные особенности непосредственно зависят от условий развития ребенка, типа воспитания и отношения к проблемам ребенка в семье. Отмечаются следующие особенности:

• • в значительной степени зависят от уровня психического тонуса и активности ребенка;
• • ребенок легко тормозим, тревожен, часто испытывает страхи, зависим от близких взрослых, чрезмерно к ним привязан, стереотипен в своих привычках и интересах;
• • затруднено, а иногда и невозможно считывание эмоциональных проявлений, выражения лиц собеседников, что затрудняет коммуникации ребенка;
• • эмоциональные переживания самого ребенка недостаточно отражаются в его мимике, что затрудняет считывание их другими людьми, осложняя взаимодействие с ним;
• • дети часто обнаруживают высокую чувствительность к эмоциональным модуляциям речи другого;
• • уровень притязаний на успех невысокий, а самооценка может быть достаточно высокой.

Сформированностъ компонентов базовой структурной организации.

Часто дети имеют низкий уровень психической активности, что сказывается и на уровне познавательных интересов, что влечет за собой общее недоразвитие деятельности. Недостаточность сенсорно-перцептивной сферы проявляется в неточности, фрагментарности, малой обобщенности пространственных представлений. Сфера пространственных представлений не только недостаточно сформирована, но порой и специфична (боязнь передвижения в пространстве, что в свою очередь тормозит развитие ориентировки в пространстве). Специфично формирование аффективной сферы (недостаточность тонизации деятельности ребенка), поэтому часто отмечается наличие аутоподобных черт в поведении ребенка.

Разграничения с другими категориями отклоняющегося развития.

В тяжелых случаях поведение ребенка может носить аутоподобный характер, наблюдаются двигательные, реже речевые стереотипии, беспокойство, не идет на контакт, демонстрирует множество страхов и т. п. Это, как отмечают М. М. Семаго и Н. Я. Семаго, (в особо тяжелых случаях) может служить причиной диагностической ошибки, когда, помимо нарушения зрения, ребенку выставляется диагноз «аутизм».

Образовательный маршрут и комплексное сопровождение ребенка.

В общеобразовательной среде необходимо:

• • использовать специальные техники, методики и приемы обучения, разработанные специально для детей с нарушениями зрения, направленные на формирование познавательной, коммуникативной и учебной мотивации;
• • учитывать особенности зрения при рассадке детей в пространстве группы детского сада, класса и позволять ребенку подбирать позу, удобную для максимального использования зрения при работе;
• • использовать адекватный дидактический материал (рельефный, контурный, яркий, с использованием предметности в подборе дидактического материала);
• • при работе необходимо сочетание описания предмета с активным его исследованием, сопровождающимся активными действиями ребенка;
• • должен быть дозированный режим зрительных нагрузок и специальный режим освещения;
• • желательно, чтобы во взаимодействие с ребенком вначале вступал лишь один незнакомый взрослый.

Прогноз развития и социальной адаптации.

Прогноз развития и адаптации зависит от степени и времени возникновения нарушения зрительного восприятия, начала и интенсивности абилитационной и коррекционно-развивающей работы [59, с. 296—297].