Применение методики иглоукалывания при заболеваниях пародонта

Болезнями зубов занимается стоматология, болезни эти слишком многочисленны и сложны. Тем более что в данном случае речь идет о заболеваниях не столько самих зубов, сколько пародонта — тканей, их окружающих. Известно, что корень зуба расположен в альвеоле — углублении в челюсти. Удерживает зуб в лунке целая система креплений, которые с годами могут ослабевать и разрушаться и к тому же весьма подвержены инфекциям. С течением времени у человека развивается пародонтоз — разрушение пародонта. Справиться с ним нелегко. Симптомы: острая, пульсирующая зубная боль хорошо знакома почти каждому. При пародонтозе боль не бывает сильной, но зубы начинают «шевелиться», постепенно покидая свои «насиженные» места. Применение акупунктуры для лечения болезней зубов оправдано и в случае зубной боли, и при пародонтозе, но воздействие в каждом из случаев будет разным. Точки воздействия: две основные и ряд вспомогательных, которые меняются в зависимости от того, какой зуб болит.

Применение в стоматологической практике метода иглоукалывания имеет некоторые особенности. Так, при подборе активных точек, раздражение которых способствует лечению больных, страдающих пародонтитом, необходимо учитывать источники вегетативной иннервации головы. Источником симпатической иннервации головы и шеи являются боковые сегменты спинного мозга C8—D1. Тесная связь соматических и вегетативных образований на одном и том же уровне спинного мозга обусловливает целесообразность использования активных точек верхних конечностей. Выбор активных точек следует осуществлять, учитывая зоны иннервации соответствующего вегетативного узла. Наличие соматовисцеральных перекрытий, установленных в последние годы, в значительной степени объясняет эффективное воздействие точек с отдаленных зон человеческого тела.

При зубной боли точки надо стимулировать весьма энергично. При хронических заболеваниях следует проводить менее энергичный массаж в течение нескольких минут утром и вечером. На эти же точки дантисты и стоматологи игло терапевты, которых становится все больше, воздействуют при манипуляциях без медикаментозной анестезии, что, безусловно, идет только на пользу пациентам.

Выбор метода воздействия (сила раздражения, длительность и др.) и сочетание активных точек необходимо определять в каждом конкретном случае заболевания. Можно лишь отметить, что при хронических гипофункциональных заболеваниях следует использовать более «мягкие», комбинированные методики. Например, в области головы применяют 2-й вариант возбуждающего метода воздействия, а отдаленные точки стимулируют более интенсивно (2-й вариант тормозного метода воздействия).

В лечении острых форм заболеваний используют в основном методы торможения (1-й или 2-й варианты).

В целях оптимизации лечения больных с заболеваниями пародонта с помощью метода PT В. Г. Бургонским был разработан и внедрен метод подбора индивидуального рецепта активных точек.

Рецепт активных точек для лечения больных с заболеваниями пародонта составляется по специальным таблицам. Обследуя больного, устанавливают симптомо-комплекс его заболевания, после чего по таблицам определяют перечень необходимых активных точек (рис.16).

Иглоукалывание больных с заболеваниями пародонта проводят, используя следующие активные корпоральные (P11; Yi1; Yi2; Yi4; Yi7; E2; E3; E6; E7; E36; E41; E42; E44; E45; IY5; IY8; IY10; IY16; IY17; R3; R4; MC8; TR3; TR17; TR20; TR23; VB1; VB2; VB9; VB12; VB43; F2; VY14; VY26; VY27; VY28; I23; I24) и аурикулярные (рис.15) (почки; надпочечника; верхней челюсти; нижней челюсти; верхней части полости рта; нижней части полости рта; затылка; рта; щеки; шень-мэнь; симпатическая) точки.

Примерное сочетание точек для лечения больных пародонтитом может быть представлено следующим образом:

В следующие сеансы подбор и сочетание точек осуществляют примерно так же, используя 2—5 местных точек и 1—2 — отдаленных. Первые 5—6 сеансов иглоукалывания проводят ежедневно, последующие — через 1—2 дня. На курс лечения назначают от 10 до 14 сеансов в зависимости от самочувствия больного. В дальнейшем при необходимости весной и осенью назначают поддерживающие курсы иглоукалывания по 5—6 сеансов через 2—3 дня.

При выраженных болевых явлениях иглоукалывание проводят по методу торможения.

Опыт применения PT при заболеваниях пародонта основывается на результатах клинико-лабораторного исследования и комплексного лечения 214 больных с генерализованным пародонтитом.

В целях объективной оценки эффективности лечения использованы общепринятые клинические (осмотр, пальпация, определение степени подвижности зубов и кровоточивости десен по методу Н. А. Кодолы, а также глубины патологических десневых карманов, стойкости капилляров десны по Кулаженко и распространенности в нем воспалительного процесса — проба Писарева— Шиллера, реопародонтография, рентгенография) и лабораторные (моноцитограмма, гемограмма, определение миграции лейкоцитов в полости рта и активности холин-эстеразы в сыворотке крови, цитологическое исследование десневых карманов), которые проводили до и в отдаленные сроки после лечения (через 1—3 года) в целях установления стабильности терапевтического эффекта. Гигиеническое состояние полости рта оценивали по индексу Ю. А. Федорова и В. В. Володкиной.

Было проведено комплексное обследование всех наблюдаемых больных с участием терапевта, эндокринолога, невропатолога, выявивших заболевания пищеварительного канала у 33 больных, нервной системы — у 24, эндокринной — у 18, сердечно-сосудистой — у 12, других патологических изменений в различных системах и органах — у 21 больного.