Анализ и оценка результатов исследования пациентов с пищевой токсикоинфекцией

Для пищевых токсико инфекций характерно острое и острейшее начало; быстрый нарастающий темп развития болезни; сочетание признаков в части случаев генерализованного (лихорадка с ознобом, бактериемия) и локализованного (острый гастроэнтерит) инфекционного процесса; четко выраженная цикличность (завершение болезни к 3−6 дню от ее начала); однообразие клинической симптоматики при полиэтиологичности микроорганизмов.

Среди 10 наблюдаемых нами пациентов с ПТИ легкое течение заболевания отмечалось у 50%, среднетяжелое — у 50%, тяжелого течения выявлено не было. Независимо от степени тяжести заболевание у большинства больных начиналось с диспепсических расстройств, которые проявлялись тошнотой, рвотой, тяжестью в эпигастральной области, жидким стулом, а у части пациентов — постоянная или схваткообразная боль в животе различной интенсивности. В клинике ПТИ у большинства больных (90%) доминировали признаки острого гастроэнтерита, тогда как симптомы гастроэнтероколита встречались значительно реже (10%). При изучении частоты отдельных клинических симптомов заболевания было установлено, что у лиц со среднетяжелым течением ПТИ общая слабость встречалась в 80% случаев, тогда как при легком течении в 20%. Также у лиц со среднетяжелым течением заболевания чаще встречались головная боль (20%), головокружение (20%). При легком течении заболевания тошнота была зарегистрирована в 80%, при среднетяжелом течении — у всех больных, рвотау 55% и у 91%. Наличие болей в животе в эпигастральной и околопупочной областях различной интенсивности было отмечено соответственно у 87% и у 95% больных. Жидкий стул в 1-е сутки заболевания отмечался у 81,6% больного с легким течением ПТИ с частотой от 1−2 до 4−5 раз, тогда как при среднетяжелом течении он выявлялся у всех больных, а частота стула колебалась от 2−4 до 5−8 раз в сутки. Среди больных со среднетяжелым течением ПТИ чаще регистрировалась и сухость слизистых оболочек — 78,3% (примерно в 3 раза чаще, чем у больных с легким течением). Повышение температуры тела 70% Чаще всего температура тела повышалась до субфебрильных цифр, реже — до фебрильных показателей. Острый период болезни продолжался 1−6 дней. Под влиянием лечения или спонтанно сначала прекращалась рвота, затем остальные проявления болезни. Дольше других признаков сохранялась диарея. К третьему дню болезни интенсивность диареи уменьшалась, но сохранялись жалобы на дискомфорт или болезненность в эпигастрии. Раннее выявление ПТИ необходимо с целью осуществления патогенетической терапии, которая имеет во многих случаях неотложный характер. Подавляющее число таких больных может лечиться в домашних условиях под наблюдением врача. Госпитализации в инфекционные стационары подлежат больные с более тяжелым течением, особенно при наличии сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы, а также лица из общежитий и относящиеся к декретированным группам: работники питания и водоснабжения, торговли, а также по другим причинам.