План обследования.
Гнойный остеоартрит 2го плюснефалангового сустава, свищевая форма
Описание операции: Соломенно-жельый. Референт.пределы. Референт.пределы. Реакция на кровь. Небольшое кол-во. Небольшое кол-во. Кетоновые тела. Коагулограмма. Эритроциты RBC. Уробилиноген. Тромбокрит PCT. Прозрачность. Положительно. Отрицательно. Отрицательно. Отрицательно. Отрицательно. Отрицательно. Отрицательно. Отрицательно. Отрицательно. Гемоглобин HGB. Гематокрит HCT. Отсутствуют… Читать ещё >
План обследования. Гнойный остеоартрит 2го плюснефалангового сустава, свищевая форма (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
- 1. Клинический анализ крови
- 2. Клинический анализ мочи
- 3. Биохимический анализ крови
- 4. Коагулограмма
- 5. Рентгенография стопы
- 6. Обзорная рентгенография органов грудной клетки
- 7. ЭКГ
ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
1)Клинический анализ крови от 21.11.2015
Показатель. | Результат. | Ед.изм. | Коментарии. | Референтные пределы. |
Эритроциты RBC | 2,7* | 10*12л | 3,9−4,7 | |
Гемоглобин HGB | 97* | гл | 120−140 | |
Гематокрит HCT. | 0,26* | % | 0,36−0,42 | |
Ср.объем эритроцита MCV | 93,6 | куб.мкм | 80−100 | |
Средний объем эритроцита MCH | 35,4 | пг | 27−35 | |
MCHC | гл | 320−360 | ||
RDW | 15,2* | % | 11−14,8 | |
Кол-во тромбоцитов PLT | 10*9л | 150−400 | ||
Ср.объем тромбоцитов МPV | 7,6 | куб.мкм | 6−11 | |
Тромбокрит PCT | 0,19 | % | 0,1−1 | |
PDW | 16,6 | % | 12−18 | |
Лейкоциты | 6,3 | 10*9л | 4−9 | |
СОЭ | ммч | 2−15 |
2)Биохимический анализ крови от 21.11.15
Код. | Показатель. | Результат. | Коментарий. | Референтные пределы. | Ед.изм. |
09.05.042.1 | АЛТ | 13,0 | 0,0−40,0 | Едл | |
09.05.041.1 | АСТ | 17,0 | 0,0−40,0 | Едл | |
09.05.020.1−1 | Глюкоза | 9,7* | 3,9−6,1 | Ммольл | |
09.05.020.1 | Креатинин сыворотки | 85,0 | 71,0−115,0 | Мкмольл | |
09.05.010.1 | Общий белок | 69,0 | 64,0−83,0 | гл | |
Мочевина. | 11,10*. | 2,50−6,40 | Ммольл | ||
Натрий. | 135,0*. | 4,1−5,9. | Ммольл |
3)Клинический анализ мочи 23.11.15
Параметр | Значение. | Ед.изм | Референт.пределы | Комментарии |
Цвет | Желтый | Соломенно-жельый | ||
Прозрачность | Прозрачная | Прозрачная | ||
Относительная плотность | 1,06 | гл | 1,008−1,025 | |
Реакция | 5,5 | 5−7,0 | Кислая | |
Белок | 0,10 | гл | 0,00−0,10 | 0,10 |
Глюкоза | Ммольл | 0−0,5 | Отрицательно | |
Кетоновые тела | Ммольл | Отрицательно | отрицательно | |
Реакция на кровь | Положительно | Отрицательно | ||
Нитриты | Орицательно | Отрицательно | ||
Билирубин | Мкмольл | Отрицательно | Отрицательно | |
Уробилиноген | 3,2 | Мкмольл | 0−16 | Отрицательно |
Микроскопическое изменение осадка
Параметр | Значение | Ед.изм | Референт.пределы | Комментарии |
Клетки плоского эпителия | Еденичные | В поле зр. | Единичные в препарате | |
Лейкоциты | 1−2 | В поле зр. | 0−3 | |
Эритроциты измененные | 0−1 | В поле зр. | Единичные в препарате | |
Неорганиз.осадок мочи (соли) | Отсутствуют | В поле зр. | Отсутствуют | |
Слизь | Небольшое кол-во | Отсутствует, скудное кол-во | ||
Бактерии | Небольшое кол-во | Отсутствуют |
4)Коагулограмма от 21.11.2015
АЧТВ, сек | 29,8 | 22−32 |
Проторомбиновое время, сек | 12,7 | 12−16 |
МНО. | 0,93*. | 0,95−1,1 |
Протромбиновый индекс по Квику,% | 70−130 |
5) Рентгенография стопы от 21.11.15
На R-граммах правой стопы в 2х проекцияхвидимых костно-травматических, деструктивных изменений не выявлено. R-признаки остеопороза. Поперечное плоскостопие, определяются подвывихи основных фаланг 1,3 пальцев. Обызвествление атрерий стопы. Доза 0,06 м3 В.
6) Обзорная рентгенография органов грудной клетки от 21.11.2015:
На обзорной рентгенограмме органов грудной клетке в прямой и правой боковой проекции легочные поля прозрачные. Легочный рисунок усилен по смешанному типу. Корни легких структурные, не расширенные. Диафрагма четкая, обычно расположена. Синусы слева прозрачные, справа затемнены. Тень сердца расширена влево. Аорта уплотнена, изветаю Заключение: Очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено. Следы жидкости в заднее-латеральном синусе справа. Расширение границ сердца.
7) ЭКГ: 5) ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 80 уд/мин. Горизонтальная ЭОС.
Была проведена операция:
Описание операции:
Доступ: Подошвенная поверхность правой стопы.
Ревизия: Проведено иссечение свищевого хода разрезом длиной 10 см. Выделилось 5мл серозного отделяемого. Взят посев. При ревизии отмечается гнойно-некротический процесс с поражением ПЖК в основании пальцев правой стопы.
Ход операции: произведен поперечный разрез в проекции головок 1−5 пальцев правой стопы с продолжением разреза по боковым поверхностям стопы. Произведена некрэктомия в пределах здоровых тканей. Отмечается сниженный кровоток тканей в ране. Произведена санация ран растворами антисептиков. Повязка с раствором йодопирон.
Диагноз после операции: флегмона подошвенной поверхности правой стопы.