Факторы риска. 
Алкогольная патология

Множество факторов и причин, обусловивших данную ситуацию, можно, с определенной долей схематичности, рубрифицировать на три основные группы: социальные; психологические; генетические. К социальным факторам риска формирования алкогольной зависимости относят финансово-экономические трудности граждан, увеличение государственного и частного производства и импорта алкогольных напитков, зависимость бюджета страны от реализации спиртных напитков, поступление на рынок некачественного алкоголя, массированную наступательную рекламу алкоголя с использованием всех форм массовой информации, доступность алкоголя в любое время суток, нарушение правил торговли (продажа малолетним и т. д.), а также существующие традиции навязанного ритма алкоголизации «по случаю…» .

Группа психологических факторов риска включает наличие среди населения массовых фрустрационных состояний, тревожных расстройств, депрессий, личностных особенностей (мнительность, неуверенность в себе, трудность общения, скованность, закомплексованность на явных или мнимых дефектах внешности и т. д.). Генетические факторы предполагают семейное наследование алкогольной зависимости от ближайших родственников, что с каждым десятилетием все больше подтверждается генеалогическими исследованиями, методами полусибсов и близнецовым.

За последние время в России произошла существенная трансформация различных аспектов алкогольных проблем. Изменилась структура потребления алкогольных напитков. Если раньше в нашей стране традиционно около 65−70% потребляемых напитков составляли крепкие спиртные напитки (водка, коньяк, самогон), в настоящее время по объему потребления на первое место вышло пиво, что внесло изменения в нозологическую структуру зависимости (констатация пивного алкоголизма как клинической реальности в наркологии). Стали вырисовываться региональные особенности алкоголизации. Суммарное потребление абсолютного алкоголя в России достигло 11−12 литров на душу населения в год (без учета суррогатного потребления). Наметилась повсеместная тенденция формирования алкоголизма в молодом возрасте, наблюдается увеличение частоты зависимости у лиц женского пола, появление более злокачественных, терапевтически резистентных и криминогенных клинических разновидностей алкогольной зависимости и алкогольных психозов, увеличилось количество неотложных наркологических состояний.

Если раньше, в соответствии с классическими канонами наркологической науки, считалось, что острые алкогольные психозы могут возникать лишь со второй стадии алкоголизма, в настоящее время клиническая практика констатирует психозы и на ранних стадиях сформировавшейся алкогольной зависимости. Свидетельством наступившего клинического патоморфоза являются наблюдающиеся тяжелые запойные состояния в клинике современных форм алкогольной патологии.

Если раньше среди контингента больных алкоголизмом имел место относительно высокий процент лиц, удерживавшихся на работе и в семье, в настоящее время преобладают десоциализированные (утратившие семью, работу, инвалидизированные, без определенного места жительства и средств существования).

Отражением обеспокоенности сложившейся ситуацией являются антиалкогольные разделы Государственной научной программы «Здоровье человека», сохранение структуры наркологической службы и оптимизация ее к новым реалиям, подготовка кадров врачей-наркологов, осуществление научных исследований в области наркологии.