Течение и прогноз травматического перикардита

При травматическом перикардите имеется хроническое течение болезни с периодами улучшения и обострения процесса. У животных, имеющих продолжительное течение болезни, почти всегда развивается истощение. Но оно развивается лишь при условии асептического течения процесса и выхода инородных тел наружу или обратно в сетку, что происходит весьма редко. В случаях, закончившихся выздоровлением, почти всегда остаётся более или менее выраженное сращение перикарда. В подавляющем большинстве случаев, однако, болезнь приводит к смерти животного. Смерть обычно наступает от паралича сердца или от обусловленных перикардитом метастазов. При травматическом перикардите она иногда наступает внезапно вследствие присоединяющегося миокардита, ранения сердечного мускула или его нервных элементов и повреждения крупных кровеносных сосудов инородными телами.

Диагностика травматического перикардита

Диагноз на травматический перикардит ставится на основании полного анамнеза. Наиболее характерными признаками являются: перикардиальные шумные трения или плески, болезненные явления в области расположения сердца, увеличении его границ, тахикардия, венозный застой (особенно в ярёмных венах), резкое повышение венозного и снижение артериального кровяного давления и гиперлейкоцитоз, отёки.

Коллатеральный отек при травматическом перикардите.

Для травматического перикардита характерно также одновременное наличие симптомов травматического ретикулита и других расстройств со стороны преджелудков. Иногда диагноз можно поставить при помощи рентгеновского исследования. Рентгеноскопией устанавливают характерные для травматического перикардита признаки: увеличение и неподвижность сердечной тени, уменьшение кардиодиафрагмального треугольника и просветление в верхней области перикарда при наличии газов.

Травматический перикардит следует отличать:

• · От фиброзного плеврита (шумы трения плевры связанны с фазами дыхания, а не с фазами деятельности сердца. Кроме того, они прекращаются, если остановить на время обуславливающие их дыхательные движения).
• · Экссудативный плеврит отличается от перикардита горизонтальной границей притупления и смещаемостью её при изменении положения животного.
• · От острого эндокардита и пороков сердца (эндокардиальные шумы совпадают с систолой и диастолой сердца, перикардиальные же шумы трения слышны под самым ухом и связаны с сердечной деятельностью, иногда усиливаются при давлении на область сердца).
• · От гипертрофии и острого расширения сердца (отсутствуют перикардиальные шумы, болезненность, повышенная температура тела).
• · От водянки околосердечной сумки. От экссудативного перикардита отличается главным образом отсутствием болевых ощущений.