Классификация рахита. 
Профилактика рахита у детей

I. Витамин D-дефицитный рахит.

• * Кальципенический вариант.
• * Фосфоропенический вариант.

II. Витамин D-зависимый рахит, или псевдо-дефицитный.

• * Тип 1-й — генетический дефект синтеза в почках 1,25-диоксивитамина D.
• * Тип 2-й — генетическая резистентность рецепторов органов-мишеней к 1,25-оксивитамину D.

III. Витамин D-резистентный рахит.

• * Семейный врожденный гипофосфатемический рахит, или фосфат-диабет:
  • а) сцепленная с Х-хромосомой гипофосфатемия;
  • б) аутосомнодоминантный гипофосфатемический рахит.
• * Болезнь Дебре—де-Тони—Фанкони (глюкозоаминофосфат-диабет).
• * Почечный тубулярный ацидоз.
• * Гипофосфатазия.

IV. Вторичный рахит.

• * При болезнях почек, желчевыводящих путей.
• * Синдром мальабсорбции.
• * При болезнях обмена веществ.
• * Индуцированность фенобарбита либо другими противосудорожными препаратами или глюкокортикоидами.

Течение заболевания: острое, подострое, рецидивирующее.

Степень тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая.

Периоды заболевания: начальный, разгара, выздоровление, остаточных явлений.

• 1. По периоду болезни:
  • * начальный период;
  • * разгара;
  • * репарации;
  • * остаточных явлений.
• 2. По тяжести процесса:
  • * лёгкая;
  • * средней тяжести;
  • * тяжелая
• 3. По характеру течения: * острое; * подострое;
• * рецидивирующее.

Методы диагностики

Диагностикой и лечением рахита в основном занимаются педиатры или семейные врачи. Рахит не имеет строго специфичных черт, и ставится на основании клиники в сочетании с изменениями в анализах крови и мочи.

Лабораторные признаки:

• 1. Гипокальциемия.
• 2. Гипофосфатемия.
• 3. Снижение лимонной кислоты в сыворотке.
• 4. Повышение активности щелочной фосфатазы в 1,5−2 раза.
• 5. Снижение уровня кальцидиола до 40 нг/мл и ниже.
• 6. Снижение уровня кальцитриола до 10−15 пикограмм/мл.
• 7. Ацидоз.
• 8. Гипераминоацидурия.
• 9. Гиперфосфатурия.
• 10. Гипокальциурия.
• 11. Отрицательная проба Сулковича.

Рентгенологические признаки:

• 1. Остеопороз в местах наибольшего роста костей.
• 2. Нарушение четкости границ между эпифизом и метафизом.
• 3. Увеличение в размерах метафизов.
• 4. Нечеткость ядер окостенения.
• 5. Истончение коркового слоя диафизов.