Управление в области здравоохранения

Здравоохранение — это комплекс государственных, социальных, экономических, медицинских и др. мер предпринимаемых обществом для охраны и улучшения здоровья членов этого общества. Характер определяется прежде всего, социальным строем общества и государства. Поэтому принципы и характер в капиталистических и социалистических обществах различны, хотя цель единая — изучение здоровья и болезней, предупреждение и лечение их, сохранение здоровья и трудоспособности. Интернациональны методы, меры индивидуальной и комплексной профилактики, способы надзора и контроля за биосферой, методы диагностики, лечения болезней и т. п. Но для каждого государства характерны национальные особенности и традиции.

Здравоохранение — система социально-экономических и медицинских мероприятий, имеющих целью сохранить и повысить уровень здоровья населения, функционирование которой обеспечивается наличием кадров, материально-технической базы, определенной организационной структуры, соответствующих технологий и развитием медицинской науки.

В целом здоровье определяется не только нормальным функционированием системы, но напрямую зависит от уровня развития цивилизации, научно-технического прогресса, социально-экономического развития страны, правовой культуры и ответственности граждан за свое здоровье. Господствующие производственные отношения и социальный строй определяют теоретические и организационные принципы, исторические традиции, особенности политического строя, уровень экономического развития и ряд других факторов — многообразие форм организации. В рамках одной и той же социально-экономической формации.

Основные понятия: гарантированный объем бесплатной медицинской помощи — единый на всей территории Республики Казахстан объем медицинской помощи, оказываемой гражданам Республики Казахстан и финансируемой непосредственно из республиканского и местных бюджетов.

Под здравоохранением понимается система государственных и общественных мероприятий лечебно-профилактического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Эти мероприятия разнообразны по своему содержанию:

• а) предоставление высококвалифицированной медицинской помощи;
• б) обеспечение лечебно-профилактических учреждений и населения медицинскими изделиями (лекарственными средствами, оборудованием);
• в) осуществление санитарно-эпидемиологического надзора;
• г) производство медицинских экспертиз;
• д) организация лечения и отдыха в учреждениях оздоровительного профиля.

Человек, его жизнь и здоровье — высшие первичные ценности, относительно которых определяются другие ценности и блага всего общества. Большое значение этих благ обусловливают необходимость их охраны, в том числе и правовой.

Основные положения, касающиеся охраны здоровья народа, закреплены в Конституции Республики Казахстан, в соответствии с которыми граждане Республики Казахстан имеют право на охрану здоровья; на бесплатное получение гарантированного объема медицинской помощи, установленного законом; на получение платной медицинской помощи в государственных и частных лечебных учреждениях. В ряде других статей Конституции Республики Казахстан содержатся положения об охране окружающей среды, об условиях труда, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, о защите семьи, материнства, отцовства и детства, что также направлено на охрану здоровья населения страны.

В соответствии с Уставом Всемирной организации здравоохранения здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Обладание высшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав всякого человека без различия расы, религии, политических убеждений, экономического и социального положения. Благополучие государства в целом зависит от благополучия каждого его гражданина. Поэтому забота государства о сохранении здоровья своих граждан является одной из первоочередных его обязанностей. Реализовать все задачи по охране здоровья народа призвана государственная система здравоохранения. Здравоохранение Республики Казахстан представляет собой значительную отрасль социальной сферы, насчитывающую тысячи медицинских учреждений, имеющую около 70 тысяч врачей всех специальностей.

Охрана здоровья народа в соответствии с Законом Республики Казахстан «Об охране здоровья народа в Республике Казахстан» от 10 января 1992 года основывается на следующих принципах:

• — ответственность органов государственной власти и управления, работодателей за создание условий, обеспечивающих формирование, развитие и укрепление здоровья народа;
• — социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
• — ответственность граждан за сохранение и укрепление собственного здоровья и здоровья окружающих;
• — ответственность медицинских, фармацевтических работников, а также лиц, имеющих право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью, за ущерб, причиненный здоровью граждан;
• — научность и профилактическая направленность медико-санитарных и медико-социальных мероприятий;
• — многоукладность развития здравоохранения в соответствии с потребностями населения.

Территориальные органы здравоохранения осуществляют свою деятельность на определенной территории и составляют вместе с подчиненными им организациями единую систему управления. В эту систему входят: Министерство, департаменты (отделы) при местных исполнительных органах. В аульных, сельских местностях отделы здравоохранения упразднены, и их функции возложены на районные центральные больницы.

В системе отраслевых органов управления могут быть выделены относительно самостоятельные специальные подсистемы органов управления, занимающиеся управлением отдельными подотраслями здравоохранения. Например, промышленное производство лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения возложено на Казахстанский научно-промышленный комплекс по перспективным разработкам и производству медицинских препаратов «Биомедпрепарат»; организация санитарного надзора и проведение противоэпидемиологических мероприятий осуществляются органами Государственной сани-тарно-эпидемиологической службы и т. д.

При этом на республиканском уровне организацией такого рода функций занимаются структурные подразделения Министерства — главные управления, отделы (лечебно-профилактическое, лекарственного обеспечения, развития медицинской и фармацевтической промышленности и др.), а на уровне области, города, района-самостоятельные органы управления (главные санитарные врачи, санитарно-эпидемиологические станции).

Специальные подсистемы органов управления в организации и проведении мероприятий общемедицинского характера связаны с общеотраслевыми органами здравоохранения (Министерством и отделами здравоохранения) и подчиняются им. В то же время в решении специальных вопросов (осуществления санитарно-эпидемиологического надзора, обеспечения населения и лечебно-профилактических организаций лекарственными средствами и т. д.) названные подсистемы отраслевых органов обладают самостоятельностью.

Наряду с территориальными органами управления здравоохранением, данной деятельностью занимаются ведомственные органы, имеющие в своем ведении медицинские организации (Министерство обороны, Министерство внутренних дел, Министерство транспорта и коммуникаций, Комитет национальной безопасности и т. д.). Ведомственные органы здравоохранения организуют медицинское обслуживание работников своих отраслей, а также некоторых категорий граждан (участников и инвалидов Великой Отечественной войны). Ведомственные органы здравоохранения обязаны соблюдать единые требования организации осуществления лечебно-профилактической деятельности и санитарно-эпидемиологического надзора.

Содержание управления здравоохранением составляет совокупность общих и специальных исполнительных и распорядительных функций. К общим функциям относятся разработка государственных программ, их финансирование, контроль, решение кадровых вопросов; к специальным — организация лечебно-профилактической помощи, размещение сети лечебно-профилактических и других организаций здравоохранения, обеспечение медицинских организаций и населения лекарственными средствами и другими медицинскими изделиями и оборудованием, организация санитарно-эпидемиологического надзора, производство медицинских экспертиз, развитие медицинской науки, работа по профилактике заболеваний среди населения.

Основными задачами и функциями Министерства являются: разработка, научное обоснование и контроль за выполнением государственных программ в области здравоохранения; координация деятельности органов и организаций здравоохранения по совершенствованию организации медицинской помощи в целом и в том числе: первичной медико-санитарной помощи, охраны материнства и детства, обеспечения населения и лечебно-профилактических организаций лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения; совершенствование структуры управления здравоохранением в соответствии с приоритетными направлениями развития отрасли; разработка нормативов и стандартов в области здравоохранения и контроль за их соблюдением; совершенствование деятельности санитарно-эпидемиологических организаций по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия и радиационной безопасности территории республики; организация производства по выпуску лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники и т. д. Министерство осуществляет функции, свойственные в целом системе органов здравоохранения.

Отделы и управления (департаменты) здравоохранения местных исполнительных органов руководят делом охраны здоровья народа в пределах своей территории. Они обеспечивают лечебно-профилактическое обслуживание населения в больницах, на дому и в амбулаторно-поликлинических учреждениях, проводят мероприятия по охране материнства, отцовства и детства, осуществляют контроль за состоянием здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Отделы и управления (департаменты) здравоохранения непосредственно руководят медицинскими организациями, определяют территорию обслуживания населения лечебно-профилактическими организациями, анализируют состояние здравоохранения на своей территории, разрабатывают планы мероприятий по ликвидации определенных заболеваний и представляют их на утверждение местным исполнительным органам.

Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Республики Казахстан представляет собой единую централизованную систему органов и организаций, главными задачами которых являются предупреждение, выявление и ликвидация вредного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды на состояние здоровья населения, профилактика инфекционных и профессиональных заболеваний путем осуществления контроля за санитарно-эпидемиологической ситуацией и надзора за выполнением организациями, должностными лицами и гражданами санитарных норм и правил, гигиенических нормативов, санитарного законодательства и законов Республики Казахстан в части охраны здоровья народа.

Наиболее важной задачей Государственной санитарно-эпидемиологической службы является осуществление санитарно-эпидемиологического надзора, являющегося разновидностью административного надзора.

Медицинская помощь населению включает: первичную медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь, медико-социальную помощь и реабилитацию.

Скорая медицинская помощь оказывается бесплатно взрослому и детскому населению при угрожающих жизни обстоятельствах, несчастных случаях и острых тяжелых заболеваниях специальными медицинскими организациями (станции и отделения скорой медицинской помощи), входящими в государственную систему здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает: лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других неотложных состояний, родовспоможение, проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, медицинской профилактики важнейших заболеваний, санитарно-гигиеническое образование, проведение мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства, проведение других мероприятий, связанных с оказанием медицинской помощи по месту жительства. Специализированная медицинская помощь предоставляется гражданам амбулаторно-поликлиническими и стационарными организациями при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

Медико-социальная помощь включает систему мер по созданию и развитию сети организаций медико-социального типа, предоставление жилищно-бытовых льгот, обеспечению выполнения работодателями медицинских рекомендаций по оздоровлению работающих, организации рационального режима труда и питания.

Гражданам, страдающим врожденными и приобретенными, острыми и хроническими заболеваниями и последствиями перенесенных травм, оказывается медицинская, физическая, психологическая и социальная реабилитация в соответствующих лечебно-профилактических и оздоровительных организациях. Органы санитарно-эпидемиологической службы, их должностные лица наделены широкими административно-властными полномочиями в отношении всех органов, организаций, должностных лиц и граждан. Эти полномочия можно разделить на следующие группы:

Частные медицинские организации и лица, занимающиеся частной медицинской практикой, обязаны: обеспечивать оказание неотложной медицинской помощи; осуществлять медицинскую деятельность только при наличии лицензии на все виды оказываемой ими профилактической, диагностической и лечебной помощи населению; руководствоваться санитарными правилами и нормами, гигиеническими нормативами по организации работы лечебно-профилактических организаций, утверждаемыми уполномоченным центральным исполнительным органом Республики Казахстан, осуществляющим руководство в области охраны здоровья граждан; применять методы диагностики, профилактики и лечения, лекарственные средства, разрешенные к применению уполномоченным центральным исполнительным органом Республики Казахстан, осуществляющим руководство в области охраны здоровья граждан; вести первичные медицинские документы и ежегодно представлять отчеты по форме, видам и в объеме, установленным уполномоченным центральным исполнительным органом Республики Казахстан, осуществляющим руководство в области охраны здоровья граждан; не разглашать ставших им известными при исполнении профессиональных обязанностей сведений о болезнях, об интимной и семейной жизни граждан. Раскрытие этой информации допускается в случаях, предусмотренных настоящим Законом.

К государственной системе здравоохранения относятся: уполномоченный центральный исполнительный орган, осуществляющий руководство в области охраны здоровья граждан, органы управления здравоохранением областей, городов республиканского значения, столицы. К государственной системе здравоохранения также относятся находящиеся в государственной собственности и подчиненные органам управления государственной системы здравоохранения амбулаторно-поликлинические, больничные организации, медико-санитарные части, организации охраны материнства и детства, скорой медицинской помощи, судебно-медицинской экспертизы, диспансеры, учебные заведения, научно-исследовательские, санитарно-эпидемиологические, санаторно-курортные, фармацевтические организации, службы материально-технического обеспечения и иные организации. В государственную систему здравоохранения входят лечебно-профилактические и фармацевтические организации, создаваемые другими министерствами, государственными комитетами и иными центральными исполнительными органами и организациями Республики Казахстан, кроме уполномоченного центрального исполнительного органа Республики Казахстан, осуществляющего руководство в области охраны здоровья граждан. Организации государственной системы здравоохранения, независимо от их ведомственной подчиненности, частные медицинские организации являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с настоящим Законом, иными нормативными правовыми актами Республики Казахстан.

Оказание платных медицинских и профилактических услуг населению производится лечебно-профилактическими организациями при государственных органах здравоохранения, отделениями (кабинетами) при государственных организациях здравоохранения, а также частными лечебными организациями и лицами, занимающимися частной медицинской практикой. Основными задачами частных лечебных организаций являются профилактика заболеваний, диагностика, лечение и реабилитация больных в соответствии с имеющейся лицензией.

здравоохранение помощь медицинский управление.

• 1) www.mz.gov.kz
• 2) www.ukimet.kz
• 3) ww.wikipedia.com