Инфаркт миокарда — острое заболевание, обусловленное возникновением одного или нескольких очагов ишемического некроза сердечной мышцы в связи с абсолютной или относительной недостаточности коронарного кровотока.
У мужчин инфаркт миокарда встречается чаще, чем у женщин. По данным 2001 года, распространенность инфаркта миокарда составляет около 500 на 100 тысяч мужчин и 100 на 100 тысяч женщин. Заболеваемость резко увеличивается с возрастом. Последнее время значительно увеличилось число лиц с инфарктом миокарда до 40 лет.
КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА
- 1. в зависимости от величины некроза различают:
- 1. крупноочаговый инфаркт миокарда,
- 2. мелкоочаговый инфаркт миокарда.
С учетом распространенности некроза вглубь сердечной мышцы выделяют следующие формы крупноочагового:
а/. трансмуральный (поражение распространяется на всю толщину миокарда).
б/. интрамуральный (некроз развивается внутристеночно, не достигая эндокарда и эпикарда) мелкоочагового:
а/. субэпикардиальный (поражение слоев миокарда прилегающих к эпикарду).
б/. субэндокардиальный (некроз в слое миокарда, прилегающем к эндокарду).
- 2. по локализации выделяют:
- — передний,
- -верхушечный,
- -боковой,
- -задний,
- -перегородочный.
Возможны сочетанные поражения. Указанные локализации относятся к левому желудочку, как наиболее часто поражающемуся.
- 3. в зависимости от характера течения выделяют:
- — рецидивирующий — при котором, новые участки некроза наступают в сроки от 72 часов до 8 недель после развития инфаркта миокарда, т. е до окончания основных процессов рубцевания идет расширение зон некроза.
- — затяжной — характеризуется длительным (от нескольких дней до недели и более) периодом следующих один за другим болевых приступов с замедленными процессами репарации.
- — повторный — не связан с первичным некрозом миокарда, обычно возникает в бассейнах других коронарных артерий, в сроки, повышающие 2 месяца от начала предыдущего некроза.
