ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
ΠΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π² Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Π°Ρ
Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ°. ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΡΠΎΠ»Ρ Helicobacter pylori Π² Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π ΠΎΡΠ°Π³Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 ΡΠ°Π· Π·Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ). ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡΡΡ. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π·ΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ° (ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ°ΡΡΠ½Π°Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ·Π½Π° ΠΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅, Π½Π° ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π΅ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. Π£Π³Π»ΡΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ (ΡΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ) ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ (ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ) ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΌ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ°ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΡΠΎΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΡ-ΡΡ
Π΅ΠΌΡ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Anamnesis morbi: Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π±Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20 Π»Π΅Ρ. Π 1993 Π³. Π² ΠΠ’Π ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»Π° Ρ
Π»ΡΡΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ ΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° (ΠΈΠ· Π²ΡΠΏΠΈΡΠΊΠΈ: ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° C4). ΠΠ°ΡΠ°Π»ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΡΠΎΠΉ Π½Π° ΠΎΠ±Π° Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ (1994 Π³.). Π‘ΠΏΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ Π² Π»Π΅Π²ΡΡ
ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ
. ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»Π°ΡΡ ΠΊ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ ΠΏΠΎ ΠΌ/ΠΆ. ΠΡΠΎΡΠ»Π° ΠΊΡΡΡ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ…
ΠΡΡΠΎΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π₯ΠΠΠ+ΠΠ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ° (Ρ 7,4+0,3 Π΄ΠΎ, 1,1+0,2 Π±Π°Π»Π»Π°, Ρ<0,05), Π€ΠΠ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ (ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΠ€Π1 ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ 58,7+2,1% Π΄ΠΎ 75,8+1,6%, (Ρ<0,05)). ΠΡΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΠΈ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΡΡ Π»ΡΡΡΠΈΡ
ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π₯ΠΠΠ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π ΠΠΠ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π° Π°Π·ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ
ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ½, Π³ΡΠ°Π½ΠΈΠ½, ΡΠΈΠΌΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½). ΠΠ·ΠΎΡΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ Ρ Π°Π·ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ: Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ½ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΡΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π³ΡΠ°Π½ΠΈΠ½ — ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ «ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ» ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΡΠΈΠΏΠ°Ρ
Π ΠΠ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ³ΡΡ. ΠΠ³ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ ΡΡΠΊΠΈ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ — ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΡΠ΅Π»Π°. ΠΠ΅Π΄ΡΡΠΈΠΉ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π²Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡ Π² Π²ΠΎΠ΄Ρ, Π±Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΊΠΎΠΉ Π·Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ, Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ — ΠΏΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΠΊΠ°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΊ Π±Π΅ΡΠ΅Π³Ρ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ. ΠΠΎΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΡΠ° «ΡΡΡΠ΅Π»Π°», ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠ·ΠΈΡ Π΄Π°Π»ΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Ρ
. ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ³ΡΡ. Π£ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ°Π΄ΡΡΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΡΡΠΈΠΊ Π±Π°ΡΡΠ΅ΠΉΠ½Π°, ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡ Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΡ
ΡΡ
Π΅ΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ, ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ², ΡΠ΅ΡΠΈ, ΠΌΡΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄Ρ.- Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΌΠΎΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ°ΠΌΡΡΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π Π°ΡΡΠ²ΠΎΡΡ Π³Π°Π»Π»ΠΎΡΠ°Π½ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΡΡ Π΄Π»Ρ Π²ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡ. ΠΠ° ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΈΡ
ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²ΡΠΆΡΡΠΈΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ². ΠΡΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΊΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠ½ΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°, Π·Π°ΡΠΈΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΎΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½, ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ
…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π ΡΠ²Π΅ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡ
Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠΌ Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΡΡ
ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π² ΠΆΠ°ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ
ΡΡΡΠ°Π½Ρ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ
ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊ ΠΆΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°ΡΡ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ
ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΠ°Ρ
Π² ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ. ΠΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΡΡ (Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ) ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡΠ³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ Π² Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ. Π‘Π°ΠΌ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° (Π°Π½Π°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ) Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ ΡΠ°ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° (ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ). ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΎΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠΈΠ» Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ ΠΡΠΌΠΈΠΈ ΡΠ΅Π³Π»Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΏΡΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π° ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π Π€ ΠΎΡ 22 ΠΈΡΠ»Ρ 2000 Π³. № 400. ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ
Π²ΡΠ΄Π°ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΡΠ»ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΌ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π Π€ ΠΎΡ 10 ΠΈΡΠ»Ρ 1992 Π³. № 479β28. ΠΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ ΠΡΠΌΠΈΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈΡΡ Π. Π. ΠΠ΅Π»ΡΠΊΠΎΠ², Π. Π’. ΠΡΠΊ (1988) — Π. Π€. ΠΠΎΡΠ΅Π»Π΅Π², Π. Π…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΈ Π·Π°Π΄Π°ΡΠΈ (ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ; ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ; ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅; ΠΏΡΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π½Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ²; ΡΠ·Π½Π°ΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ°Π½Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΡΡΠΎΡΡΠ½ΡΡ
ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ
; ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΠ§-ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π‘ΠΠΠ Π»ΡΠ΄ΠΈ Π½ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΡΡ
ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π·Π°ΡΡΠ°Ρ. ΠΠ½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΠΠΠ§-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π³ΡΠ°ΠΆΠ΄Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΠΠ§-ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ, Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΊ. ΠΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏ Π΄ΠΈΡΠΏΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π² Π΄ΠΈΡΠΏΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΡ. ΠΡΠ°Ρ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ