ΠΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΡ — ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΡ, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° (ΡΠΎΡΠΌΠ°, ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ) ΡΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΈΡ
Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° (ΠΌΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ, ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠΏΠΎΡ, Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ — Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°), ΡΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Ρ Π³ΡΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ. ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°:
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ².
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·. ΠΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π²ΠΈΠ½ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠ² (Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ) ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ Π² Π΄Π΅ΡΠ½Π΅Π²ΡΡ
ΠΊΠ°ΡΠΌΠ°Π½Π°Ρ
Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ
Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ). Π§Π°ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· ΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉ Ρ Π·Π΅ΡΠ½ΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ — Π΄ΡΡΠ·Π°ΠΌΠΈ (ΡΡΠΎ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠ², ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ°). ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡΠ· — Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°.
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΏΠΈΡΠΎΡ
Π΅ΡΡ
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΡ
Π΅ΡΡ — ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΡ, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ. Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΡ
Π΅ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ:
Π€ΠΎΡΠΌΠ° — ΠΈΠ·Π²ΠΈΡΠ°Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π».
Π‘ΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ°, ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°, Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠΈΠ΄, ΠΌΠΈΠΎΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»Ρ.
Π Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ — ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΡ
Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠΌΠΈ:
- Π°) ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΌΠΈΠΎΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π», ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΡ
Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ — ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅, ΡΠ³ΠΈΠ±Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅, Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅, ΠΌΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ΅
- Π±) ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π ΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌΡ-ΠΠΈΠΌΠ·Π΅;
- Π²) Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ (Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠΌΠΈ);
- Π³) ΡΡ
ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ (Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² — ΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ
);
- Π΄) ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΠΌ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½ΡΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΡ
Π΅ΡΡ ΠΡ-. ΠΠΎ ΡΠΈΠΏΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ — Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΡΡΠΎΡΡ. ΠΠΎ ΡΠΈΠΏΡ Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ — Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ, Π° Π»Π΅ΠΏΡΠΎΡΠΏΠΈΡΡ — Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ. ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΏΠΈΡΠΎΡ
Π΅ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ 3 ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌ:
- 1. Π ΠΎΠ΄ ΠΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡ (ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ 3−5 Π½Π΅ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ
Π·Π°Π²ΠΈΡΠΊΠΎΠ²):
- Π°) Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ° (B.recurrentis);
- Π±) Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠ΅Π²ΡΡ
Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΈΡΠΎΠ² — (B.caucasica). ΠΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ
ΠΎ (Π½Π° ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Ρ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π½Π° ΡΡΠ΅Π΄Π°Ρ
Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΡΡΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ)
- 2. Π ΠΎΠ΄ Π’ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ° (ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ 8−12 ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ
Π·Π°Π²ΠΈΡΠΊΠΎΠ², Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡΡΠΆΠΈΠ½Ρ):
- Π°) Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° — (Π±Π»Π΅Π΄Π½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ°), T.pallidum. ΠΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠΈΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°.
- 3. Π ΠΎΠ΄ ΠΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΏΠΈΡΠ° (ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ
Π·Π°Π²ΠΈΡΠΊΠΎΠ²; ΠΊΠΎΠ½ΡΡ Π·Π°Π³Π½ΡΡΡ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΡ).
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΏΡΠΎΡΠΏΠΈΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΠΈΠ΄Ρ L.interrogans. ΠΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ΅Π΄Π΅ Π£Π»Π΅Π½Π³ΡΡΠ° (Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π²ΠΎΠ΄Π° + 30% ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ).
ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡΠΎΡ
Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΡΡ Π² Π½Π΅ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ (ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎ Π ΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌΡ-ΠΠΈΠΌΠ·Π΅).