Заключение. 
Исследование характера травм коленного сустава у спортсменов занимающихся спортивными играми

В ходе работы были собраны и проанализированы имеющиеся литературные источники по теме дипломной работы, изучены анатомо — биомеханические характеристики коленного сустава, установлена специфика спортивно-тренировочной деятельности в спортивных играх, дана характеристика травм коленного сустава, а также рассмотрена физическая реабилитация при травмах коленного сустава.

Целью работы являлось исследование характера травм коленного сустава у спортсменов занимающихся спортивными играми, в зависимости от длительности их спортивного стажа и квалификации спортсмена. Для ее решения были поставлены задачи по изучению анатомо-биомеханических особенностей коленного сустава и характера его травмирования при занятиях спортивными играми, а также особенностей применения средств физической реабилитации при травмах коленного сустава. Был проведен анализ медицинских карт спортсменов, занимающихся игровыми видами спорта на предмет характера и частоты встречаемости травм коленного сустава (медицинские карты архива учреждения здравоохранения «Гомельский областной диспансер спортивной медицины»), а также предложены практические рекомендации по применению средств физической реабилитации для профилактики и лечения травм коленного сустава у спортсменов занимающихся игровыми видами спорта.

При помощи анализа и обобщения научно-методической литературы по проблеме исследования и медицинских карт спортсменов занимающихся игровыми видами спорта, бесед с квалифицированными спортсменами были получены данные, систематизированные в таблицы для упрощения их использования в исследовании.

В ходе изучения данных из медицинских карт стало очевидно, что более половины игровиков с квалификацией не ниже I разряда находящихся на диспансерном учете обращались к травматологу с жалобами на боли или травмы коленного устава. Из них подавляющее большинство приходили повторно с рецидивом или новыми жалобами на боли или травму колена. Также выяснилось, что количество травм правого и левого коленного суставов практически равно. Подобный факт можно объяснить отсутствием рабочей ассиметрии в нагрузке, выполняемой в игровых видах спорта, а так же спецификой спортивной деятельности игровиков, связанной с полиструктурной формой упражнений, большими объемами беговой, прыжковой, специально-технической нагрузки, требующей скоростной выносливости и сложной координации движений. Причем оба коленных сустава оказываются в одинаковых травмоиндуцирующих условиях.

На основании анализа данных полученных в ходе исследования, было установлено, что с ростом спортивных результатов увеличивается и риск травмирования коленного сустава. Мы склонны полагать, что возрастные изменения в костно-мышечном аппарате, сопровождающиеся сверхмаксимальными нагрузками влекут за собой дополнительную нагрузку на коленный сустав и, без должного внимания, способствуют травмированию сустава.

Выяснилось, что больше всего обращений к травматологу диспансера поступило с растяжением связок коленного сустава, притом травмирование боковых связок происходит примерно в пять раз чаще, чем крестообразных. Далее по убыванию следуют разрыв мениска и ушиб коленного сустава. Арсенал технических действий, связанных с ударами ногой по мячу, в спортивных играх предъявляет повышенные требования к гибкости и эластичности суставов и связок нижних конечностей, что можно частично компенсировать при помощи специальной разминки. Артрит, артроз, гонартроз, коксартроз, менисцит, и синовит завершают клиническую картину коленного травматизма в исследуемой группе. Данные заболевания травматического происхождения являются логическим итогом неоднократных травм сустава, а также отсутствия квалифицированного контроля в данной сфере спортивной тренировки.

Также было выявлено, что наиболее эффективным средством восстановления после травм коленного сустава является комплексная реабилитация, включающая в себя лечебную гимнастику, массаж и физиотерапию; систематизированные профилактические мероприятия по предотвращению травм коленного сустава в игровых видах спорта.

Поскольку колено является таким сложным суставом, важно, чтобы спортсмен, повредивший колено, избрал всесторонний подход к его восстановлению. Особенно необходимо полностью восстановить мощные мышцы вокруг сустава до возвращения к спортивным занятиям, оказывающим на колено большую нагрузку. Вместе с тем, особо опасны наступающие при утомлении и переутомлении расстройства координации, а также ухудшение защитных реакций и внимания. Это вносит дисгармонию в координированную работу мышц-антагонистов, уменьшает амплитуду движений в отдельных суставах, сопровождается потерей быстроты и ловкости при выполнении движений и ведет к повреждениям. В отдельных случаях причиной травм колена у игровиков может быть нарушение процесса расслабления. Вследствие утомления или переутомления могут происходить изменения возбудимости и лабильности нервно-мышечного аппарата, особенно у недостаточно тренированных лиц. В результате неодинакового изменения этих характеристик нарушается правильное выполнение движения, что может вызвать травму. Прекращение систематических тренировок на длительный срок вызывает снижение силы мышц, выносливости, быстроты сокращения и расслабления мышц, что затрудняет выполнение упражнений, требующих значительных усилий и координированных движений. Перерыв в занятиях ведет к «стиранию» установившегося динамического стереотипа, что также может вызвать травму вследствие нарушения координации движений.

Очевидна необходимость проведения более глубоких исследований по профилактике данных травм, а также реабилитационных мероприятий по восстановлению игровиков после аналогичных повреждений. Учитывая критическую картину коленного травматизма сложившуюся в игровых видах спорта, мы видим необходимость введения курса анатомии и травматологии в курсы переподготовки кадров в спортивных играх. Это обусловлено большим числом травм, рецидивами и ранним уходом из спорта вследствие хронических заболеваний коленных суставов перспективных молодых спортсменов, не способных совмещать требования спорта высоких достижений с возможностями травмированного опорно-двигательного аппарата.

Результаты данных исследований в перспективе можно использовать для повышения эффективности тренировочного процесса и в других спортивных играх со схожей спецификой (баскетбол, волейбол).