Пародонтит (Parodontitis) — это воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией пародонта.
Классификация пародонтита.
— по степени тяжести легкий (levis).
средний (media).
тяжелый (gravis).
— по течению острый (acuta).
хронический (chronica).
обострение (exacerbata).
абсцесс (abscessus).
ремиссия (remissio).
— по распространенности локализованный (localis).
генерализованный (generalisata).
Этиология и патогенез
Основными этиопатогенетическими факторами являются :
микроорганизмы так называемой зубной бляшки, которая плотно прилежит к поверхности зуба и образует микробный налет;
повышение вязкости слюны и уменьшение слюноотделения (гипосаливация);
наличие кариозных полостей;
особенности материалов, из которых изготовлены пломбы и протезы;
аномалии развития зубочелюстной системы и мягких тканей преддверия рта;
у детей, кроме того, нарушения физического развития, гормональный дисбаланс в период полового созревания;
гиповитаминоз С, Е, А и др. витаминов;
заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и эндокринной систем (особенно сахарный диабет).
Процесс начинается в области десневой борозды. Разрушение зубодесневого соединения сопровождается образованием пародонтального кармана. Большое значение в развитии воспаления пародонта придают активации свободнорадикального окисления, нарушению антиоксидантной защиты. Ведущими звеньями патогенеза являются нарушения микроциркуляции, сопровождающиеся повышением сосудисто-тканевой проницаемости. С разрушением зубодесневого соединения и образованием кармана наблюдается отложение микробной бляшки на корне зуба, развитие патологической инфицированной грануляционной ткани, рассасывание цемента корня зуба.
Критериями тяжести течения пародонтита являются:
глубина пародонтального кармана патологическая подвижность зубов резорбция костной ткани челюстей.
Основные дифференциально-диагностические признаки пародонтита:
Заболевание преимущественно выявляется у лиц в возрасте старше 30 40 лет;
Симптоматический гингивит;
Наличие десневого или пародонтального кармана;
Подвижность зубов, их смещение;
Значительное количество назубных отложений (мягкий зубной налет, нади поддесневой зубной камень);
Формирование пародонтальных абсцессов;
Деструкция костной ткани, определяемая на рентгенограмме.
Характеристика степеней тяжести пародонтита.
|
Признаки. | Степень тяжести пародонтита. |
Легкая. | Средняя. | Тяжелая. |
Глубина пародонтального кармана. | до 3,5 мм. | 3,6 мм 5,0 мм. | более 5,0 мм. |
Подвижность зубов. | нет. | I II степени. | IIIII степени. |
Резорбция костной ткани челюстей. | до 1/3 длины корня. | от 1/3 до ½длины корня. | более ½длины корня. |