Учебная история болезни

Жалобы при поступлении

Тянущая, ноющая боль в области грыжи белой линии живота.

Anamnesis morbi

Считает себя больным с августа 2014 года, когда обнаружил небольшое безболезненное новообразование по белой линии живота, в эпигастральной области. К врачу не обращался, лечения не получал. В течение года образование увеличивалось в размерах, появились тянущие, ноющие боли. 23 ноября 2015 года самостоятельно обратился в КМХЦ. Был госпитализирован в тот же день, во 2-е хирургическое отделение.

Status praesens

ОБЩИЙ ОСМОТР

Состояние удовлетворительное.

Сознание ясное.

Положение активное.

Цвет кожных покровов смуглый. Акроцианоза, очагов депегментации или локальных пигментных пятен, розеол, герпеса, сосудистых звездочек, расчесов, экхимозов, кожных опухолей, локальных отеков и гиперемии нет. Влажность кожных покровов норме, тургор кожи сохранен.

Телосложение гиперстеническое. Рост 175, вес 106. ИМТ= 34,6 (ожирение 2 степени).

Походка вялая.

Осанка прямая.

Лицо спокойное, голос громкий, речь правильная. Слизистая рта, конъюктивы, губы обычного цвета. Глаза — справа и слева экзофтальм, энофтальм, птоз, миоз, мидриаз отсутствуют. Уши обычного цвета. Шея: выраженной пульсации сонных артерий, переполнения вен, отклонения трахеи, увеличения объема за счет щитовидной железы или отека нет. Отеков нет.