Заключение по анамнезу жизни

• 1) Питание ребенка неудовлетворительное.
• 2) Существовала угроза прерывания беременности на сроке 12 недель.
• 3) Наследственность отягощена. Семейная предрасположенность к патологии пищеварительных органов.
• 4) ОРВИ более 4-х раз в год.
• 5) Относится к 1 -ой группе риска детей раннего возраста (повышенная заболеваемость ОРВИ)

Настоящее состояние

Жалобы на день курации:

Предъявляет жалобы на отсутствие аппетита, отрыжку воздухом, неприятное ощущение в груди после еды. Быстрое насыщение малым количеством пищи.

Состояние удовлетворительное. Самочувствие хорошее.

Общий осмотр:

Сознание ясное.

Положение: активное.

Телосложение астеническое (значительное преобладание продольных размеров тела над поперечными, длины конечностей над туловищем, грудной клетки над животом, эпигастральный угол острый.

Мальчик доброжелателен, осмотру не сопротивляется, настроение хорошее. Выражение лица спокойное. Активен, ходит, играет с другими детьми в отделении. Со слов обслуживающего персонала сон спокойный, продолжительностью 9−10 часов. Аппетит снижен. Температура тела — 36,7.

Оценка физического развития:

1. Возрастная группа: 9 лет (от 8 лет 6 мес 1 дня до 9 лет 6 мес) В настоящий момент возраст ребенка 9 лет 2 месяца и 10 дней.

• 2. Осмотр: фигура пропорциональная
• 3. Возрастной тип телосложения.
• 4. Антропометрия: рост — 126 см, масса — 24 кг, окружность головы — 52, окружность груди — 63 см.

По данным этих показателей можно говорить о среднем уровне физического развития пациента. При этом определяется мезосоматотип.

5. Оценка антропометрических показателей по эмпирическим формулам.

В этом случае уровень физического развития ниже среднего, но, в тоже время, гармоничный.

6. Оценка антропометрических показателей методом сигмальных отклонений:

Длина тела: М -2у Вывод: низкий уровень Масса тела: М-2у Вывод: низкий уровень.

Заключение

по физическом развитию:

Физическое развитие среднее, гармоничное, мезосоматотип, питание ниже среднего.