Септопластика. 
Искривление носовой перегородки

Показания к операции при деформациях носовой перегородки:

• · Затруднение носового дыхания с одной или с обеих сторон. Хирургическое вмешательство абсолютно показано при условии, что затруднение дыхания вызвано именно деформацией носовой перегородки.
• · Хронический ринит — воспаление слизистой оболочки носа.
• · Отиты и евстахииты (воспаление среднего уха и слуховой, или евстахиевой, трубы), первоначальной причиной которых является нарушение формы носовой перегородки.
• · Воспаления придаточных пазух носа (синуситы): гайморит, этмоидит (воспаление ячеек решетчатой кости). Операция показана, если эти осложнения вызваны искривлением перегородки носа.
• · Частые повторяющиеся головные боли.
• · Внешние косметические дефекты. Иногда, в редких случаях, после переломов одновременно выравнивают спинку носа и осуществляют септопластику.

Противопоказания к септопластике при искривлении носовой перегородки:

• · Старческий возраст. С возрастом нарушение дыхания при искривлении носовой перегородки частично компенсируется. Поэтому симптомы заболевания становятся менее выраженными. У пожилых людей происходит атрофия слизистой оболочки полости носа, поэтому проведение операции затруднено, высок риск осложнений.
• · Нарушение свертываемости крови. Например, септопластика противопоказана людям с гемофилией.
• · Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
• · Сахарный диабет.
• · Психические заболевания.
• · Злокачественные опухоли.
• · Тяжелые инфекции.
• · Общее тяжелое состояние больного.
• · Детям и лицам старше 48 лет операция может проводиться, но показания к ней в этом возрасте сужены.

Проведение операции:

Септопластика (пластика носовой перегородки) может осуществляться под общим или местным наркозом. У детей применяется только общая анестезия. Пациента помещают на операционный стол в положении лежа на спине. Хирургическое вмешательство не предполагает разрезов на лице — доступ осуществляется через ноздрю. Хирург рассекает слизистую оболочку, отделяет ее от носовой перегородки, делает пластику и накладывает швы. После операции в нос помещают турунды (тампоны), пропитанные раствором гемостатического (кровоостанавливающего) лекарственного препарата. Пациент должен носить их в течение суток. Сегодня широко практикуется установка в нос силиконовых сплинтов, которые помогают новой перегородке поддерживать нужную форму. Искривление носовой перегородки в ряде случаев сочетается с асимметрией решетчатой кости, изменением формы и размеров носовых раковин. Эти нарушения также должны быть устранены во время операции.

Эндоскопическая лазерная септопластика Современная методика хирургической коррекции искривлений носовой перегородки. Преимущества лазерной септопластики:

• · минимальная травматизация тканей;
• · кровопотеря во время хирургического вмешательства сведена к минимуму;
• · лазер обладает антисептическими свойствами;
• · сведены к минимуму реабилитационные мероприятия в послеоперационном периоде.

Главный недостаток лазера в том, что он способен устранять не все деформации носовой перегородки, особенно ее костной части.