Судебно-медицинские исследования физических лиц

Объект — живой человек — физическое лицо.

По статусу, которые могут быть подвергнуты — эксперт, специалист. Обследование может не производиться вообще, а только специалистом.

По процессуальному статусу — под экспертные, исследуемые, обвиняемый, подозреваемый, потерпевший, свидетель. Обвиняемый, подозреваемый — принуждение — процедуры не должны выходить за пределы обычных исследований и отсутствие добровольного участия. Потерпевший — должно выполнять законные требования. Не выполняет. Свидетель — только я его согласия письменного. Меры принуждения исключены. По гражданскому — истец, ответчик — исключается принуждение.

Стадией процесса. До возбуждения уголовного дела, во время возбуждения, при судебном разбирательстве.

Экспертиза и обследования определяются разрешаемыми вопросами и отчасти специалистами той или иной области медицины. Самый часто используемый вид — определение характера и тяжести телесных повреждений — СМЭ — специалистом не может производиться.

Экспертиза возраста — обязательный случай назначения экспертизы — возраст устанавливается специалистами, исходя из объективных данных.

Исследование состояния здоровья — профессиональное заболевание.

Обман в отношении состояния здоровья — симуляция, диссимуляция.

Исследование состояний. Спорные половые состояния. Исследования и установления при беременности. Акушерско-гинекологические исследования. Установление половой неприкосновенности. Исследования при половых преступлениях. Медико-криминалистические исследования для идентификации человека.

Определение характера и тяжести телесных повреждений Республике Беларусь. Нарушение телесности органов и тканей человека за счет факторов внешней среды — механические, физические, химические, психические, биологические. Необязательно заболевание. Может влечь за собой расстройство здоровья или болезнь. А есть те, которые влекут. Степени тяжести: тяжкие, менее тяжкие, легкие телесные, повлекшие кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату трудоспособности, легкие телесные не повлекшие кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату трудоспособности. Степень тяжести определяется медицинскими критериями.

Критерии:

опасность для жизни — телесные повреждения, которые при обычном течении приводят к смерти, сами по себе опасны. Не имеет функционального значения. Исчерпывающий список телесных повреждений и состояний, который приводится в правилах. Потеря органа, утрата органом его функций — самостоятельно определяется, когда полностью утрачен орган, либо его функции. Оценивается градуально. Потеря парного органа (кроме яичек у мужчин). Репродуктивная — целиком.

Стойкая утрата трудоспособности более чем на 1/3 и более 35%. Только общая трудоспособность — неквалифицированный физический труд и уход за самим собой. Определяется как у здорового человека. Длительность расстройства здоровья при повреждении костей скелета сроком более чем четыре месяца = 122 дня. Психическое заболевание — когда повреждение закономерно вызывает психическое заболевание. Проводится вместе с психиатрами. Прерывание беременности — когда повреждение закономерно вызывает прерывание беременности. Психический фактор в данном случае не установим. Неизгладимое обезображение лица (лицо приобретает отталкивающий вид и не проходят сами по себе. Хирургическое вмешательство не учитывается) и т. д. Единственный критерий, который может определить суд.

Менее тяжкие — более 21 дня. Если это повреждение скелета до 122 дней. Стойкая утрата трудоспособности свыше 10% и 25%.

Легкие телесные, повлекшие кратковременное расстройство. С 7 дня и до 21 дня. Стойкая утрата трудоспособности — до 10%. Реально 5%.

Легкие телесные, не повлекшие. — повлекли расстройство до 6 дней включительно.

При причинении особенно длительной мучительной боли ТП может не быть вообще.

Синоним понятия ТП — травманарушение целостности, структуры, функции органов и тканей за счет факторов внешней среды, когда энергия этого фактора разрушает ткань.

Вред здоровью — это то болезненное состояние, которое возникает у человека после получения травмы или болезнь от факторов внешней среды.

Возмещение вреда здоровью осуществляется в денежном эквиваленте (стоимость лекарств, незаработанные деньги, необходимость реабилитации и т. д.). К самой степени тяжести у нас вред здоровью не относится.

Исследования состояния здоровья сводятся к:

• 1) выявлению заболеваний;
• 2) выявлению обмана в отношении состояния здоровья

Симуляция — это когда лицо делает заявление о несуществующих заболеваниях, болезненных состояниях, может даже демонстрировать некоторые проявления заболеваний (для получения выгоды для себя) Диссимуляция — человек скрывает имеющееся заболевание. Сокрытие в каких-то корыстных целях.

Агровация — когда заболевание имеется, но индивидуум преувеличивает его тяжесть.

Дезагровация — преуменьшается тяжесть болезни.

Членовредительство — причинение повреждений самому себе умышленно с определенной той или иной целью.

Искусственные и притворные болезни. Искусственные — заболевания, вызванные специально (самозаражение и др.). Притворные болезни — симуляция, пролонгирование во времени (человек не просто придумывает симптом, а обманывает относительно целой системы заболевания).

Гермафродитизм — когда половые признаки смешанного типа или с преобладанием признаков противоположного пола. Первичные половые признаки — половые железы (яички и яичники).

Ложный гермафродитизм — первичные половые признаки одного пола, вторичные половые признаки, в т. ч. вид половых органов, пола противоположного.

Экспертиза возраста. Чаще всего назначается по уголовным делам. Может быть по делам другого рода. Возраст бывает биологический и хронологический.

Хронологический — паспортный (с момента первого вздоха) когда Биологический — когда функциональное развитие организма соответствуют тому или иному возрасту. Биологический возраст может соответствовать или не соответствовать паспортному.

При исследованиях определяют возраст биологический. Никакого отношения к развитию психики человека это не имеет.

Период внутриутробного развития: от зачатия до родов. 2 периода:

— эмбриогенеза Новорожденный ребенок — до 28 дней. До 1 года — грудной период. Дошкольный период — от 1 года до 6−7 лет. Школьный период (отрочества) — от 7 лет до 11−12 лет. Период полового созревания — с 12 лет до 16−17 лет. Юношеский возраст — от 17 лет до 21 года (у девушек от 16 до 20 лет). Молодой возраст — от 20−21 года до 35 лет. Зрелый возраст — до 55 лет у женщин, до 60 лет у мужчин. Пожилой возраст — до 75 лет. Старческий возраст — после 75 лет Признаки, по которым устанавливается возраст:

• 1. антропоскопические — можно увидеть при наружном осмотре, определить на ощупь (морщины, можно оттянуть складку кожи на руке)
• 2. антропометрические — те, которые можно выразить в цифрах (соотношение объема головы и грудной клетки; набор веса в динамике)

Очень эффективные способы определения возраста для детей.

• 3. получают при специальных медицинских исследованиях:
  • — рентгенологические (точность 1−2 года)