Основные принципы лечения

Если выявлены явные симптомы крупозной пневмонии, то больной подлежит госпитализации, желательно в специализированный пульмонологический стационар. Для установления точного диагноза проводятся комплексные исследования согласно методике дифференциальной диагностики. Только после дифференцирования от других легочных заболеваний и выявления типа возбудителя ставится окончательный диагноз и назначается соответствующий курс лечения.

Лечение должно быть основано на стабилизации обмена веществ в организме, внутривенной противобактериальной терапии, принудительной вентиляции легких, стабилизации работы других внутренних органов.

Должен быть обеспечен постоянный контроль газообмена (кислорода и углекислого газа). Медикаментозная терапия должна выполняться комплексным методом с применением разных типов препаратов.

Больному необходимо установить щадящую и укрепляющую иммунитет диету. Питание должно производиться часто, но небольшими порциями. Следует обеспечить обильное питье: морс, соки, минеральная вода, чай.

Медикаментозное лечение

Практически с первых минут выявления болезни необходимо обеспечить этиотропное лечение и введение антибактериальных препаратов широкого диапазона воздействия (средства цефалоспоринового ряда).

Этиотропное лечение основано на применении антибиотиков в два этапа. За достаточно короткий период происходит переход с инъекций (внутримышечных и внутривенных) на пероральную форму введения препаратов.

Обычно рекомендуется (в том числе и ВОЗ) применение антибиотиков ряда макролидов и защищенных пенициллинов. Если человек подвергся пневмонии очагового или сегментарного типа, а его возраст превышает 60 лет, то ему назначаются цефалоспорины или аминопенициллин. При лечении следует принять все меры для недопущения вторичного инфицирования.

Тяжелые формы крупозной пневмонии требуют использования таких современных антибиотиков, как фторхинолоны. Рекомендуется назначение ципрофлоксацина и офлоксацина. Перед назначением необходимо убедиться об отсутствии аллергических реакций, а также провести тестирование на стойкость возбудителей к конкретным антибиотикам.

Использование некоторых препаратов может вызывать токсичные реакции; поэтому их прием следует совмещать с приемом нистатина. Для конкретной симптоматической терапии прописываются:

при выматывающем кашле — кодеин;

для улучшения отвода мокрот и очищения бронхов — термопсис;

в качестве успокаивающих средств — настои валерианы и препараты брома.

В случае проявления тяжелых форм крупозной пневмонии используется оксигенотерапия. С помощью кислородных аппаратов устраняется артериальная гипоксемия (за 10 минут). При таком течении болезни следует применять препараты для поднятия сердечного тонуса — камфора или кордиамин путем инъекции. В особых случаях внутривенно вводится строфантин в растворе глюкозы. При длительном течении пневмонии рекомендуется назначение преднизолона на период до 10 дней.

Серьезно следует отнестись к дополнительным процедурам. Хорошо зарекомендовали себя тепловые воздействия — диатермия и индуктотерапия. Находит широкое применение и старый способ — установка горчичников или сухих банок. Полость рта следует обрабатывать раствором гидрокарбоната натрия. В случае проявления герпеса на носу или возле рта используется цинковая мазь.