Пути будущего развития медицинских информационных технологий в здравоохранении

Медицинские информационные технологии включают в себя средства воздействия на организм внешними информационными факторами, описание способов и методов их применения и процесс обучения навыкам практической деятельности. Соответственно дальнейшее развитие этих технологий требует рассмотрения и решения следующих практических вопросов. На первом месте стоит насущный вопрос о необходимости широкого внедрения в клиническую практику апробированных средств и методов информационного воздействия, отвечающих таким требованиям, как безопасность и простота их использования, высокая терапевтика и т. д.

Использование компьютерных технологий в практической работе медицинской сестры.

Приложения компьютеров становятся все более популярными для автоматизации ухода за пациентами как в больницах, так и в амбулаторных учреждениях. В клинической практике ИСМ, как автономные, так и входящие в состав АБИС, обеспечивают медицинским сестрам помощь в планировании и документировании ухода. Хотя эти системы не предлагают непосредственной поддержки в процессах принятия решений, тем не менее они позволяют сделать сбор клинической информации гораздо более систематизированным, чем это делается без участия компьютеров, и тем самым ощутимо снижают трудозатраты медсестер на обработку информации. На уровне управления медицинскими сестрами компьютеризованные системы помогают классифицировать клиентов в соответствии со степенью ухода, в котором они нуждаются, и прогнозировать потребности в среднем и младшем медицинском персонале. Для составления графиков выхода на работу разрабатываются все более и более развитые системы, облегчающие руководителям эту тяжелую ношу. Имеются успехи и в автоматизации расчета расходов и доходов. Компьютеризованные ИСМ включают в себя также механизмы для оценки качества ухода за клиентами. Для медицинских училищ разрабатываются компьютеризованные учебные программы, обеспечивающие обучение будущих медсестер (включая обучение специализированным функциям, связанным с анализом ситуаций и принятием решений). Подобные программы нередко представляют обучаемому описания реальных клинических ситуаций и предлагают принять решение. Они обеспечивают моментальную реакцию на выбранное решение без всякого риска для здоровья клиентов. В исследованиях по уходу используются программы статистической обработки данных, упрощающие анализ сложных, мультивариантных наборов данных. Тем не менее проблема получения стандартизованных и надежных клинических данных для проведения этих исследований пока еще не решена.

Разработка жизнеспособных компьютерных приложений для медицинских сестер представляет собой сравнительно новое явление. До 1980 года существовало очень мало систем, разработанных для медсестер. Зачаточное состояние информатики для медсестер отражалось как в зеркале в литературе того периода. Публикации 60-х и 70-х годов в основном состояли из комментариев о том, как учить медсестер работе с компьютером и как внедрить компьютеры в условиях стационарного и амбулаторного ухода. Далее будет обсуждаться несколько исключений из этой картины, но именно 1980 год знаменовал начало новой эры в исследованиях по компьютерным приложениям для медсестер.

В течение последнего десятилетия все больше и больше медсестер включалось в дискуссию по эффективному использованию и проектированию ИСМ. Это повышение интереса привело к организации периодических конференций, посвященных информатике для медсестер; к росту числа представляемых докладов на ежегодный симпозиум по компьютерным приложениям в здравоохранении SCAMS (Symposium on Computer Application in Medical Care); к открытию в 1983 году журнала Computers in Nursing (первый из журналов, полностью посвященных информатике для медсестер); к публикации первого справочника, посвященного этой теме (книга Ball и Hannah, указанная в разделе рекомендованной литературы), за которым вскоре последовали другие книги. В настоящее время новые компьютерные приложения и разработки создаются все возрастающими темпами для всех аспектов профессии медицинской сестры.