Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка

• 1. Увеличение времени внутреннего отклонения в левых грудных отведениях V5 и V6 более 0,05 с.
• 2. Увеличение амплитуды зубца К в левых отведениях — I, аVL, V5 и V6.
• 3. Смещение сегмента S—Т ниже изоэлектрической линии, инверсия или двуфазность зубца Т в левых отведения — I, aVL, V5 и Vб.
• 4. Нарушение проводимости по левой ножке пучка Гиса: полные или неполные блокады ножки.
• 5. Отклонение электрической оси сердца влево (лево-грамма)
• 6. Горизонтальная или полугоризонтальная электрическая позиция сердца.
• 7. Смещение переходной зоны в отведение V2 или V1.

Признаки гипертрофии миокарда правого желудочка

• 1. Увеличение времени внутреннего отклонения в правых грудных отведениях V1 и V2 более 0,03 с.
• 2. Увеличение амплитуды зубца К в правых отведениях III, aVF, V1 и V2.
• 3. Смещение сегмента S—Т ниже изоэлектрической линии, инверсия или двуфазность зубца Т в правых отведения — I I I, aVF, V1 и V2.
• 4. Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса: полные или неполные блокады ножки.
• 5. Отклонение электрической оси сердца вправо (право-грамма).
• 6. Вертикальная или полувертикальная электрическая позиция сердца.
• 7. Смещение переходной зоны в отведение V4 или V5.
• 4. Какие признаки гипертрофии предсердий? Зубец Р представляет собой суммационное возбуждение обоих предсердий

В случае гипертрофии правого предсердия будет увеличиваться ширина и высота его пика возбуждения (1 и 2-й электрокардиографический признак гипертрофии). Это о бстоятельство приведет к тому, что суммационный пик возбуждения предсердий — зубец Р станет выше по амплитуде.

В ряде случаев его очертания приобретают заостренную форму в виде шатра. Поскольку гипертрофия правого предсердия наблюдается чаще при заболеваниях легких, видоизмененный зубец Р в этих случаях называют еще Р-pulmonale. При гипертрофии левого предсердия увеличиваются ширина и высота пика, отображающего его возбуждение.

Суммационный зубец Р при этом станет широким, его очертания приобретают форму двугорбости. Чаще всего гипертрофия левого предсердия наблюдается при митральных пороках сердца. Поэтому зубец Р при гипертрофии левого предсердия называют Р-mitrale. Таким образом, электрокардиографическими признаками гипертрофии предсердий являются: правого предсердия — увеличение амплитуды и заостренность зубца Р; часто его называют Р-pulmonale; левого предсердия — уширение зубца Р более 0,12 с и его двугорбость; такой зубец называют Р-mitrale.