Система пищеварения. 
Заболевания сердечно-сосудистой системы

Осмотр:

Полость рта: Слизистая ротовой полости бледно-розового цвета, чистая, язык влажный, десны не воспалены.

Акт глотания не нарушен. Стул регулярный, акт дефекации безболезненный, отхождение газов свободное.

Живот: правильной округлой формы, симметричен, передняя брюшная стенка равномерно участвует в акте дыхания. Пупок втянут, занимает среднее положение. Расхождения прямых мышц живота не наблюдается, видимая перистальтика желудка и кишечника отсутствуют. Вены передней брюшной стенки не изменены.

Поверхностная пальпация: кожа живота одинаковой температуры и влажности на симметричных участках живота. Живот мягкий, наличие распространенной и локальной болезненности, напряжение брюшных мышц, опухолевых образований и грыж не обнаружено. Симптомы Щёткина-Блюмберга, Менделя, Ровзинга отрицательны.

Глубокая методическая пальпация по методу Образцова-Стражеско: в левой подвздошной области обнаруживается сигмовидная кишка в виде гладкого плотноватого тяжа длиной около 20 см. и диаметром — 2 см., очень вяло и редко перистальтирующего, безболезненна; в правой подвздошной области слепая кишка пальпируется в виде умеренно напряженного несколько расширяющегося книзу цилиндра с закругленным дном диаметром 3 см. Большая кривизна желудка пальпируется в эпигастральной области в виде валика, лежащего на позвоночнике и по бокам от него. Другие органы брюшной полости (селезенка, поджелудочная железа, тонкий кишечник) пальпаторно не определяются.

При пальпации печени консистенция ее плотная, безболезненная, поверхность гладкая, выступает за край реберной дуги на 2 см.

Граница абсолютной тупости печени.

Верхняя:

по l. parasternalis dexra — верхний край VI ребра.

по l. medioclavicularis dextra VI ребро.

по l. axillaris ant. Dextra VII ребро.

по l. scapularis dextra IX ребро.

по l. paravertebralis dextra X.

Нижняя:

по l. parasternalis sinistra край ребрной дуги.

по l. medialis anterior на границе 13 расстояния от мечевидного отростка до пупка.

по l. parasternalis dextra на 2 см. ниже реберной дуги.

по l. medioclavicularis dextra реберная дуга.

по l. axillaris anterior dextra X ребро.

Высота печеночной тупости:

по l. axillaris anterior dextra 10 см.

по l. medioclavicularis dextra 9 см.

по l. parasternalis dextra 8 см.

Размеры печени по Курлову: 11/ 9,5 / 8,5 см.

В точке желчного пузыря болезненность не определяется.

Симптомы Ортнера, Кэра, Георгиевского отрицательны.

Границы селезенки:

Верхняя по l. axillaris anterior sinistra — верхний край IX ребра.

Нижняя по l. axillaris anterior sinistra — нижний край XI ребра.

Передняя на 1,5 см. влево от l. axillaris anterior sinistra X мр.

Ширина селезёночной тупости 6 см.

Аускультативно: шум перистальтики кишечника.