Холециститы. 
Сестринский процесс при уходе за пациентом с калькулезным холециститом

Холецистит — острое воспаление желчного пузыря. Основные принципы развития острого воспалительного процесса в стенке желчного пузыря — наличие микрофлоры в просвете пузыря и нарушения оттока желчи.

К предрасполагающим факторам развития холецистита относятся:

• 1. заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• 2. наличие паразитов (лямблий, аскарид);
• 3. травмы желчного пузыря и печени;
• 4. наличие очагов хронической инфекции;
• 5. нарушения иммунного статуса;
• 6. частые запоры;
• 7. нерегулярное питание;
• 8. частые переедания;
• 9. малоподвижный образ жизни;
• 10. беременность;

Первичными источниками инфекции могут быть:

• 1. острые или хронические воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта (инфекционный энтероколит — воспалительное заболевание кишечника, панкреатит, аппендицит, дисбактериоз кишечника),
• 2. дыхательных путей (синуситы, тонзиллит), полости рта (пародонтоз),
• 3. воспалительные заболевания мочевыводящей системы (пиелонефриты, циститы),
• 4. половой системы (аднекситы — у женщин, простатиты — у мужчин),
• 5. вирусные поражения печени,
• 6. паразитарная инвазия желчевыводящих путей (лямблиоз, аскаридоз).

Наличие бактерий в желчном пузыре еще не является абсолютным доказательством их роли в этиологии хронического холецистита (возможна простая бактериохолия). Более важно проникновение микрофлоры в стенку желчного пузыря, именно это свидетельствует о несомненной роли инфекции в развитии хронического холецистита.

Следовательно, одного проникновения инфекции в желчный пузырь для развития хронического холецистита недостаточно. Микробное воспаление желчного пузыря развивается только тогда, когда инфицирование желчи происходит на фоне застоя желчи, изменения ее свойств, нарушения стенки желчного пузыря, снижения защитных свойств иммунитета.