Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Оценка двигательной функции при парезе вследствие церебрального инсульта в процессе кинезотерапии

Диссертация: Оценка двигательной функции при парезе вследствие церебрального инсульта в процессе кинезотерапии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В комплексе реабилитационных мероприятий больных с церебральным инсультом необходимо использовать повороты головы в различных исходных положениях. В положении лежа наиболее эффективными для восстановления мышечной силы нижних конечностей являются одновременные симметричные сгибания ног в тазобедренных и коленных суставах. В положении стоя на коленях в реабилитационных мероприятиях эффективнее… Читать ещё >

Оценка двигательной функции при парезе вследствие церебрального инсульта в процессе кинезотерапии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
  • Глава 2. Организация работы и методы исследования
    • 2. 1. Организация работы
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Методы, используемые для оценки двигательного дефицита и способности к самообслуживанию
      • 2. 2. 2. Метод видеоанализа движений и функциональной миографии
    • 2. 3. Статистическая обработка
  • Глава 3. Результаты исследования и их обсуждения
    • 3. 1. Оценка степени выраженности двигательного дефицита и способности к самообслеживанию
    • 3. 2. Результаты исследования двигательной функции обследованных пациентов
      • 3. 2. 1. Движение головы из исходных положений лежа на спине и стоя на коленях
      • 3. 2. 2. Движение верхних конечностей из исходного положения лежа на спине
      • 3. 2. 3. Движение нижних конечностей из исходного положения лежа на спине
      • 3. 2. 4. Движение верхних и нижних конечностей из исходного положения лежа на спине
      • 3. 2. 5. Движения верхних конечностей из исходного положения стоя на коленях
        • 3. 2. 5. 1. Одновременное сгибание прямых рук
        • 3. 2. 5. 2. Попеременное сгибание прямых рук
      • 3. 2. 6. Движения верхних и нижних конечностей из исходного положения стоя на коленях
      • 3. 2. 7. Сравнение биомеханики движений поворотов головы из положения лежа на спине и стоя на коленях
      • 3. 2. 8. Сравнение биомеханики движений рук при выполнении различных движений
        • 3. 2. 8. 1. Сгибание прямых рук из положения лежа и сгибание руки и ноги из положения лежа
        • 3. 2. 8. 2. Одновременное сгибание прямых рук из положения лежа и стоя на коленях, попеременное сгибание рук стоя на коленях
        • 3. 2. 8. 3. Одновременное сгибание прямых рук из положения стоя на коленях, попеременное сгибание рук стоя на коленях, одновременное гомолатеральное сгибание руки и ноги стоя на коленях

        3.2.9. Сравнение биомеханики движений ног при выполнении движений: одновременного сгибания ног из положения лежа, одновременного одностороннего сгибания прямой руки и ноги из положения лежа, одновременного одностороннего сгибания руки и ноги из положения стоя на коленях

        3.2.10. Особенности выполнения движений пациентами в зависимости от латерализации очага поражения головного мозга

Сосудистые заболевания головного мозга являются актуальной медицинской и социальной проблемой. Они являются одними из ведущих причин инвалидизации и смертности. На сегодняшний день в мире около 9 миллионов человек страдают цереброваскулярными болезнями. В России инсульт ежегодно развивается более чем у 500 тысяч человек. В то же время, в последние десятилетия отмечается тенденция к возрастанию заболеваемости и тяжести течения церебрального инсульта. В России свыше 1 миллиона лиц, перенесших инсульт, и более чем у 80% из них инвалидность разной степени тяжести [20]. Более 30% пациентов требуют посторонней помощи и ухода за собой, а 20% не могут самостоятельно ходить. В настоящее время прослеживается тенденция к некоторому снижению смертности при инсульте за счет ранней и точной диагностики, развития системы интенсивной терапии инсульта, нейрохирургического лечения геморрагических инсультов. Наряду с этим, инвалидизация после инсульта увеличивается. Основные проявления постинсультных неврологических расстройств, обуславливающих инвалидизацию больных,-двигательный и речевой дефицит. Двигательный дефицит, как проявление нарушений произвольной моторики, возникающей у больных вследствие перенесенного мозгового инсульта, является ведущим симптомом, приводящим к инвалидизации [21, 40, 62]. Двигательные нарушения в остром периоде заболевания развиваются у 3Л больных [112].

Лечебная физкультура является одним из важнейших видов восстановительного лечения. Однако до сих пор не выработан унифицированный алгоритм выбора максимально индивидуализированных и эффективных средств и методов лечебной физкультуры с целью коррекции определенных двигательных нарушений. Поиск методов более детальной и объективной диагностики двигательной функции наряду с классическими клиническими методами, такими как, оценка силы и тонуса мышц, координаторных нарушений, является одним из актуальнейших направлений научных исследований в области нейрореабилитации на современном этапе. Одним из таких методов является видеоанализ движений с функциональной миографией, позволяющий в режиме реального времени одновременно во всех плоскостях пространства изучать особенности двигательной функции.

Научная новизна.

Впервые в режиме реального времени проводилось одновременное изучение особенностей движений головы, верхних и нижних конечностей человека с помощью видеокинематографии и функциональной миографии. Определены паттерны движения практически здоровых лиц и пациентов с церебральным инсультом при выполнении тестовых движений, лежащих в основе онтогенетического подхода к процессу формирования постуральной функции и функции передвижения человека. Проведен сравнительный анализ выполнения тестовых движений практически здоровыми лицами и пациентами с церебральным инсультом.

Изучены особенности биомеханики движений головы, верхних и нижних конечностей у пациентов с церебральным инсультом при выполнении тестовых движений в зависимости от латерализации очага поражения и последовательно изменяющихся исходных положений.

По результатам функциональной миографии выявлены особенности ЭМГкартины практически здоровых лиц и отличия ЭМГ-картины при постинсультных гемипарезах от таковой в норме.

Проведенный сравнительный анализ выявленных особенностей выполнения пациентами с церебральным инсультом тестовых движений позволил сформулировать методические рекомендации для более эффективного проведения реабилитационных мероприятий, как в зависимости от латерализации очага поражения, так и в зависимости от исходного положения.

Практическая значимость.

Результаты исследования двигательной функции больных с церебральным инсультом в острый период течения заболевания в зависимости от латерализации очага поражения и исходного положения легли в основу формулирования особенностей унифицированных методических физической реабилитации, которые необходимо учитывать в процессе физической реабилитации больных с парезом вследствие церебрального инсульта.

Проведение дистанционной функциональной миографии в режиме реального времени позволило выявить особенности изменения биоэлектрической активности мышц конечностей и шеи при выполнении различных тестовых движений. Эта информация позволяет по новому представить инициацию движения в норме и при церебральном инсульте, что позволит использовать полученные данные в процессе восстановления двигательной функции больных с церебральным инсультом.

Исследование позволило определить роль и место видеоанализа движений для диагностики и управления процессом восстановления двигательной функции при двигательных нарушениях церебрального генеза.

Цель исследования.

Определить биомеханические и электромиографические особенности двигательной функции больных с церебральным ишемическим инсультом в остром периоде заболевания в зависимости от локализации очага поражения по данным видеоанализа тестовых движений для повышения эффективности физической реабилитации.

Задачи исследования.

1. Изучить особенности выполнения тестовых движений по данным видеоанализа и функциональной электромиографии практически здоровыми пациентами.

2. Изучить особенности выполнения тестовых движений по данным видеоанализа и функциональной электромиографии пациентами с церебральным инсультом в зависимости от латерализации очага поражения и исходного положения.

3. Провести сравнительный анализ результатов видеокинематографии и функциональной электромиографии движений пациентов с церебральным инсультом и практически здоровых лиц.

4. Разработать рекомендации по коррекции движений в процессе физической реабилитации больных с церебральным инсультом в зависимости от латерализации очага поражения и исходного положения пациентов.

Положения, выносимые на защиту.

1. Видеокинематография в комплексе с функциональной электромиографией являются высокоинформативными методами оценки состояния двигательной функции человека в норме и при развитии патологических процессов.

2. Особенностями осуществления движений больными с церебральным инсультом, независимо от локализации очага поражения, в сравнении с практически здоровыми пациентами являются: меньшая амплитуда движений поворотов головы независимо от исходного положения, меньшая амплитуда движений в крупных суставах на контралатеральной очагу поражения стороне, участие большого числа дополнительной мускулатуры при выполнении движений, более часто встречающийся тонический тип сокращения мышц.

3. Особенностями осуществления двигательной функции пациентами с церебральным инсультом с локализацией очага в правом полушарии является большое количество общих биомеханических особенностей с практически здоровыми лицами: общие закономерности в асимметрии амплитуд между правой и левой стороной независимо от исходного положения, в асимметрии выраженности феномена паузы относительно правой и левой сторон, в проявлении симметричности цикла движения по времени.

Особенностями осуществления двигательной функции пациентами с церебральным инсультом с локализацией очага в левом полушарии является более частая встречаемость симметричности между правой и левой сторонами тела: амплитуд движений в крупных суставах, феномена паузы при выполнении движений, симметричности цикла движения по времени.

122 Выводы.

1. Видеокинематография в комплексе с функциональной электромиографией являются высокоинформативными методами диагностики нарушений двигательной функции у больных с церебральным инсультом. Данные методы позволяют выявить слабость аксиальной мускулатуры, не выявленную клиническими методами.

2. Здоровые пациенты при записи кинематографии и суммарной миографии в режиме реального времени отличаются асимметрией амплитуд движений между одноименными суставами, неодинаково выраженной в различных исходных положенияхширокой вариативностью биоэлектрической активности мышц у разных субъектов.

3. При предъявлении тестовых движений пациенту с церебральным инсультом, соответствующих функциональному состоянию нервно-мышечного аппарата фиксируются данные в диапазоне нормальных величин. При предъявлении тестовых заданий, превышающих возможности нервно-мышечного аппарата (преждевременное изменение исходного положения) асимметрии амплитуд движений, симметричности цикла движений по времени и другие отклонения превышают нормальные диапазоны изучаемых величин.

4. Особенностями осуществления движений больными с церебральным инсультом, независимо от локализации очага поражения, в сравнении с практически здоровыми пациентами являются: меньшая амплитуда движений поворотов головы в сторону противоположную очагу поражения независимо от исходного положенияменьшая амплитуда движений в крупных суставах на паретичной сторонеразность амплитуд движений между одноименными суставами в положении лежа при выполнении симметричных движений меньше, чем в положении стоя на коленях при выполнении гомолатеральных асимметричных движенийучастие большого числа дополнительной мускулатуры при выполнении движений, преобладание тонической мышечной активностиасимметрия ЭМГ-профиля при выполнении симметричных движений.

5. Особенностями осуществления двигательной функции пациентами с церебральным инсультом с локализацией очага в правом полушарии является большое количество общих биомеханических особенностей с практически здоровыми лицами: общие закономерности в асимметрии амплитуд между правой и левой стороной независимо от исходного положения, в асимметрии выраженности феномена паузы относительно правой и левой сторон и симметричности цикла движения по времени.

6. Особенностями осуществления двигательной функции пациентами с церебральным инсультом с локализацией очага в левом полушарии является более частая встречаемость одинаковой выраженности показателей между правой и левой сторонами: амплитуд движений в крупных суставах, феномена паузы при выполнении движений, симметричности цикла движения по времени.

7. Независимо от наличия двигательного дефицита при выполнении движений в различных исходных положениях всегда цикл движения ноги встраивается в цикл движения руки.

8. В комплексе реабилитационных мероприятий больных с церебральным инсультом необходимо использовать повороты головы в различных исходных положениях. В положении лежа наиболее эффективными для восстановления мышечной силы нижних конечностей являются одновременные симметричные сгибания ног в тазобедренных и коленных суставах. В положении стоя на коленях в реабилитационных мероприятиях эффективнее использовать асимметричные движения верхних конечностей, асимметричные гомолатеральные комплексные движения верхних и нижних конечностей.

9. Асимметрия ЭМГпрофиля мышц при выполнении симметричных движений может служить для выявления «слабых» мышц у пациентов с церебральным инсультом в случае отсутствия видимого пареза при неврологическом осмотре.

Практические рекомендации.

Физическая реабилитация пациентов в острый период церебрального инсульта является основным разделом в программе восстановительного лечения. В связи с этим, с целью совершенствования использования средств и методов восстановительного лечения наряду с классическими методами оценки силы и тонуса мышц рекомендуется применение дополнительных методов, таких как видеокинематография в комплексе с функциональной миографией. Полученные данные позволяют оценить состояние двигательной функции у пациентов с церебральным инсультом с различной локализацией поражения и в различных исходных положениях.

Для получения более полноценной информации о степени нарушения двигательной функции и динамике выявленных нарушений в процессе реабилитации необходимо осмотр пациентов проводить в различных исходных положениях.

При формировании комплексов упражнений для пациентов с церебральным инсультом следует помнить, что:

1. Необходимо корригировать нарушение двигательной функции как с пораженной, так и с «интактной стороны» и добиваться симметричности при активном выполнении движений.

2. Пациентам с церебральным инсультом рекомендуется включать в комплекс лечебной гимнастики движения головы в различных исходных положениях, особенно для пациентов с локализацией очага в левом полушарии головного мозга.

3. При выполнении гомолатерального одновременного движения руки и ноги рекомендуется соблюдать общий паттерн движения, когда движение начинается и заканчивается верхней конечностью.

4. В положении лежа для пациентов с церебральным инсультом для восстановления силы нижних конечностей более эффективно в реабилитационных мероприятиях использовать их симметричные изолированные движения.

5. В положении стоя на коленях следует начинать обучение с ассиметричных движений конечностей и только потом переходить к более координаторно сложным симметричным движениям.

6. Пациенты с локализацией очага в правом полушарии головного мозга требуют детализированного объяснения задания с расширением сенсорных каналов, с постоянной корректировкой в процессе выполнения физического упражнения, а также раздельно конструктивного подхода к построению занятий.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Г. А. и др. Клинико-морфологические особенности сложных инсультов // Ж. невропатол. и психиатр.- 1989.- N 7.- С. 88−92.
  2. Л.О., Скворцов И. А. «Клиническая электромионейрография», М. «Медицина», 1986.
  3. , Т. Т. Организация лаборатории клинического анализа движений / Т. Т. Батышева, Л. Р. Русина, Д. В. Скворцов // Мед. помощь.— 2004.— № 2.— С.41−44.
  4. А.Н., Григорьева В. Н., Смирнов Г. В. Реабилитационное обследование больных с нарушением двигательных функций //Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. М: АОЗТ «Антидор», 1988. Т.1. — С.25−104.
  5. Н.К. Нарушение двигательных функций при сосудистых поражениях головного мозга.-М.: Медгиз,-1953.-404с.
  6. Л. Руководство по кинезотерапии. Ред. Л. Бонев и др. София: Медицина и физкультура. — 1978. -376 с.
  7. В.В. Клиника и динамика двигательных расстройств у больных различных возрастных групп, перенесших ишемический инсульт в бассейне средней мозговой артерии: Дисс.канд. мед. наук. М., 1985.-186 с.
  8. Виленский Б. С, Аносов Н. Н. Инсульт трудности и ошибки при диагностике и лечении.- Д., медицина, 1980.
  9. .С. Инсульт. С-Птб.: Мед.-информационное агенство, 1995.-287 с.
  10. А.С. Исследование биомеханических и нейрофизиологических закономерностей нормальной и патологической ходьбы человека. Дисс. д.м.н., Москва, 1983.
  11. А.С. Закономерности нормальной и патологической ходьбы человека. М.: ЦНИИПП, 1998. 271 с.
  12. М.Витензон А. С. Биомеханические закономерности компенсации двигательных нарушений при патологической ходьбе. -«Протезирование и протезостроение», 1980, сб. трудов, вып. 55, М., ЦНИИПП, с.28−38
  13. Д.Г. Герман Актуальные вопросы невропатологии и психиатрии.: сб. ст. /. Кишинев, 1987.
  14. А. Б. Динамика клинических нейрофизиологических показателей у больного ишемическим инсультом в раннем восстановительном периоде: Автореф. дисс. докт мед. наук. М., 1993.
  15. ГехтБ.М. «Электромиография» М. «Медицина», 1990
  16. Е.И., Скворцова В.И., В.В. Крылов, «Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга в Российской федерации», Сборник материалов 80 сессии общего собрания РАМН, 2007 г.
  17. Е.И. Ишемическая болезнь мозга. М.: Медицина, 1992. 36 с.
  18. Е.И., Скворцова В. И., Стаховская JI.B., Киликовский В. В., Айриян Н. Ю. Эпидемиология инсульта в России // Ж. Consilium medicum. Неврология.- 2003- специальный выпуск.- С. 5−7.
  19. Е.И., Гехт А. Б., Гаптов В. Б., Тихопой Е. В. Реабилитация в неврологии. Учебное пособие. М., 2000.- 52 с.
  20. В.И., Воронов A.B., Титаренко Н. Ю., Титаренко К. Е. Компьютерный видеоанализ движений в спортивной медицине и нейрореабилитации. Медицинский алфавит 2005- 3 (41): 12−15. 23.3ембатый А., Вейс М. Физиотерапия.-М.?Медицина.-1986.- 496 с.
  21. Г. Е. Комплексная дифференцированная физическая реабилитация больных с мозговым инсультом, дисс.докт.мед.наук., М., 2003.-409 с.
  22. Г. Е., Миловская Т. В. Свирин A.A., Поляев Б.А.Роль позы и познотонической активности мышц в процессе восстановительного лечения больных церебральным ишемическим инсультом. Труды конференций АСВОМЕД Сочи, 2002. с. 205.
  23. О.Э. Трёхмерный анализ движений как способ оценки функциональных возможностей неврологических больных. Сочи, 2006.-С. 352−355.
  24. , О. А. Концептуальный подход к восстановительному лечению больных с патологией опоры и движения / О. А. Лайшева, В. В. Кармазин, Д. А. Киселёв, Е. Ю. Сергеепко, Д. В. Скворцов // ЛФК и массаж.— 2006.— № 11.— С .14−21.
  25. O.A. Ремоделирование двигательного акта в реабилитации детей с детским церебральным параличом, дисс.докт.мед.наук., М., 2007.-334 с.
  26. Л.А. Двигательный акт- интегральный комплекс.Актуальные вопросы нервопатологии. Минск: Высшая школа-1990.- С. 28−30.
  27. Ю.В. Восстановление двигательной функции больных церебральным ишемическим инсультом на стационарном этапе реабилитации: дис. канд. пед. наук: 13.00.04, 14.00.51 / Нивина Юлия Владимировна- РГУФК. М., 2004. — 169 е.: ил.
  28. ЗЬПарастаев С. А. Системный подход к коррекции нарушений функциональной системы движения. Дисс. докт. мед. наук. М., 2003. -301 с.
  29. H.A. Реабилитация постинсультных больных с право- и левосторонней локализацией очага. Ленинград, 1988.
  30. Д.В. Диагностика двигательной патологии инструментальными методами: анализ походки, стабилометрия / Д. В. Скворцов. М.: Т. М. Андреева, 2007. — 640 с.: ил.
  31. , Д. В. Клинический анализ движений в неврологии // Д. В. Скворцов // VIII Всероссийский съезд неврологов. Казань, 21−24 мая 2001 г.—Казань, 2001.-С.471.
  32. В.И. «Клиническое и электронейромиографическое исследование больных с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения», канд. Дис., М., 1988 г.
  33. В.И. «Клиническое и электронейромиографическое исследование больных с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения», канд. Дис., М., 1988 г.
  34. М. Х. Волкова Л.Д. «О применении стмуляционной ЭНМГ». Обзор. Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 1981, вып. 5.
  35. Л.Г., Кадыков A.C., Черникова Л. А., Разинкина Т. П., Шведков В. В. Профилактика контрактур. Журнал невропатол. и психиатр, им. С. Корсакова .-1989.-Т.89, 9.-С.63−65.
  36. Л.Г., Ткачева Г. Р. Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстройствами.- М.: Медицина -1978, — 251 с.
  37. Ф.В. Реабилитация больных с церебральным инсультом в остром и раннем восстановительном периодах. Материалы IV Всероссийского съезда специалистов.
  38. Е.В., Макинский Т. А. Мозговой инсульт. Заболеваемость и смертность//Ж. невропатол. и психиатр.- 1985.-№ 4.-С. 427−432.
  39. О.Н., Тровгин В. М., Белова А. Н., Ефимов А. П. оценка состояния двигательной функции у больных с мозговым инсультом в процессе реабилитации. Журнал нервопатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, -1987. -Т.87-,№ 8,-0.11.43−1148.
  40. Ю.С. Электромиография в клинике нервных болезней. М.: Медгиз. 1958. 127с.
  41. Alt Murphy М, Willen С, Sunnerhagen KS. Kinematic variables quantifying upper-extremity performance after stroke during reaching and drinking from a glass. Neurorehabil Neural Repair. 2011 Jan-25(l):71−80.
  42. , R. (1989). The pathophysiology of Parkinsons Disease. In N.P. Quinn P.G. Jenner Hrsg.), Disorders of Movement. Clinical Pharmacologial and physiological aspects. London: Acadevik Press, 59−72.
  43. Benecke, R., Meinck, H.M. Conrad, B. (1985). Rapid goal-directed elbow flexion movements: limitations of the speed control system due to neutral constraints. Experimental Brein Research, 59,470−477.
  44. Bobath B. The very early treatment of cerebral palsy / Bobath B. // Develop. Med. Child. Neurol. 1967. — Vol.9, № 4. — P. 373−390.
  45. Berardeli, A., Dick, J.P., Rothwel, J. C, Day, B.L., Marsden, CD. (1986). Scaling of the size of firsn agonist EMG burst during rapid wrist movements in patients with Parkinsons disease, Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 49, 1273−1279.
  46. Bolander H. a.o. Retrospective analysis of 162 cosecutive cases of ruptures infracranial aneurisms ActaNeurochir,-1984 -V. 70.-N ½ .P.31−41.
  47. Braido P., Zhang X. Quantitative analysis of finger motion coordination in hand manipulative and gestic acts // Human Motion Science, 2004- 22: 661 678.
  48. Brooks, V.B. Limbic assistance in task-relayed use of motor skills. In J. C Eccles O. Creutz-feldt (Eds) The Prinziples of Design and Operatsion of the Brein (S.343−364). Heidelberg: Springer.
  49. Bush T.R., Gutowski P.E. An approach for hip joint center calculation for use in seated postures // J. Biomehanics. -2003- 36:1739−1743.
  50. Bobath B. Motor development in the different types of cerebral palsy / Bobath B., BobathK. -London, 1975.-215 p.
  51. Caillet F, Mertens P, Rabaseda S, Boisson D. Three dimensional gait analysis and controlling spastic foot on stroke patients.// Ann Readapt Med Phys. 2003 Apr-46(3): 119−31.
  52. Cirstea MC, Levin MF. Compensatory strategies for reaching in stroke.//Brain. 2000 May- 123 (Pt 5):940−53.
  53. Chen G., Patten C., Kothari D.H., et al. Gait differences between individuals with post-stroke hemiparesis and non-disabled controls at matched speeds//Gait posture.-2005- 22(1):51−56.
  54. Chan M.F., Giddings D.R., Chandler C.S., Craggs C., Plant R.D., Day M.C. An experimentally confirmed statistical model on arm movement // Human Movement Science. 2004- 22: 631−648.
  55. Coyles V.R., Lake M.J., Lees A. High frequency movement characteristics of the lower limb during running // Journal of Sports Sciences. 1999−17(11):905−929.
  56. Cruz EG, Waldinger HC, Kamper DG. Kinetic and kinematic workspaces of the index finger following stroke. //Brain. 2005 May-128(Pt 5):1112−21. Epub 2005 Mar 2.
  57. Cruse, H., Dean, J., Heuer, H., Schmidt, R.A. (1990). Utilization of sensory information for motor control. In O. Neumann &W. Prinz (Eds), Relationships between perception and action. Current approaches (pp.4349). Berlin Springer.
  58. Dombovy M.L., Sander B.A. Basfard I.R. Rehabilitation for stroke. A review // Stroke/ 1986. V. 17, № 3. — P. 363−369.
  59. Esparza DY, Archambault PS, Winstein CJ, Levin MF. Hemispheric specialization in the co-ordination of arm and trunk movements during pointing in patients with unilateral brain damage.//Exp Brain Res. 2003 Feb-148(4):488−97. Epub 2002 Dec 21.
  60. Edwards, M.G., Wing, A.M., Stevens, J. & Humphreys, G.W. (2005) Knowing your nose better than your thumb: measures of over-grasp reveal that face-parts are special. Experimental Brain Research, 161, 72−80.
  61. Ghoussayni, S., Stevens, C., Durham, S. & Ewins, D. Assessment and validation of a simple automated method for the detection of gait events and intervals. Gait and Posture, 2004- 20: 266−272, 2004.
  62. Garrison S., Rolak L. Rehabilitation of the stroke patient In: Rehabilitation medicine- principles and practice /Ed. by J. De Lisa, Lippincott Company, Philadelphia, 1993. P.801−823.
  63. Goldenberg. G., Wimmer, A., Holzner, F. Wessely, P. (1985). Apraxia of the left limbs in a case of callosal disconnection: the contribution of medial frontal lobe damage. Cortex, 21, 135−148.
  64. Gage, J. R. Clinical applications of gait analysis / J. R. Gage // Gait Anal, and Med. Photogramm. Proc. Inf. Conf., Oxford, Headington, April, 1987.— Oxford, 1987.—Vol. 1−3.—P.40−42.
  65. Human Motion Analysis// www.qualisys.com
  66. , H. (1983) Bewegungslemen. Stuttgart: Kohihammer.
  67. Heuer, H. Prinz, W. (1987). Initiierung und Steuerung von Handlungen und Bewegungen, In M. Amelang (Hrsg.), Bericht uber 35 Kongres der Deutschen.
  68. Heuer, H. Psyhomotorik. In H. Spada (Hrsg.), Lehrbuh Allgemeine Psyhologie (Auflage, S.495−559). Bern: Huber.
  69. Hingtgen B, McGuire JR, Wang M, Harris GF. An upper extremity kinematic model for evaluation of hemiparetic stroke.//J Biomech. 2006−39(4):681−8.
  70. Durham S, Eve L, Stevens C, Ewins D. Effect of functional electrical stimulation on asymmetries in gait of children with hemiplegic cerebral palsy // Psychoterapy/ -2004, 82−90.
  71. , R.E., 2000. Effect of optimization criterion on spinal force estimatesduring asymmetric lifting. J. Biomech. 33, 225−229.
  72. Kabat H. Proprioceptive facilitation in therapeutic exercise. -New York, 1958.-301 p.
  73. Krayenbuhl H., Jasargil M. Klinik der Gefassmibbildungen und fisteln// Der Himkeislauf-Stuttgart, 1972.
  74. Johanson, M.A., Cooksey, A., Hillier, C., Kobbeman, H., & Stambaugh, A. (2006). Heel lifts and the stance phase of gait in subjects with limited ankle dorsiflexion. Journal of Athletic Training, 41(2), 159−165.
  75. Lamontagne A, Fung J, McFadyen BJ, Faubert J. Modulation of walking speed by changing optic flow in persons with stroke. J Neuroeng Rehabil. 2007 Jun 26−4:22.
  76. Lamontagne A, Fung J. Gaze and postural reorientation in the control of locomotor steering after stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2009 Mar-Apr-23(3):256−66. Epub 2008 Dec 5.
  77. Lamontagne A, Paquet N, Fung J. Postural adjustments to voluntary head motions during standing are modified following stroke. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2003 Nov-18(9):832−42.
  78. Laborde A, Caillet F, Eyssette M, Boisson D.3D preliminary analysis gait in stroke patients: knee flexion in compensatory strategies. //Ann Readapt Med Phys. 2003 Apr-46(3): 132−7.
  79. Lechner H., Schmidt R. The Austrian stroke Prevention Studu (ASPS) /Ahessal-oniki Conference. 10*. -Vienna, 1994.-P.83.
  80. Lopatenok T., Kudrjishov O. The model-based approach of markers identification and visualization in motion capturing systems// Sim Vis. -2002- 99−110.
  81. Mulroy SJ, Eberly VJ, Gronely JK, Weiss W, Newsam CJ. Effect of AFO design on walking after stroke: impact of ankle plantar flexion contracture.-Prosthet Orthot Int. 2010 Sep-34(3):277−92.
  82. Moffet, H., Hagberg, M., Hansson- Risberg, E. & Karlqvist, L. (2002). Influence of laptop computer design and working position on physical exposure variables. Journal of Clinical Biomechanics, 17, 368−375.
  83. Mohr J. a.o. Cerebrovascular Diseases Harrisons Principles of NANCENT Collaborators. Benefitial effect of carotid endarterectomy Internal Medicine.-1983. V.2.
  84. Nussbaum, M.A. and Zhang, X. (2000) Heuristics for locating upper extremity joint centres from a reduced set of surface markers. Human Movement Science, 19, 797−816.
  85. , R. (1995a) A kinematik theor y of rapid human Movement representation and generation. Biological Cybernetics, 72, 295−307.
  86. , R. (1995b) A kinematik theor y of rapid human movements: Movement time and control Biological Cybernetics, 72, 309−320.
  87. , W. 1992. Why dont we perceive our brein states? European Journal of Cognitive Psychology, 4, 1−20.
  88. , W. (1987). Ideo-motor acnion. In H. Heuer A.F. Sanders (Eds.), Perspectives on perception and action (pp.47−76). Hillsdale, N.J.: Erlbaum.
  89. Perry J. Gait Analisis. Normal and Pathological Function. SLACK Incorporated, 1992.
  90. Reisman DS, Scholz JP. Workspace location influences joint coordination during reaching in post-stroke hemiparesis. Exp Brain Res. 2006 Apr- 170(2):265−76. Epub 2005 Nov 19.
  91. Reisman DS, Scholz JP, Schoner G. Differential joint coordination in the tasks of standing up and sitting down. J Electromyogr Kinesiol. 2002 Dec- 12(6):493−505.
  92. Reisman DS, Scholz JP. Workspace location influences joint coordination during reaching in post-stroke hemiparesis.//Exp Brain Res. 2006 Apr- 170(2):265−76. Epub 2005 Nov 19.
  93. Roy A, Forrester LW, Macko RF. Short-term ankle motor performance with ankle robotics training in chronic hemiparetic stroke.- J Rehabil Res Dev. 2011−48(4):417−29.
  94. Schaefer SY, Dejong SL, Cherry KM, Lang CE. Grip type and task goal modify reach-to-grasp performance in post-stroke hemiparesis.- Motor Control. 2012 Feb 16.
  95. Stokic DS, Horn TS, Ramshur JM, Chow JW. Agreement between temporospatial gait parameters of an electronic walkway and a motion capture system in healthy and chronic stroke populations.- Am J Phys Med Rehabil. 2009 Jun-88(6):437−44.
  96. Yavuzer G, Oken O, Elhan A, Stam HJ. Repeatability of lower limb three-dimensional kinematics in patients with stroke. Gait Posture. 2008 Jan-27(l):31−5.
  97. Sobatini U., Toni D., Pantano P. et. al. Motor recovery after early brain damage. A case of brain plasticity // Stroce.-1994. -V.25. -P.514−517.
  98. Reisman DS, Scholz JP. Deficits in surface force production during seated reaching in people after stroke.//Phys Ther. 2007 Mar-87(3):326−36. Epub 2007 Feb 20.
  99. Yu J, Ackland DC, Pandy MG. Shoulder muscle function depends on elbow joint position: an illustration of dynamic coupling in the upper limb.-J Biomech. 2011 Jul 7−44(10):1859−68. Epub 2011 Jun 2.
  100. D.T. (1992). Stroke: rehabilitation and long-term care. Lancet Stroke Octet: 38−40.
  101. Verheyden G, Ashburn A, Burnett M, Littlewood J, Kunkel D. Investigating Head and Trunk Rotation in Sitting: A Pilot Study Comparing People after Stroke and Healthy Controls. Physiother Res Int. 2011 Jul 1. doi: 10.1002/pri.514.
  102. Vojta V. Fruhe diagnose und Fruhetherapie der cerebralen Bevenguungstorungen in Kindes alter / Vojta V. // J. Normalen Entwicklund spasen Leischrit Fur Orthopedic. 1972. -Bd 110. -N 114. — S. 450−458.
  103. Watson, R.T. Heilman, K.M. (1983). Callosal Apraxia. Brein, 106, 391−403.
  104. Whittle, M. W. Gait analysis: an introduction— Butterworth Heinemann, 1991.—230 p.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!