Биоэтические комитеты в Украине

Пренебрежение правами человека на здоровую окружающую среду в былые времена привело к недопустимому концентрирования в отдельных регионах производственных объектов, перенасытили жизненное пространство Украины промышленными отходами, пестицидами, солями тяжелых металлов, другими ядовитыми химическими веществами в концентрациях, значительно превышающих допустимые. Положение еще более ухудшилось после аварии на Чернобыльской АЭС. Все это вместе обусловило быстрое ухудшение состояния здоровья населения до критической черты и привело к серьезным демографическим сдвигам (достаточно вспомнить, что население Украины за последние годы уменьшилось более чем на три миллиона человек). Итак, наше государство особенно заинтересовано в соблюдении норм биоэтики и должна поддерживать усилия ученых, направленные на разработку их теоретических основ, поиск путей решения отдельных их проблем, а также создание необходимой законодательной базы.

В последнее время в Украине среди научных, общественных и политических кругов наблюдается все более глубокое осмысление биоэтических проблем, прежде всего в области современной медицины и биологии, философии и правоведения и т. д. В Украине биоэтические комитеты действуют на всех уровнях — национальном, отраслевом и локальном. Это Комитет по вопросам биоэтики при Президиуме НАН Украины, Комитет по биоэтике при АМН Украины, Этический комитет при Минздраве Украины, этические комитеты и комиссии при научно-исследовательских и лечебных учреждениях АМН и МОЗ Украины. И если последние действуют как отраслевые или локальные, то Комитет при Президиуме НАН Украины создан как межотраслевой и междисциплинарный орган, в состав которого были привлечены ведущие ученые и представители заинтересованных министерств и ведомств. В его работе принимают участие медики, биологи, экологи, юристы, философы и т. п. Комитет организовал в сентябре 2001 года проведение Первого национального конгресса по биоэтике, в работе которого приняли участие более 400 делегатов из 14 стран мира. На Конгрессе была подтверждена важность, актуальность и необходимость проведения работы в области биоэтики в Украине.

Членами Комитета систематически организуются семинары, тренинги, лекции, выступления в средствах массовой информации, они участвуют в международных и национальных биоэтических форумах. Благодаря активности Комитета по вопросам биоэтики при Президиуме НАН Украины на его базе в конце 2001 года была образована Комиссия по вопросам биоэтики как консультативно-совещательный орган при Кабинете Министров Украины (Постановление Кабинета Министров Украины от 13.12.2001 г. № 1677).

Комиссия по вопросам биоэтики выполняет роль независимой экспертной структуры, консультирует и готовит рекомендации для учреждений, организаций и предприятий всех форм собственности по соблюдению принципов и норм биоэтики. Создание Комиссии по вопросам биоэтики в Украине, безусловно, положительно повлияет на дальнейшую реализацию прав человека и фундаментальных свобод, обеспечит дальнейшее развитие в Украине международно-признанных морально-этических норм и правил в области биологии и медицины, защиты животного мира и среды. Постановлением Кабинета Министров Украины от 29.08.2002 г. № 1256 утверждено Положение о Комиссии по вопросам биоэтики, в котором определили основные задачи ее деятельности.

Биоэтика вооружает медиков знанием, как специфических вопросов медицинской этики, так и способностью к системному анализу, вырабатывает привычку рассматривать проблемы в междисциплинарном и социокультурном контексте, при этом развивает воображение, практические навыки и моральную ответственность за принимаемые этические решения, а также чувство эмпатии и сострадания к людей, животных, природы.

Цель деятельности Совета по биоэтике — изучение условий, при которых возможно сохранение Жизни на земле, установление правовых основ биоэтики в области здравоохранения как общественного блага и условия выживания общества, в частности при осуществлении медицинской и экологической деятельности, применение научных знаний в практической деятельности. Деятельность этой службы имеет 2 основных направления:

• * медицинское — сконцентрировано вокруг отношений «врач-пациент», биомедицинская этика или медицинская биоэтика;
• * экологическое — обоснование ценности и права отдельных живых существ и природных экосистем, дикой природы, биогеоценозов и др.

Деятельность этой службы является стимулом для совершенствования систем здравоохранения и охраны природы.

Основу выполнения главной задачи Совета по биоэтике обеспечивают Комиссии по биоэтике, расположенные в регионах Украины. Комиссии подразделениями соответствующих региональных отделений Совета и строят свою деятельность на основе привлечения к решению своих задач специалистов в области медицины, биологии, генетики, этики и права, психологии, социологии, экологии, а также представителей конфессий, общественных организаций, занимающихся вопросами, эт ' связанными со здравоохранением, защитой прав пациентов и окружающей среды. В необходимых случаях Комиссии привлекают специалистов других профессий: например, с целью проведения независимой финансовой экспертизы привлекается специалист с экономическим образованием.

На Комиссии положен основной долг по выполнению задач, поставленных перед Советом в регионах в соответствии с Положением о Службе, который утверждает Кабинет Министров Украины.

Деятельность комиссий координируется и контролируется Советом по биоэтике.

Высшим органом управления Советом является Наблюдательный комитет, который формируется по принципу представительства всех заинтересованных министерств, государственных комитетов, административных ведомств, общественных организаций и религиозных конфесий. До состав Наблюдательного комитета входят по 6 представителей от государства, медицинских учреждений и представителей общественных организаций и религиозных конфессий, которые выполняют свои обязанности на общественных началах.

Надзорный комитет избирается или назначается сроком на четыре года.

Представители от государства назначаются и увольняются Кабинетом Министров Украины, представители от медицинских и общественных организаций и религиозных конфессий избираются (делегируются) и отзываются сторонами самостоятельно.

Финансово-экономическое обоснование проекта Совета по биоэтике:

Деятельность Совета осуществляется на хозрасчетной основе и крупных поступлений из государственного бюджета не требует.

Источниками формирования средств Совета по биоэтике являются:

• * ассигнования из Государственного бюджета Украины и местных бюджетов;
• * суммы штрафов, наложенных за нарушение норм настоящего Закона;
• * суммы благотворительных и добровольных взносов предприятий, учреждений, организаций и физических лиц;
• * другие поступления, не запрещенные законодательством.

Беспрецедентная актуализация проблем, которые сейчас объединяются термином «биологическая этика», является своеобразным индикатором коренного перелома в истории человечества. Такая актуализация, кроме всего прочего, приводит к тому, что этот термин становится модным и, следовательно, требует постоянной семантической коррекции, а сама биоэтика — уточнение границ и возможностей своей компетенции.

Реалии современности обусловили органичное сочетание таких принципиально различных феноменов, как биология и этика. Естественные науки с самого начала своего существования ориентировались на объективизм как идеал научности, на изучение объективной реальности «такой, какая она есть», безотносительно к эмоциям, надежд и гуманитарно-нравственных предпочтений человека. В результате возник, как отмечал Джон Дьюи, серьезный конфликт между натурализмом и гуманизмом, «глубокий и непреодолимый разрыв между естественным предметом науки и вне-(если не над-) естественным предметом морали». Наука, которая ограничивается эмпирической реальностью и опирается на наблюдения и эксперимент, не должна игнорировать то, что находится за пределами компетенции ее средств исследования.

Чрезвычайно важная задача биоэтики — четкая формулировка современных биоэтических принципов, поскольку необходимость их выполнения не вызывает сомнений у научного сообщества, но сегодня существует значительное расхождение во взглядах на то, какими они должны быть. А это связано с серьезной опасностью манипулирования различными понятиями при определении того или иного принципа. Для того, чтобы эти принципы стали основополагающими в социальной политике правительств всех государств, необходимы четкие и простые их формулировки, согласованные на уровне мирового сообщества.

Целью государственной политики в области биоэтики является гарантирование гражданам Украины личных прав и свобод, соблюдения их человеческого достоинства, телесной целостности и индивидуальности, в процессе разработки, внедрения и использования результатов научной и практической деятельности человечества, а также соблюдение этических норм в отношениях общества к живой природы и ее отдельных составляющих.

Основой для достижения цели государственной политики в области биоэтики является создание экономической, законодательной, социальной и материальной базы, которая обеспечит решение следующих задач:

• — Подготовка рекомендаций по основным направлениям деятельности в области биоэтики и биоэтической экспертизы в Украине;
• — Разработка предложений по законодательному регулированию в области биоэтики;
• — Содействие установлению основных принципов регулирования отношений в этой сфере, возникающие в процессе преодоления негативных последствий научно-технического прогресса, а также разработки и использования результатов научной и практической деятельности, которые могут негативно повлиять и биологической безопасности человека и окружающей среды, с соблюдением этических норм и принципов;
• — Подготовка рекомендаций относительно механизма гарантирования гражданам Украины личных прав и свобод, уважения человеческого достоинства, телесной, психической и духовной целостности в соответствии с Конвенцией о защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений научно-технического прогресса, в том числе в биологии и медицине;
• — Обеспечение участия Украины в международном сотрудничестве по биоэтических вопросов и выполнения соответствующих обязательств, вытекающих из международных договоров Украины в пределах полномочий, установленных действующим законодательством.

Учитывая опыт других стран, реализацию основных мер государственной политики в области биоэтики следует внедрять поэтапно. Концепция была разработана согласно решений и рекомендаций Конвенции Совета Европы о защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений биологии и медицины (1997 г.), Всеобщей декларации ЮНЕСКО о геноме человека и правах человека (1998 г.) и постановления Президиума НАН Украины от 03.10.2002 г. № 259 «О результатах проведения I Национального конгресса по биоэтике». Государственная политика в области биоэтики — это комплекс мероприятий, направленных в соответствии с международными требованиями на создание условий для соблюдения этических принципов и норм в процессе научной и практической деятельности человечества, что может негативно повлиять на состояние здоровья населения и окружающую среду. На I этапе (2003;2005 гг) реализации государственной политики осуществляется ратификация Конвенции о защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений биологии и медицины (Конвенция о правах человека и биомедицине). С целью претворения в жизнь положений Конвенции разрабатываются новые и вносятся предложения и изменения в уже существующие законы, касающиеся биоэтики. Проводится работа по созданию новых этических комитетов в диагностических и лечебных и других учреждениях. Обобщается опыт работы по созданию и деятельности локальных и отраслевых биоэтических комитетов, разрабатываются методические рекомендации для их работы. Осуществляются подготовка членов биоэтических комитетов путем периодического проведения семинаров, тренингов и т. п. Готовятся и проводятся международные симпозиумы, конгрессы и конференции, а также обеспечивается участие украинских ученых в таких событиях за рубежом с целью обмена опытом, совершенствования работы этических комитетов и осуществления биоэтической экспертизы, а также разработки общего нормативного акта по биоэтике. Разрабатывается процедура проведения и вводится биоэтической экспертизы кандидатских и докторских диссертаций, в частности в области биологии и медицины. Осуществляется подготовка учебников по биоэтике и разрабатываются программы преподавания биоэтики для студентов высших учебных заведений. Вводятся уроки по биоэтике в общих и специальных учреждениях среднего образования. Освещаются в учреждениях массовой информации наиболее актуальные вопросы в области биоэтики.

На II этапе (2006;2008 гг) Продолжается работа по совершенствованию и созданию новых нормативных актов в области биоэтики и биоэтической экспертизы. Завершается процесс создания биоэтических комитетов в медицинских учреждениях Украины. Разрабатывается процедура проведения и вводится биоэтической экспертизы при печатании научных статей в области биологии и медицины.