Общее понятие патологии сократительной деятельности матки, этиопатогенез

Понятие аномалии родовой деятельности, классификация

Аномалии родовой деятельности — это расстройства сократительной активности матки в процессе родов, которые приводят к нарушению процессов раскрытия шейки матки и продвижения плода по родовому каналу (в полости малого таза).

Аномалии родовых сил являются довольно частым осложнением родового акта. До сих пор нет надежных и в то же время абсолютно безвредных способов профилактики и лечения разнообразных форм этой патологии. Последствия аномалий сократительной деятельности матки в родах могут оказаться весьма опасными как для матери, так и для плода. Данные специальной литературы свидетельствуют о том, что первичная слабость родовой деятельности наблюдается у 2−10%, а вторичная — 2,5% рожениц. Слабость родовой деятельности у женщин старше 30 лет встречается вдвое чаще, чем в возрасте от 20 до 25 лет.

Для выявления той или иной аномалии родовых сил большое значение имеет правильная оценка тонуса и сократительной деятельности матки.

К аномалиям родовой деятельности относятся:

• · Патологический прелиминарный период;
• · Первичная слабость родовой деятельности (первичная гипотоническая дисфункция матки);
• · Вторичная слабость родовой деятельности (вторичная гипотоническая дисфункция матки);
• · Чрезмерно сильная родовая деятельность (гиперактивность матки);
• · Гипертоническая дисфункция матки;
• · Дискоординация родовой деятельности;
• · Тетанус матки.

Причины нарушения родовой деятельности многочисленны. Они затрагивают все звенья формирования родовой деятельности (центральная и периферическая нервная система; эндокринная система; матка; фето-плацентарный комплекс).

В группу риска в отношении развития аномалий родовой деятельности входят пациентки:

• · В возрасте до 18 лет и старше 30лет;
• · С измененным нервно-психическим статусом (слабый тип нервной системы, отрицательные эмоции и т. д.);
• · С эндокринными заболеваниями (диэнцефальный синдром, нарушение менструальной функции и т. д.);
• · С изменением структуры миометрия (дистрофические изменения, послеоперационные рубцы на матке, пороки развития, чрезмерное перерастяжение при многоводии, многоплодии, крупном плоде).