ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ» Π΅Π»Π΅ΠΉ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ
Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΈ Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΎ 30% (I Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ). Π‘ΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°ΡΠ΅ΠΉ Π½Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌ?! Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π’Π΅ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡΠ΄Π°ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π°Ρ
ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΠΠ‘-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠΠ‘-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π°Ρ
ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ: ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»Π°, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ· ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² Π΄Π²ΡΡ
ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ
. Π₯-ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π° ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π΄ΠΈΡΠΊΠ΅ΡΠΈΠ½Π°, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Ρ. ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π° Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ Π² Π³Π΅Π½Π΅ Π ΠΠ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Ρ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΡΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Ρ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΡ ΠΈ ΡΠΌΠΈΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π°ΡΡΡ Ρ
ΠΎΡΡ ΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ Ρ
ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ Π² Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ ΡΠΈΡ
ΠΏΠΎΡ Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½ΠΎ; Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π»ΠΈ Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ ΠΈ Π²Π°Π»ΡΠΏΡΠΎΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°. ΠΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠ½Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π — ΡΠ΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ²Ρ; Π± — Π°ΠΊΠ²Π°Π°ΡΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΡΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ; Π² — ΡΡΠ΅ΠΏ-ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΎΡΠΌΡ Π‘ΡΠ΅ΠΏ-ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΎΡΠΌΠ° (ΡΠΈΡ. 4.1, Π²) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΡΡΠΊ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡ. ΠΠ²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΡΡΡΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ, ΡΡΠΎΡ Π½Π° ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΎΡΠΌΠ΅, ΠΈ Π°ΠΊΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡ
ΠΎΠ΄Π΅ Ρ Π½Π΅Π΅. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π²ΠΎΠ΄Ρ, ΡΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏ-ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΎΡΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π€Π Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΠ³ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°Π·Π΅ΡΠ° ΠΈ Π€Π‘ «Π Π°Π΄Π°Ρ
Π»ΠΎΡΠΈΠ½"®Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΠ€Π Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠΠ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π½Π° 3.5 ΠΌΠΌ ΡΡ ΡΡ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΠ€Π ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² 86% ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΠ€Π…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π³ΡΠ΅ΡΡΠ΅ European' Society of Pediatric Endocrinology (Istambul, 2008), III ΠΡΠ΅ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ «ΠΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠΊΠΈ- — Π² ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°» (ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°, 2007), VI ΠΡΠ΅ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ «ΠΠ°Π΄Π°ΡΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² ΡΠ΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΅ΠΊΡΠ° «ΠΠ΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅» (Π£ΡΠ°, 2008), VII…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ: ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π²ΡΠ»ΡΠΉ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΡΠΉ, ΠΊΡΠΈΠΊ Π½Π΅Π³ΡΠΎΠΌΠΊΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ — «Π²ΡΠΌΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ». ΠΠΎΠΆΠ° Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΡΡΡ
Π°Ρ, ΡΡΡΠ³ΠΎΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½. ΠΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡΠ΅, ΡΡΡ
ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ, ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ Π»ΠΈΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ — Π½Π° ΡΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ°Ρ
. ΠΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π½Π° ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°. ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅. ΠΠ΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Fc-Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π°…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ Ρ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΡΡ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΠΈΠ· ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠΏΡΠΈΡ
ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ
Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌ Π°ΠΊΡΠ΅Π½Ρ Π½Π° Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π’ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ΅Ρ ΠΡΠΎΡΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
(ΠΎΡ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΊ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ°ΠΌ) ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΡΡΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π²ΠΌ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡΠ½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΠ¦Π. ΠΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π² ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π΅ ΡΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ΅ΡΠ° ΠΡΠΎΡΡΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π΅ΡΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΈ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π±ΡΠ΄Ρ ΡΠΎ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, Π±ΡΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅…
ΠΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ½Π°Ρ ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π»ΠΈΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ
Π³ΡΡΠΏΠΏ. ΠΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, Ρ.ΠΊ. ΠΏΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ
ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ Π·ΡΠ±Π° Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ½Π³Π΅Π½ΡΠ° ΠΏΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΏΠ΅Π²Π°Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π° ΠΏΡΠ»ΡΠΏΡ, Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° Π·Π°Π½ΡΡΠΈΡΡ
ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ «Π Π°Π΄ΡΠ³Π° Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ» Π΄Π΅Π²ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, Π΄Π°Π½Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° Π·Π°Π½ΡΡΠΈΡΡ
ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ΅ΠΌΡΡ
. ΠΠ»Ρ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ΅ΠΌΡΡ
№ 6β7 ΠΈ 10β11, 13 Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΡΡ
ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΊ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ…
ΠΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ Π² 1895 Π³. Π ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π₯Π₯ Π²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΆΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π»ΠΈ Ρ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠΈΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° ΠΊ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·Π±ΡΠΎΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ 1928 Π³., ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΡΠΎΡΠΎΠΉ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Π° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° (ΠΠΠ’Π), ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ M. tuberculosis, M. bovis, M. avium. ΠΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Π° — ΡΡΠΎ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡΠ΅, ΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡΡΡΠ΅. Π ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π·Π΅ΡΠ½Π° ΠΡΡ
Π°. Π‘ΠΏΠΎΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ» Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ. ΠΠ΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ. ΠΡΡΠΎΠ±Ρ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ — Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ²…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ