Анатомо-морфологические изменения малого круга кровообращения

дыхательный пожилой легочный кровообращение В стенках артерий, артериол и венул развиваются фиброзные изменения, хотя в состоянии покоя давление крови в малом круге кровообращения с возрастом почти не меняется. Это обусловлено одновременным увеличением объема его крупных стволов и снижением ударного сердечного выброса. Лишь при физической нагрузке снижение эластичности артерий приводит к большему, чем обычно, повышению давления в системе легочной артерии.

В капиллярной сети малого круга происходит дегенерация стенок, нарушается проницаемость, в них замедляется кровоток. Изменения в МКК и возрастное снижение сердечного выброса, значительно уменьшают кровенаполнение легких.

Легочный газообмен

В старческом возрасте снижается насыщение артериальной крови кислородом и развивается артериальная гипоксемия. Данное обстоятельство можно связать с тем, что в старости уменьшается поверхность функционирующего альвеолярного эпителия (общее количество альвеол в 70 летнем возрасте на 40% ниже по сравнению с представителями 40 летнего возраста). Одновременно происходит облитерация сосудов системы микроциркуляции малого круга кровообращения.

Артериальная гипоксемия ранее всего и наиболее четко проявляется при физической нагрузке. Таким образом, кислородная недостаточность, которая развивается при старении, имеет сложный характер. С одной стороны, в результате изменений системы органов дыхания и сердечно-сосудистой системы снижается кислородное снабжение тканей. С другой стороны, нарушается использование поступающего в ткани кислорода. Это означает, что в изменении газового состава крови при старении сочетаются элементы циркуляторной, гипоксической и тканевой гипоксии. В гериатрической практике это обстоятельство имеет существенное значение т.к. обосновывает необходимость одновременного назначения как средств, улучшающих кислородное снабжение тканей, так и препаратов, вызывающих активизацию тканевого дыхания.