ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ родовспомоТСния Ρƒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ кСсарСвом сСчСнии. ΠœΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вмСстС с ΡΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ (овариогистСрэктомия). Для этого ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ выводят ΠΈΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ связки Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ яичников Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ шСлка. На ΡΠΎΡΡƒΠ΄Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… связок Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π΄Π²Π΅-Ρ‚Ρ€ΠΈ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. ПослС этого… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ родовспомоТСния Ρƒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… благоприятствуСт Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Π°ΠΊΡ‚Ρƒ, поэтому ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρƒ проходят ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ. РодовспомоТСниС Ρƒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… характСризуСтся рядом особСнностСй. НапримСр, Ссли конСчности ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° согнуты Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ поясС (ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах, свиньям, собакам, кошкам ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΡŒΡ‡ΠΈΡ…Π°ΠΌ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ…одится, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΡΡ‚ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ члСнорасполоТСния ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ. НС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ значСния ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ выводятся Π² Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ.

Если Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ исслСдованию, ввСдя Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ (Ρƒ ΠΎΠ²Π΅Ρ†, ΠΊΠΎΠ·, свинСй) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† (Ρƒ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ, кошСк ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΡŒΡ‡ΠΈΡ…). ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ раствором Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ самки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ чисто Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. НСдопустимо ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄: это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π° Ρƒ ΠΎΠ²Π΅Ρ† ΠΈ ΠΊΠΎΠ· — ΠΊ Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (Ссли ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ тянут Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ конСчности).

ΠŸΡ€ΠΈ затруднСниях Π² Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²) Ρƒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ родовспомоТСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Ρƒ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… — с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ инструмСнтария для ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ….

Если ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ показались ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ конСчности ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π°Ρ Π½Π° Π½ΠΈΡ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°, Π½ΠΎ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ задСрТиваСтся, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ натяТСниСм Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ части ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Если ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ продвигаСтся, Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ с Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сдавливаниС ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ Π°ΡΡ„иксии.

Если ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‰Π΅Π»ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΎΠ²Π΅Ρ† ΠΈ ΠΊΠΎΠ·, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρƒ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ΄, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΌΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ прСддвСрия Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ маслом. Если ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΎΠ²Π΅Ρ† ΠΈ ΠΊΠΎΠ· ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΡ… тСсСмок ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΊ, Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ конСчности. Π£ ΡΡ‚Π°Ρ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ²Π΅Ρ†, ΠΊΠΎΠ· ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ (с Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²), Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ фиксатором ΠœΠΈΡ€ΠΎΠ»ΡŽΠ±ΠΈΠ²Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ потягиваниСм Π·Π° Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ конСчности.

Π£ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ, кошСк ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΡŒΡ‡ΠΈΡ… ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΈΠ½Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ) ΠΈΠ»ΠΈ малСньким ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ фиксатором ΠœΠΈΡ€ΠΎΠ»ΡŽΠ±ΠΎΠ²Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ слСдят Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹, Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ послС извлСчСния ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ (Ρƒ ΠΎΠ²Π΅Ρ†, ΠΊΠΎΠ·) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку. Иногда ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Ρƒ ΡΠ²ΠΈΠ½Π΅ΠΉ, собак ΠΈ ΠΊΠΎΡˆΠ΅ΠΊ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΎΠ²Π΅Ρ† ΠΈ ΠΊΠΎΠ· роТдаСтся Π² Π½Π΅Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅. Π•Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π°ΡΡ„иксии.

Если ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ (ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹) ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΊΠ΅ΡΠ°Ρ€Π΅Π²Ρƒ ΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΎΠ²Π΅Ρ† ΠΈ ΠΊΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ.

ΠšΠ΅ΡΠ°Ρ€Π΅Π²ΠΎ сСчСниС. Π­Ρ‚ΠΎ опСрация, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки (лапаротомия) ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (гистСротомия). ЦСль ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ — спасти Тизнь ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Показания ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ — ΡƒΠ·ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π·Π°, нСдостаточноС раскрытиС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ полоТСния, ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΡ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡ… ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ) ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ уродства, скручиваниС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π΅Π΅ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ, слабыС схватки ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΡƒΠ³ΠΈ (Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…) ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ случаи патологичСских Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

НСцСлСсообразно Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ эту ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ состоянии Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ ослаблСнии сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅, травматичСском ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅, сСпсисС ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠšΠ΅ΡΠ°Ρ€Π΅Π²ΠΎ сСчСниС Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ особСнности. ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρƒ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΡΠΎΡΡ‚ояния ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ доступа Π² ΡΡ‚оячСм ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ (Π² ΡΡ‚Π°Π½ΠΊΠ΅) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ (спинно-Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅) ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ столС.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля. Π¨Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π²Ρ‹Π±Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅ ΠΌΠΎΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ с ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ 70%-ΠΌ спиртом, ΡΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ 5%-ΠΌ раствором ΠΉΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ простынСй. Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ кипячСниСм.

ОбСзболиваниС. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΏΠΎ И. И. Магда: послСднСго ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ, подвздошно-ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΠΎ-ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ. Вводят 3%-ΠΉ раствор Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ 20…30 ΠΌΠ» Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ 0,5%-ΠΌ раствором Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΡ‚оящСй ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅. Π”Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ косой ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки (рис. 22).

Косой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 35…40 см. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ складки ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° 20…25 см Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π΅Π΅ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ косо свСрху Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΡƒΠ³Π»Ρƒ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ямки, отступив Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρƒ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°, ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π½ΠΈΠ·: Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° 30…40 см. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΡƒ, фасции Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ косыС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ нСбольшой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ³ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ. ПослС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΊ ΠΎΡ‚ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†, Π° Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΎΠ³ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡ€ΡΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дальнСйшСго вСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅ (см. Π΄Π°Π»Π΅Π΅).

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ. Π’ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ…Ρƒ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, косой, Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·. Он Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 30…35 см.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… доступов ΠΊ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹:А β€” срСдний доступ ΠΊ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅.

Рис. 22. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… доступов ΠΊ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹: А — срСдний доступ ΠΊ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅: 1 — Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ 2 — косой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹; Π‘ — Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π Π°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΡƒ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ косых Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹ΠΌ способом. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ скальпСлСм (Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° 3…4 см) сухоТилия ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΡΡ€ΠΎΡΡˆΠΈΠ΅ΡΡ с Π½ΠΈΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ послойном Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ 0,5%-ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·, вводят ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ прямыми Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ. ПослС Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ сальник ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ. ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΎΠ³ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΊ фиксируСт Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ этот Ρ€ΠΎΠ³, Π° Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅. Π”Π»ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° 20…35 см. ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ края Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… Π² ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹, Π° Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, выпускаСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π° Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ конСчности, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ — Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π·Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ. Π£ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ слизь ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ полостСй ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ. ПослСд ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚, Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ Ρ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ отдСляСтся, Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅.

ΠžΡΡƒΡˆΠΈΠ² края Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, вводят Π² Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ антисСптичСскиС срСдства ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ двухэтаТный Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΉ шов, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΊΠ΅Ρ‚Π³ΡƒΡ‚ № 6: ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ шов ΠΏΠΎ Π¨ΠΌΠΈΠ΄Π΅Π½Ρƒ, «Π΅Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ» Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· всС слои (ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ), Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ — ΠΏΠΎ М. Π’. ΠŸΠ»Π°Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ сСрозно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ. Π’ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρƒ миомСтрия вводят 25…30 Π•Π” ΠΎΠΊΡΠΈΡ‚ΠΎΡ†ΠΈΠ½Π°.

Π—Π°ΡˆΠΈΠ² Ρ€Π°Π½Ρƒ Ρ€ΠΎΠ³Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, шов ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сальником. Π’ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ вводят 1 ΠΌΠ»Π½ Π•Π” ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π² 10…20 ΠΌΠ» 0,5%-Π³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°. Π Π°Π½Ρƒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π·Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ трСхэтаТным швом. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ряд шва Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ, ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ — Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΡŽ, Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ косых ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ — Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ. Π¨ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°Ρ‚Π½ΠΎ-ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ повязкой. ΠŸΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ просторный станок с ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ подстилкой. Π”Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ вволю. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3…4 дня Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ, Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ мучнистыС Π±ΠΎΠ»Ρ‚ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ сСно.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ синэстрол, окситоцин, сочСтая ΠΈΡ… Ρ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 10%-Π³ΠΎ раствора Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ 40%-ΠΉ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠΎ 150…200 ΠΌΠ». Если послСд Π½Π΅ ΠΎΡ‚дСляСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΅Π³ΠΎ остороТно ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 48 Ρ‡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π¨Π²Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° 12… 14-ΠΉ дСнь.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ кСсарСва сСчСния Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹, своСврСмСнности ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², наличия Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний (Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, интоксикации ΠΈ Π΄Ρ€.).

ΠšΠ΅ΡΠ°Ρ€Π΅Π²ΠΎ сСчСниС Ρƒ ΠΊΠΎΠ±Ρ‹Π» характСризуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ особСнностями. ΠšΠΎΠ±Ρ‹Π» ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°Π»Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π² ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ с ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анСстСзиСй ΠΏΠΎ И. И. Магда. Π›Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ слСва. Π Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ямки ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ Π΅Π³ΠΎ свСрху Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ косой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π”Π»ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° 30…35 см. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ такая ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠšΠ΅ΡΠ°Ρ€Π΅Π²ΠΎ сСчСниС Ρƒ ΠΎΠ²Π΅Ρ† ΠΈ ΠΊΠΎΠ· Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ (Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠ»Π΅). ΠžΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ мСстным ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ анСстСзия Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки 0,5…1%-ΠΌ раствором Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°; ΡΠ°ΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анСстСзия Π² ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ; проводниковая анСстСзия — ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ 3%-ΠΌ раствором Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° послСднСго ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… поясничных Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ косой ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ (ΠΏΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ. Π”Π»ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° 15…20 см. Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠšΠ΅ΡΠ°Ρ€Π΅Π²ΠΎ сСчСниС Ρƒ ΡΠ²ΠΈΠ½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌ (Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠ»Π΅) ΠΏΠΎΠ΄ мСстной ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ анСстСзиСй 0,5%-ΠΌ раствором Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° (рис. 23). ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ доступ — ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ — ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ справа ΠΈΠ»ΠΈ слСва. Π”Π»ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки 15…20 см.

Вскрыв Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ участок Ρ€ΠΎΠ³Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ Π±ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠœΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ вдоль большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ³Π°, отступив 4…8 см ΠΎΡ‚ Π±ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π”Π»ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15 ΡΠΌ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹, Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹, располоТСнныС Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρƒ Π±ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ выдавливания — ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°ΠΌ. ΠœΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Π΅, Ρ€Π°Π·Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Π½Ρ†Π°Π½Π³ΠΎΠΌ.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ³ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’Π΅ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈ послСда, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚.

Π Π°Π½Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ двухэтаТным швом, Ρ€Π°Π½Ρƒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки — трСхэтаТным, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡ€ΠΎΡΡΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ сразу послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… доступов ΠΊ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρƒ свиньи:1 β€” ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ; 2β€” ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ.

Рис. 23. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… доступов ΠΊ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρƒ ΡΠ²ΠΈΠ½ΡŒΠΈ:1 — ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ; 2— ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ.

ΠšΠ΅ΡΠ°Ρ€Π΅Π²ΠΎ сСчСниС Ρƒ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΡˆΠ΅ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ: ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ столС. ОбСзболиваниС — ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° 0,5%-ΠΌ раствором Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°. БСспокойным ΠΈ Π·Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±Π΅Π»Π΅Π½: собакС — 0,03…0,05 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³, кошкС — 0,1…0,2 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³. Готовят ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ кСсарСвом сСчСнии Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ….

Π Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, начиная нСпосрСдствСнно ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°, ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊΠ°ΡƒΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° 8…20 см, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

Вскрыв Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ³ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅. ΠŸΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ вмСстС с ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (рис. 24).

Π Π°Π½Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ двухэтаТным швом, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. Π’ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ вводят Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°. ΠšΡ€Π°Ρ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ вмСстС с Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ скорняТным швом, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ΅Ρ‚Π³ΡƒΡ‚ № 2…4, Ρƒ ΡΡ‚Π°Ρ€Ρ‹Ρ… — ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ (ΡˆΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ № 3…4). На ΠΊΡ€Π°Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ шов (ΡˆΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ № 3…5). ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ шов Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°Ρ‚Π½ΠΎ-ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°ΠΊΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ… Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ½Ρƒ ΠΈΠ· ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Экстирпация Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Экстирпация ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (гистСрэктомия) Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вмСстС с Π΅Π³ΠΎ содСрТимым — ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ) послС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ.

К Π³ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ спасти Тизнь Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… патологичСских измСнСниях ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (воспалСниС, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π΅Π΅ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ нСэффСктивны. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Ρƒ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΡˆΠ΅ΠΊ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· — остороТный.

Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ кСсарСвом сСчСнии. ΠœΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вмСстС с ΡΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ (овариогистСрэктомия). Для этого ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ выводят ΠΈΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ связки Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ яичников Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ шСлка. На ΡΠΎΡΡƒΠ΄Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… связок Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π΄Π²Π΅-Ρ‚Ρ€ΠΈ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. ПослС этого ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ³Π° ΠΎΡ‚ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΡ… ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π° Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊ (рис. 25). Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ 5%-ΠΌ раствором ΠΉΠΎΠ΄Π°. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ остатком ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ, фиксируя послСднюю ΠΊ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ΅Ρ‚Π³ΡƒΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡŽ. ΠšΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡŽ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ΄Π° ΠΆΠ΅ вводят 100…500 тыс. Π•Π” ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ количСство стрСптомицина Π² 0,5%-ΠΌ растворС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°. Π Π°Π½Ρƒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ кСсарСвом сСчСнии.

Π Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ кСсарСвом сСчСнии Ρƒ собаки.

Рис. 24. Π Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ кСсарСвом сСчСнии Ρƒ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° налоТСния Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€ ΠΏΡ€ΠΈ экстирпации ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ:1 - Π½Π° Π±Ρ€Ρ‹Π·ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ яичников, 2 - Π½Π° сосуды ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… связок, 3 - Π½Π° Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Рис. 25. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° налоТСния Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€ ΠΏΡ€ΠΈ экстирпации ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ:1 — Π½Π° Π±Ρ€Ρ‹Π·ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ яичников, 2 — Π½Π° ΡΠΎΡΡƒΠ΄Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… связок, 3 — Π½Π° Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ