Ремиссии при шизофрении

Светлые промежутки при шизофрении называются ремиссиями. Они бывают терапевтическими и спонтанными.

О ремиссии можно говорить, если у пациента имеется остаточная продуктивная и негативная симптоматика без выраженных обострений в течение 2 и более лет.

Качество ремиссий оценивается по Серейскому. А — полная ремиссия, практически выздоровление.

В — хорошая, но имеются легкие изменения личности, не препятствующие адаптации. Сохраняется необходимость приема препаратов.

Для окружающих человек остается тем же, но сам может замечать изменения в себе, критика сохранена. Трудоспособны.

С — удовлетворительная ремиссия. Отчетливые изменения личности с негативной симптоматикой, может быть остаточная продуктивная симптоматика, не влияющая на поведение. Критика отсутствует или частичная. Трудоспособность стойко утрачена.

Д — внутрибольничное улучшение. Состояние улучшается, но галлюцинации и бред сохраняются. Больного переводят из надзорной палаты на более свободный режим.

0 — нет ремиссии.

АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Аффективные расстройства — группа хронических расстройств настроения, протекающих в виде фаз (депрессивных, маниакальных, смешанных), разделенных интермиссиями.

Аффективные расстройства относятся к эндогенным заболеваниям.

Аффективные расстройства отличаются от шизофрении:

• 1. отсутствием прогредиентности (негативная симптоматика отсутствует даже при длительном многолетнем течении, человек не меняется, дефект не формируется);
• 2. отсутствием характерных для шизофрении продуктивных симптомов (бред воздействия, псевдогаллюцинации).

Выделяют 2 основных формы аффективных расстройств:

1. Рекуррентная депрессия. Проявляется только депрессивными фазами. Встречается у 5% населения.

Развивается в зрелом возрасте (после 30 лет), чаще болеют женщины.

Для этой формы характерны длительные светлые промежутки. Лучше поддается лечению.

Терапия проводится антидепрессантами. Мягкая форма заболевания называется дистимия.

2. Биполярное аффективное расстройство — наличие эпизодов депрессии и мании. Диагностируется у 1−1,5% населения. Дебютирует в молодом возрасте (15−25 лет), светлые промежутки короче, рецидивы чаще. Хуже поддается лечению.

Считается более тяжелым заболеванием из-за высокой частоты неблагоприятных социальных последствий.

Основной метод терапии — применение стабилизаторов настроения (нормотимиков) и атипичных антипсихотиков. Мягкая форма заболевания называется циклотимия.