Эпилептический статус. 
Эпилептическая болезнь

—непрерывно следующие друг за другом большие эпилептические припадки, больные не приходят в сознание, длительно сохраняются кома, сопор или оглушение. Продолжительность от нескольких часов до нескольких суток. Часто эпилептический статус сопровождается гипертермией, падением артериального давления, учащением пульса, гипергидрозом и др. сомато-вегстативными симптомами. При длительном течении эпилептического статуса возможно наступление смерти в связи с нарастающей гипоксией и отеком мозга.

МАЛЫЕ ПРИПАДКИ (PETIT MAL)

—группа пароксизмов, отличающихся отсутствием судорожного компонента. Чаще встречаются в детском возрасте и характеризуются большим разнообразием.

Выделяют подгруппы:

A. типичные малые припадки, Б. миоклонические,.

B. акинетические А. Типичные малые припадки — возникают у детей с 4 лет, наиболее часто с 7—15 лет, после пубертата обычно проходят:

Простой абсанс — внезапное, кратковременное выключение сознания (несколько секунд) — застывший взгляд, может быть ритмическое подергивание глазных яблок, век. Больные не падают.

Сложный абсанс — отличается от простого — изменением тонуса тех или иных групп мышц (лица, шеи, рук), «отвисает челюсть», «падает рука»; — двусторонним вздрагиванием мышц; — вегетативными нарушениями (бледность кожи, упускание мочи и пр.).

Пикнолептический припадок — кратковременное выключение сознания, бледность лица, слюнотечение и разно образные ретропульсивные (направление назад) движения — закатывание глазных яблок, запрокидывание головы, забрасывание рук и пр.

Случаи с частыми (до 50 раз в день) пикнолептическими припадками называют пикнолепсия — имеет относительно доброкачественное течение, чаще в возрасте 6—8 лет).

Б. Мноклонические (импульсивные) припадки — возникают чаще в возрасте 9—17 лет, у взрослых редки. Проявляются внезапным двусторонним вздрагиванием (как при испуге) или толчком в группах мышц (чаще плечевого пояса), при этом больные часто роняют предметы. Приступы чаще в виде «залпов» или серий (по 5—20 подряд) с часовыми (1—3) интервалами, в утреннее время. Провоцируются такие припадки недостаточным сном, резким пробуждением, алкоголем.

В. Акинетические (пропульсивные) припадки — встречаются в основном до 4 лет, чаще у мальчиков, ночью. Характерны разнообразные, направленные вперед движения — головы, туловища, всего тела (из-за внезапного ослабления мышечного тонуса).

Разновидностью являются:

кивки (серия киватсльных движений головой);

клевки (резкие наклоны головы вперед вплоть до ударов);

салаам-припадки — движения больного напоминают поклоны при мусульманском приветствии, (наклон вперед, голова падает вниз, а руки разводятся в стороны) — без падения;

при «молниеносном припадке», в отличие от салаам-припадка — больные падают.