Итоги раздела 6.3

ЭКГ-признаки трепетания предсердий:

• 1. Отсутствие зубцов Р.
• 2. Появление волн трепетания, обозначаемых «р».
• 3. Частота волн трепетания 250—370 в мин.
• 4. Наличие функциональной а—в блокады.
• 5. Нормальные по форме и продолжительности QRS.

ЭКГ-признаки трепетания желудочков:

• 1. Отсутствие зубцов желудочкового комплекса QRS.
• 2. Появление широких монофазных волн трепетания желудочков одинаковой амплитуды и формы.
• 3. Частота волн трепетания 150—300 в мин.
• 4. Отсутствие изолинии.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ К РАЗДЕЛУ 6.3

1. ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ, РЕГУЛЯРНАЯ И НЕРЕГУЛЯРНАЯ ФОРМЫ В рассмотренном выше примере трепетания предсердий функциональная атриовентрикулярная блокада была постоянной (5:1) и не изменялась при регистрации ЭКГ. Четыре волны трепетания предсердий были заблокированы, и только пятая волна трепетания преодолевала атриовентрикулярное соединение, проходила к желудочкам и возбуждала их. В ответ формировался желудочковый комплекс QRS. Интервалы между ними были равны. Такую разновидность трепетания предсердий называют регулярной или правильной формой.

Однако в ряде случаев функциональная атриовентрикулярная блокада быстро меняется в процессе записи ЭКГ, становясь то 5:1, то 4:1, то 3:1, и т. д. При этой ситуации волны трепетания предсердий будут преодолевать атриовентрикулярное соединение аритмично и интервал между желудочковыми комплексами QRS будет различным. Это и есть нерегулярная, или неправильная форма трепетания предсердий.