Изменение количества эритроцитов и гематокрита крови при анемии В12

Эритроциты являются витамин В12-зависимыми клетками, нормальное костномозговое созревание и продукция которых, при недостатке данного витамина нарушается. Таким образом, становится понятным важность рассмотрения характеристик данных клеток при диагностике анемии В12.

В ходе исследования было отмечено 100% уменьшение количества эритроцитов у лиц больных анемией В12 ниже нормы установленной литературными источниками от 3,9−5,0Ч10¹²л. Достоверность различий между показателями контрольной группы и исследуемого контингента достоверны: t=16,3; Р?0,01. Количество эритроцитов у больных лиц составило 2,41±0,05Ч10¹², у здоровых: 4,78±0,035Ч10¹². Таким образом, значительное снижения количества эритроцитов незамедлительно дает повод подозревать анемизацию крови, что при постановке диагноза является одним из основополагающих критериев. Такое изменение количества эритроцитов у больных лиц связано с недостаточностью витамина В12, необходимого для нормальных процессов кроветворения. В этой связи нарушается обмен нуклеопротеидов, приводящий к замедлению и сокращению митотических процессов эритробластов костного мозга, не способности эритроцитов адекватно проходить все стадии созревания, образованию мегалобластов и переходу на мегалобластический тип кроветворения.

Переход на мегалобластический тип кроветворения подтверждает морфологический анализ мазков периферической крови, при рассмотрении которых установлено наличие характерных для анемии В12 хорошо гемоглобинизированных клеток макроцитов и мегалоцитов, а также колец Кебота и телец Жолли, данная информация представлена в таблице 1.

При исследовании величины гематокрита (HCT), характеризующий соотношение форменных элементов к плазме крови, было установлено понижение данного показателя у больных анемией В12 ниже нормы установленной литературными данными от 36−48%. Данный показатель в опытной группе составил 24,1± 0,065%, в контрольной группе: 38,26± 0,065%. Достоверность различий между показателями контрольной группы и исследуемого контингента достоверны: t=38; Р?0,01. Причиной падения HCT является резкое снижение числа эритроцитов в крови больных людей при анемии В12.

Таким образом, выявление неэффективного эритропоэза, падение числа эритроцитов и гематокрита периферической крови, являются характерными в диагностике анемии В12, дающих представление о степени тяжести течения болезни.