Введение. 
Применение композитов у детей

В начале 60-х годов удалось создать поколение композиционных материалов, которое отличалось от предшествующего поколения, акриловых пластмасс, своим составом: в качестве мономера применялся новый мономер «БИС-ГМА», синтезированный из эпоксидной смолы и сложных эфиров метакриловой кислоты. В качестве наполнителя — мелкодисперсный кварц, а силаны — как связующее вещество. Первое поколение композитов отличалось удовлетворительными физико-химическими свойствами, незначительной усадкой, адгезивными свойствами к тканям зуба, плотным краевым прилеганием. Двухкомпонентные композиты полимеризуются при замешивании базисной пасты с катализаторной при комнатной температуре. В сочетании с технологией травления эмали кислотой удалось улучшить адгезию композита к поверхности зуба. Длительные клинические наблюдения выявили основной недостаток первого поколения композитов: значительное изменение цвета пломбировочного материала в условиях полости рта. Эту проблему удалось решить в 70-е годы внедрением в стоматологическую практику микрофилированных композитов. Высокая цветоустойчивость, широкий выбор цветов и естественный блеск эмали — преимущество материалов этого поколения, применяемых для эстетического и функционального восстановления фронтальных зубов.

Важным моментом в истории развития композитов является внедрение совершенно новых инициаторных систем полимеризации, позволяющих проводить полимеризацию материала под воздействием энергии световых лучей.

В конце 80-х годов появились материалы универсального типа, которые предназначались для пломбирования как передних, так и жевательных зубов. Они имели удовлетворительную эстетику и достаточную прочность. Теперь стоматологи могли использовать для любых реставрационных работ только один материал. В последующие годы продолжалось совершенствование этой группы композитов: создавались новые адгезивные системы, улучшалась цветовая гамма материалов, проводились работы по повышению их прочности, цветостойкости, манипуляционных и эстетических свойств, совершенствовались технологии применения композитов. В последние годы на стоматологическом рынке появились новые композиты, созданные на основе нанотехнологий. Истинный нанонаполненный композит сочетает в себе высокую прочность и улучшенные эстетические характеристики, в первую очередь, — высокую полируемость и стойкость сухого блеска поверхности. Именно композиты составляют современную реставрационную систему, обеспечивающую решение большинства задач практической терапевтической стоматологии на самом высоком уровне.

До недавнего времени реставрации у детей на время апексификации принято было использовать цементы (стеклоиономерные, цинкоксидэвгеноловые и пр.), так как композиционные пломбировочные материалы часто считаются токсичными для зубов с несформированной верхушкой. Для изучения гистологического строения дентина была проведена сканирующая электронная микроскопия нативных преператов зубов одной групповой принадлежности (удаленных по ортодонтическим показаниям) двух возрастных категорий пациентов — зубов с несформированной верхушкой и зубов пациентов среднего возраста — 20 лет и пожилых от 60 лет. Результаты исследования показали, что просвет дентинных канальцев в зубах с несформированной верхушкой и зубов средней категории одинаков, их количество также одинаково. Незначительные различия существуют в строении околопульпарного дентина. Таким образом, не было выявлено гистологических противопоказаний к использованию традиционных адгезивных систем в технике тотального протравливания и влажной адгезии.