ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй Ρ‚Π°Π·Π°

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ мСроприятия, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС внутритазовая Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΠΎ Π‘Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΎΠ²Ρƒ 0,25% раствором Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° (ΠΏΠΎ 300 ΠΌΠ» Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ стороны), скСлСтноС вытяТСниС Π·Π° Π½Π°Π΄ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ области Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сгибания ΠΈ ΠΎΡ‚вСдСния Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 8βˆ’10 Π½Π΅Π΄. Π₯одьба Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСс. ΠžΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ двусторонний ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сСдалищной костСй. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй Ρ‚Π°Π·Π° (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй Ρ‚Π°Π·Π°

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй Ρ‚Π°Π·Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 6% ΠΎΡ‚ Ρ‡ΠΈΡΠ»Π° всСх пСрСломовкостСй ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Они Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ сдавлСнии Ρ‚Π°Π·Π° Π² ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ направлСниях ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ с Π²Ρ‹ΡΠΎΡ‚Ρ‹. НаиболСС часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ самых Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… костСй Ρ‚Π°Π·Π° — Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡΠ΅Π΄Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… разрываСтся Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Ρ†ΠΎΠ²ΠΎ-подвздошноС сочлСнСния. ВсС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй Ρ‚Π°Π·Π° дСлят Π½Π° 4 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°. Π˜Π·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй Ρ‚Π°Π·Π°, Π½Π΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°:

Β· ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ остСй подвздошной кости Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ нСпосрСдствСнном ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ сокращСнии портняТной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΡŽ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Часто отмСчаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ смСщСниС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ локальная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, симптом «Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Π°».

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2−3 Π½Π΅Π΄, Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡΡ‚СосинтСза ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ².

Β· ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΡ€Ρ‹Π»Π° ΠΈ Π³Ρ€Π΅Π±Π½Ρ подвздошной кости Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ с Π²Ρ‹ΡΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспортных ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡΡ…. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ болью ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ вытяТСниС Π·Π° Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΡŒ Π½Π° ΡˆΠΈΠ½Π΅ Π‘Π΅Π»Π΅Ρ€Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 Π½Π΅Π΄ ΠΈΠ»ΠΈ остСосинтСз ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ².

Β· ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сСдалищной костСй. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ локальная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, симптом «ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΡˆΠ΅ΠΉ пятки».

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4−5 Π½Π΅Π΄.

Β· ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠ°. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ локальная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡ€ΠΈ свСТих ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… производят Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй. ΠŸΡ€ΠΈ застарСлых ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… проводят ΠΏΡ€Π΅ΡΠ°ΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Вторая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ нСпрСрывности: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π· Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π»ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π°.

Β· ΠžΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ двусторонний ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сСдалищной костСй. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° характСризуСтся локальной болью, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅ Π½Π° Π±ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ симптомом «ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΡˆΠ΅ΠΉ пятки».

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ «Π»ΡΠ³ΡƒΡˆΠΊΠΈ» Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3−4 Π½Π΅Π΄.

Β· ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны ΠΈ ΡΠ΅Π΄Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ — с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ся. Клиника ΠΈΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ нСпрСрывности ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ сочлСнСний.

  • Β· ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°:
  • o ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости;
  • o ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅Π΄Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ костСй (ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π±Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ);
  • o Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² симфиза.

Π­Ρ‚ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ болью Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ симфиза ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ «Π»ΡΠ³ΡƒΡˆΠΊΠΈ» (симптом Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π°) ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ симптомом «ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΡˆΠ΅ΠΉ пятки». Вранспортировку Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… носилках ΠΈΠ»ΠΈ носилках со Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π±Π΅Π· смСщСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² больного ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ «Π»ΡΠ³ΡƒΡˆΠΊΠΈ» Π½Π° 5−6 Π½Π΅Π΄. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π±Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ со ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ скСлСтным ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ вытяТСниСм. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° 8−12 Π½Π΅Π΄. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ симфиза Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят Π² Π³Π°ΠΌΠ°ΠΊΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2−3 мСс ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ остСосинтСз.

  • Β· ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°:
  • o ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ подвздошной кости;
  • o Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² крСстцово-подвздошного сочлСнСния. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ локальная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ — Π² Π³Π°ΠΌΠ°ΠΊΠ΅ Π½Π° Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2−3 мСс.

  • Β· Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ²:
  • o ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° МальгСня);
  • o Π΄ΠΈΠ°Π³ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹;
  • o ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… развиваСтся травматичСский шок. Массивная кровопотСря ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… Ρ‚Π°Π·Π° ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ особСнностями Π΅Π³ΠΎ кровСносных сосудов. Π­Ρ‚ΠΈ сосуды Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ свой просвСт, ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚рСнняя ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ заворачиваСтся Π²ΠΎΠ²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ быстрой остановкС кровотСчСния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Тировая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°, располоТСнная Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ происходит ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудах Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Ρ‚Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ (700−800 ΠΌΠ»). ВяТСлый ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Ρ‚Π°Π·Π° с Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ сочлСнСний сопровоТдаСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π² 2,5−3 Π» ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠΎΡΡ‚ям Ρ‚Π°Π·Π° прикрСпляСтся большоС количСство ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ сокращСнии этих ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ большС ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, усугубляя травматичСский шок ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ края ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹: ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ кровСносныС сосуды ΠΈ Ρ‚. Π΄. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ транспортировка ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ эти опасныС ослоТнСния.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, развиваСтся травматичСский шок. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ локальная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. ΠŸΡ€ΠΈ одностороннСм Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° МальгСня ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°Π·Π° смСщаСтся Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ двустороннСм Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ образуСтся ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ мСроприятия, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС внутритазовая Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΠΎ Π‘Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΎΠ²Ρƒ 0,25% раствором Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° (ΠΏΠΎ 300 ΠΌΠ» Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ стороны), скСлСтноС вытяТСниС Π·Π° Π½Π°Π΄ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ области Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сгибания ΠΈ ΠΎΡ‚вСдСния Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 8−10 Π½Π΅Π΄. Π₯одьба Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСс.

ЧСтвСртая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π»ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹:

  • 1. ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ края Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π»ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹;
  • 2. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π΄Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π»ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π»ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Π΅Π· смСщСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: скСлСтноС вытяТСниС Π·Π° Π½Π°Π΄ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ области Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€ Π½Π° ΡˆΠΈΠ½Π΅ Π‘Π΅Π»Π΅Ρ€Π° с Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΌ (3−4 ΠΊΠ³).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ края Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π»ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ со ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° являСтся ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ устранСниС Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ ΠΎΡΡ‚СосинтСз Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π»ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π΅ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° производят Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ скСлСтного вытяТСния Π·Π° Π½Π°Π΄ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π» с Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΌ 8−10 ΠΊΠ³ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 мСс.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ