Заключение. 
Эректильная дисфункция у кардиологических больных

Эректильная дисфункция часто является следствием ЭНД. Курение, нарушения липидного обмена, диабет, гипертензия (те же факторы риска, что и для ИБС) также связаны с ЭД. ЭД может являться ранним признаком развития ИБС. Ингибиторы ФДЭ-5 позволяют эффективно лечить пациентов с ЭД, включая пациентов с атеросклерозом, ИБС и гипертензией. Не доказано, что ингибиторы ФДЭ-5 могут непосредственно приводить к сердечно-сосудистым осложнениям. Их не следует применять одновременно с нитратами. Они являются безопасными для большинства пациентов, получающих антигипертензивную терапию. Ингибиторы ФДЭ-5 первично создавались для лечения стенокардии, однако в процессе исследований силденафила у подобных больных улучшение эрекций, первично рассматривавшееся в качестве побочного эффекта, в итоге стало показанием к назначению препарата. По-видимому, мы прошли полный цикл, так как в настоящее время появился интерес к применению силденафила у кардиологических больных и особенно пациентов с сердечной недостаточностью и легочной гипертензией. Кроме этого, существуют и другие потенциальные сферы применения, так как силденафил восстанавливает эндотелиальную функцию и, возможно, обладает сосудопротективным действием. Силденафил может назначаться на длительный прием пациентам с заболеваниями периферических сосудов и ИБС, а также в качестве нового антигипертензивного препарата.

С момента написания этой статьи варденафил был одобрен для применения в США. В связи с возможностью развития гипотензии a-блокаторы и нитраты являются противопоказанием к его применению.

Реферат подготовлен В. В. Иремашвили по материалам статьи Robert A. Kloner, MD, PhD Erectile Dysfunction in the Cardiac Patient, Current Urology Reports 2003, 4: 466−471.