Выводы. 
Эффективность Феварина (флувоксамина) в лечении вегетативных нарушений, коморбидных невротических состояний

Как указывалось выше, дезадаптивные состояния (расстройства адаптации) интересны и сложны для клинициста полиморфизмом клинических психопатологических проявлений, вследствие чего для коррекции данного состояния требуется препарат, обладающий достаточной эффективностью по отношению и к аффективным расстройствам (депрессии, тревоге), которые преобладают в клинике расстройств адаптации, и к коморбидным вегетативным нарушениям, нарушениям поведения (аутоагрессивному поведению). Рекомендации по лечению дезадаптивных состояний содержат большой перечень групп лекарственных препаратов: нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, анксиолитики, вегетостабилизирующие препараты. Но необходимость в приеме большого количества таблеток, наличие побочных эффектов (сонливость, заторможенность, сексуальная дисфункция и т. д.) с неблагоприятным профилем переносимости, недостаточно быстрое наступление ожидаемого эффекта, длительность приема снижают комплайентность пациента, укрепляют его уверенность в неизлечимости, дают возможность дополнительной обсессивно-фобической фиксации. Наиболее соответствуют требованиям к идеальному для лечения подобных состояний препарату антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата (re-uptake) серотонина (СИОЗС), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина. Разнонаправленная эффективность по отношению к психопатологической симптоматике позволяет использовать их при сложном спектре реагирования — дезадаптивных состояниях.

Феварин (флувоксамина малеат, «Solvay Pharma») — антидепрессант с механизмом действия, обусловленным селективным ингибированием обратного захвата серотонина нейронами головного мозга, является селективным антагонистом основных метаболитов триптофана — нейрокинуренинов (L-кинуренин, 3-оксикинуренин), которые обладают возбуждающим, анксиогенным, нейротоксичным, проконвульсивным эффектами. Наряду с доказанным снижением суицидального риска и антидепрессивным эффектом Феварин также обладает выраженным анксиолитическим, вегетостабилизирующим эффектом, а в целом отмечается более быстрое наступление разнонаправленного клинического эффекта (на протяжении первой недели от начала лечения). Благоприятный профиль безопасности, отсутствие гепатотоксичного, кардиотоксичного действия, отсутствие дизурических расстройств при кратковременном и долговременном приеме, меньшая вероятность проявления побочных действий (прежде всего за счет чистоты рецепторной селективности практически отсутствует влияние на адренергические, гистаминергические, мускариновые, холинергические и дофаминергические рецепторы) при наличии широкого спектра клинических возможностей дают все основания считать Феварин препаратом первого выбора при лечении дезадаптивных состояний с коморбидными вегетативными расстройствами.