Особенности пространственных представлений у детей с ДЦП

В структуре интеллектуальных нарушений у детей с церебральным параличом отмечается недостаточная сформированность высших психических функций, и особенно пространственных представлений [3].

Несформированность высших корковых функций является важным звеном нарушений познавательной деятельности при детском церебральном параличе. Чаще всего страдают отдельные корковые функции, т. е. характерна парциальность их нарушений. Прежде всего отмечается недостаточность пространственных и временных представлений. У детей выражены нарушения схемы тела. Значительно позже, чем у здоровых сверстников, формируется представление о ведущей руке, о частях тела и лица. Дети с трудом определяют их на себе и на других людях. Многие пространственные понятия усваиваются с трудом. Дети с трудом определяют пространственную удалённость. Они затрудняются в понимании предлогов и наречий, отражающих пространственные представления [7].

Значительная часть детей с церебральным параличом с трудом воспринимает пространственные взаимоотношения. У них нарушен целостный образ предметов (не могут сложить из частей целое — собрать разрезную картинку, выполнить конструирование по образцу из палочек или строительного материала). Часто отмечаются оптико-пространственные нарушения. В этом случае детям трудно копировать геометрические фигуры, рисовать, писать [4].

В специальной литературе по педагогике и психологии подчёркивается, что совершенствование пространственной ориентировки у данной категории детей ведёт к полному познанию ребёнком внешнего мира. Это особенно важно в связи с тем, что все виды детской деятельности тесно связаны с ориентацией в пространстве, с восприятием пространственных свойств и отношений предметов. Развитие пространственных представлений играет большую роль в процессе социальной адаптации ребёнка, а также создаёт основу для успешного овладения учебной деятельностью (счётом, чтением, письмом). Полноценное развитие двигательных и психических функций обеспечивает формирование необходимых пространственных представлений у ребёнка. Однако в настоящее время остаются недостаточно разработанными вопросы диагностики состояния пространственных представлений у детей с церебральным параличом, а также вопросы, связанные с построением коррекционного обучения по данной проблеме [6].

На сегодняшний день наиболее значимыми для специальной педагогики являются исследования О. В. Титовой, которая отмечает, что при ДЦП формирование пространственных представлений нарушено, и оно имеет свои особенности, связанные с поражением головного мозга и особенностями развития этих детей. Большая роль в отклонениях психического развития детей с церебральным параличом принадлежит двигательным, речевым и сенсорным нарушениям. Так, глазодвигательные нарушения, недоразвитие и задержка формирования важнейших двигательных функций (удержание головы, сидение и т. п.) способствуют ограничению полей зрения, что, в свою очередь, обедняет процесс восприятия окружающего, приводит к недостаточности произвольного внимания, пространственного восприятия и познавательных процессов [10].

Двигательные нарушения ограничивают предметно-практическую деятельность. Последнее обуславливает недостаточное развитие предметного восприятия. Двигательная недостаточность затрудняет манипуляцию с предметами, их восприятие на ощупь. Сочетание этих нарушений с недоразвитием зрительно-моторной координации и речи могут быть причинами недостаточности высших корковых функций и в первую очередь несформированности пространственных представлений. Выраженная патология двигательного анализатора в сочетании с различными сенсорными расстройствами и нарушением системы межанализаторных взаимосвязей у детей с церебральным параличом обуславливает нарушения различных видов перцептивных действий (смотрение, слушание, ощупывание и т. д.), тактильного восприятия, нарушение восприятия пространства и времени [5].

В работах И. Ю. Левченко отмечается недостаточность пространственных представлений у детей с ДЦП, которые проявляются в нарушении схемы тела: формирование представлений о ведущей руке, о частях тела и лица происходит значительно позже, чем у здоровых сверстников, выявляются затруднения при дифференциации правой и левой стороны тела. Многие пространственные понятия (спереди, сзади, между, вверху, внизу) усваиваются только в ходе специального обучения. Дети с трудом определяют пространственную удалённость: понятия далеко, близко, дальше заменяются у них словами там и тут. Они затрудняются в понимании предлогов и наречий, отражающих пространственные отношения (под, над, около). Значительная часть детей с трудом воспринимает пространственные взаимоотношения. У них нарушен целостный образ предметов. Часто отмечаются оптико — пространственные нарушения. Данные нарушения в рисунках выражаются неправильной передачей пространственных отношений между отдельными предметами или их элементами, смешением рисунка относительно центра листа. При выполнении заданий по словесной инструкции дети обычно не могут разместить предметы на листе в соответствии с требованиями педагога, а при срисовывании часто выполняют рисунок в зеркальном отображении. Отмечается прямая зависимость между тяжестью двигательной патологии и степенью выраженности пространственных нарушений [6].

В исследованиях Т. А. Дворниковой показано, что при гемипаретической форме ДЦП особенно часто наблюдаются нарушения в формировании ориентировки в собственном теле, а также у сидящего напротив человека [9].

Структура нарушений у детей с гемипарезом, по мнению И. И. Мамайчук, в значительной степени определяется локальными поражениями мозга. У больных с левосторонними гемипарезами (правополушарный дефект) ведущим является недоразвитие зрительно-пространственного анализа и синтеза, а при правосторонних гемипарезах (левополушарный дефект) наблюдается недостаточное развитие вербальных функций: уровня словесных обобщений, словарного запаса, характера суждений [7].

Описаны также своеобразные гностические расстройства по типу оптико-пространственных нарушений у детей с атонически — астатической формой церебрального паралича. Эти дети с трудом узнают перевёрнутые, перечёркнутые и заштрихованные изображения, иногда испытывают затруднения при выделении фигуры из фона, затрудняются в выделении основной фигуры на сюжетной картине. Об избирательном характере этих расстройств и невозможности их объяснения за счёт нарушений общего интеллектуального развития свидетельствует относительная сохранность выполнения вербальных заданий, отмечающаяся как зарубежными, так и отечественными авторами [4].

Ведущая роль в задержке развития зрительно-пространственных функций, по мнению ряда исследователей, принадлежит патологии двигательно-кинестетического анализатора, которая может осложняться дефектами зрительного анализатора: нарушения плавности движения глаз, трудности переключения взора с одного предмета на другой, снижение остроты зрения, нистагм и др [10].

Как известно, восприятие пространственных отношений основывается на зрительной ориентировке в предметах окружающего мира. Однако генетическое исследование Ж. Пиаже показывает, что зрительная ориентировка в пространстве является лишь наиболее поздней и свёрнутой формой пространственного восприятия.

На ранних этапах развития в состав пространственной ориентировки входит практическая деятельность ребёнка, возможность которой в норме формируется в конце первого года жизни (у детей с церебральным параличом значительно отстаёт) одновременно с укреплением совместной работы зрительного, кинестетического и вестибулярного анализаторов. Лишь при их совместной работе, осуществляющейся во время осматривания, ощупывания, поворота головы и движения глаз, возникают комплексные формы отражения пространственных отношений. Поэтому в случае нарушения даже одного из этих компонентов (при детском церебральном параличе чаще всего наблюдается нарушение нескольких компонентов и, прежде всего, зрительно-тактильная интеграция) происходят изменения пространственной ориентировки в целом [8].

Двигательная патология детей с церебральным параличом значительно затрудняет развитие не только тактильного, зрительного восприятия, но ещё в большей степени препятствует формированию интерсенсорных условных связей, особенно зрительно-моторных, которые являются ядром сенсорной организации человека [6].

В связи с этим, развитие пространственных представлений, являясь составной частью в работе по формированию знаний и навыков в различных видах деятельности, выделяется как одна из важнейших задач коррекционной работы, проводимой с данными детьми [6].

Таким образом, все перечисленные факторы несформированности пространственного анализа и синтеза у детей с ДЦП, по нашим наблюдениям, возникают по следующим причинам [5]:

• — отставание в развитии процессов зрительного восприятия, выражающиеся в ограниченности и фрагментарности знаний об окружающем мире, т. е. дети с церебральным параличом затрудняются в узнавании предметов в непривычных ракурсах и схематических изображениях;
• — замедление процесса переработки поступающей через органы чувств информации, что в условиях недостаточного времени восприятия ведёт к неполному, нестойкому и не всегда правильному узнаванию предъявляемого материала;
• — нарушение функции поиска, замедленность опознания и обследования окружающего пространства или данного объекта;
• — неумение вычленять элементы из объекта, воспринимаемого как единое целое;
• — нарушение взаимодействия зрительного, двигательного анализаторов и осязания;
• — ухудшение качества пространственного восприятия и различения по мере ухудшения условий восприятия и усложнения воспринимаемых объектов;
• — снижение памяти, уменьшение её объёма, затруднения при запоминании и воспроизведении материала;
• — недостаточная познавательная активность;
• — недостаточная сформированность мыслительных операций;
• — уменьшение продолжительности периода относительно хорошей работоспособности, во время которой дети с ДЦП способны усвоить материал и выполнить задание.