Питание стомированных пациентов

Питание стомированных пациентов должно быть разумным, разнообразным, умеренным, качественным и регулярным. Пациентам не рекомендуют прием острой, жирной пищи, избыточное количество углеводов, способствующие брожению и усилению запаха.

Курение на тощак усиливает перистальтику кишечника.

В течение дня следует отдельно от твердой пищи употреблять не менее 1500−2000 мл жидкости. Пациент должен знать, что илеостома приводит к выключению функции толстой кишки. Тонкая кишка лишь частично способна компенсировать возможность толстой кишки всасывать воду и минеральные соли, вырабатывать некоторые витамины. Способность к накоплению и регулярному выделению содержимого утрачивается полностью. Но к концу второго месяца после операции тонкая кишка адаптируется настолько, что большая часть пациентов может восстановить прежние режим и характер питания. Пищу лучше принимать регулярно, небольшими порциями. Голодание или ограничение количества принимаемой пищи ведут к чрезмерному образованию газов и поносу. Ужинать лучше рано и принимать пищу в небольшом количестве, что приведет к уменьшению количества выделений через стому в ночное время.

В то же время пациенты должны знать, каким образом те или иные продукты влияют на опорожнение кишечника.

Продукты, ускоряющие опорожнение кишечника:

• * сахаристые вещества (сахар, мед, фрукты);
• * богатые поваренной солью — соленья, маринады, копчености;
• * острая пища;
• * богатые растительной клетчаткой — черный хлеб, некоторые сырые овощи и фрукты;
• * жиры (в т.ч. растительное масло);
• * зеленая фасоль;
• * шпинат;
• * молоко, свежий кефир;
• * фруктовая вода, соки;
• * холодные блюда и напитки, мороженое;
• * пиво.

Продукты, задерживающие опорожнение кишечника, включают в себя вяжущие и легкоусваиваемые блюда, в том числе:

• * белые сухари;
• * злаки;
• * творог;
• * слизистые супы;
• * кукурузу;
• * протертые каши;
• * изюм, сухофрукты;
• * рис, теплые протертые супы, кисели;
• * крепкий чай, кофе, какао;
• * натуральное красное вино (некрепленое).

К запорам также ведет малоподвижный образ жизни, ограниченное количество жидкости (менее 1,5 л в день), а также некоторые лекарственные средства (болеутоляющие, антидепрессанты и др.).

Продукты, не влияющие на опорожнение кишечника:

• * паровое и рубленое мясо;
• * рыба;
• * яйца;
• * измельченные фрукты и овощи без кожуры и косточек;
• * пшеничный хлеб.

Кожура помидоров, яблок, а также кукуруза, орехи, огурцы или мякоть цитрусовых вызывают спазмы кишечника, приводящие к болям в животе.

Однако следует помнить, что реакция на принимаемые пищевые продукты индивидуальна, следовательно, каждый подбирает себе диету самостоятельно.

Спокойный и ненапряженный образ жизни с длительным пребыванием на свежем воздухе и умеренными физическими нагрузками также способствует удовлетворительной функции тонкой кишки".

Нужно помнить, что жизнь со стомой — это не болезнь. Но оперированный человек в первый год после операции, как маленький ребенок, должен научиться жить со стомой, приспособиться к ней. И это не только проблема ухода за стомой, но и психологическая адаптация.

В большинстве случаев пациенты со стомами возвращаются к нормальной жизни и приступают к работе, которую выполняли до операции. Однако заниматься поднятием тяжестей, копанием или интенсивным ручным трудом не рекомендуется. Если его работа связана с тяжелыми физическими нагрузками, может возникнуть необходимость поменять ее.

Человек со стомой может путешествовать, имея при себе необходимые предметы для ухода за стомой и калоприемники.

При тщательном планировании обучения и реабилитации человек со стомой может заниматься делами, которыми занимался до операции.

Пациенту не противопоказаны: купание в водоемах, занятие спортом — ограничивая, естественно, нагрузку на брюшной пресс. Колостома не является препятствием для половой жизни пациента, половая потенция при ней не снижается. Возможны нарушения, носящие чисто психогенный характер. Существует множество примеров, когда молодые пациенты заводят семью и детей. Человек не должен «уходить в болезнь», избегать всего того, что делает жизнь разнообразной и интересной.