Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Оценка эффективности иммунореабилитации больных с различными проявлениями иммунной недостаточности в условиях санатория "Урал

Диссертация: Оценка эффективности иммунореабилитации больных с различными проявлениями иммунной недостаточности в условиях санатория "Урал
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Необходимо отдельно остановиться на особенностях радиационной обстановки, характерных для Челябинской области. За 1949 — 1956 годы комбинатом «Маяк» в речную систему Теча — Исеть — Тобол — ИртышОбь было сброшено около 3 миллионов Ки радиоактивных отходов, при этом самая неблагоприятная обстановка сложилась в бассейне реки Теча. 29 сентября 1957 года в одном из хранилищ жидких отходов (общая… Читать ещё >

Оценка эффективности иммунореабилитации больных с различными проявлениями иммунной недостаточности в условиях санатория "Урал (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Особенности экологической обстановки в Челябинской об- 15 ласти. Влияние вредных антропогенных факторов на состояние иммунной системы
    • 1. 2. Особенности иммунного статуса при ЛОР-патологии
    • 1. 3. Иммунотропные эффекты питьевых минеральных вод
    • 1. 4. Иммунотропные эффекты бестима
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
  • Глава 3. Оценка распространенности клинических проявлений 60 иммунопатологических состояний среди пациентов санатория «Урал»
  • Глава 4. Оценка состояния иммунной системы и системы крови у 74 населения Челябинской области
    • 4. 1. Оценка воздействия пола и возраста на содержание отдель- 75 ных субпопуляций лимфоцитов
    • 4. 2. Оценка воздействия пола и возраста на функциональное со- 81 стояние нейтрофильных гранулоцитов
    • 4. 3. Оценка воздействия пола и возраста на гуморальные фак- 83 торы иммунитета
    • 4. 4. Референтные значения параметров иммунограммы у жите- 88 лей Челябинской области
    • 4. 5. Состояние системы крови у практически здоровых жителей 97 Челябинской области
  • Глава 5. Оценка иммунного и психологического статуса у паци- 107 ентов с различными хроническими заболеваниями ЛОР-органов
    • 5. 1. Иммунный и психологический статус больных хроническим
  • ОТИТОМ
    • 5. 2. Иммунный и психологический статус больных хроническим 117 синуситом
    • 5. 3. Иммунный и психологический статус больных хроническим 122 тонзиллитом
    • 5. 4. Иммунный и психологический статус больных хроническим 130 фарингитом
  • Глава 6. Оценка влияния санаторно-курортного лечения и имму- 138 номодулятора бестима на состояние больных хроническими заболеваниями ЛОР-органов
    • 6. 1. Изучение влияния санаторно-курортных факторов и имму- 141 номодулятора бестима на состояние лиц с хроническим отитом
    • 6. 2. Изучение влияния санаторно-курортных факторов и имму- 145 номодулятора бестима на состояние лиц с хроническим синуситом
    • 6. 3. Изучение влияния санаторно-курортных факторов и имму- 151 номодулятора бестима на состояние лиц с хроническим тонзиллитом
    • 6. 4. Изучение влияния санаторно-курортных факторов и имму- 155 номодулятора бестима на состояние лиц с хроническим фарингитом
    • 6. 5. Оценка влияния санаторно-курортного лечения в санатории 158 «Урал» на количество рецидивов заболеваний
  • Глава 7. Оценка состояния иммунной системы у жителей Южно- 161 Уральского региона, проживающих (проживавших) на побережье реки Теча
  • Глава 8. Оценка влияния минеральной воды «Уралочка» на чув- 176 ствительность животных к стрессорным факторам и активность иммунной системы

Актуальность проблемы.

Челябинская область представляет собой уникальный объект с сочетанием различных природных аномалий и массивным антропогенным воздействием на природную среду обитания.

В Челябинской области насчитывается более 15 тысяч промышленных предприятий и организаций, загрязняющих окружающую среду, из них более 600 имеют значительные выбросы загрязняющих веществ в атмосферу (Государственный доклад., 2005). Интегральная экологическая оценка территории Челябинской области по шкале Госкомэкологии РФ равна 5 — «условия окружающей среды характеризуются ее серьезными нарушениями и отклонениями». По данным органов Госсанэпиднадзора удельный вес населения области, подверженного сверхнормативному воздействию факторов, загрязняющих атмосферный воздух, составляет 44% (Уральшин А.Г. и соавт., 2003). Между степенью загрязнения окружающей среды и сдвигами в иммунной системе (ИС) существует сильная корреляционная связь (Andriesh L.P. et al., 1994). Изменения в ИС обнаружены более чем у 50% детей и 47% взрослых, проживающих в экологически неблагоприятных условиях (Katelnitskaya L.I. et al., 1994; Zaitseva I.A., 1994). Иммунная недостаточность (ИН) различных форм и степени выраженности выявлена у работников металлургической, химической и алюминиевой промышленности, электротехнического, свинцового и текстильного производств (Hanovcova I et al., 1998; Khomyakov Y.N. et al., 1994; Sata F. et al., 1997; Tsyvkina G.I. 1994; Vorobyev A.A. et al., 1994). Важно отметить, что не существует практически ни одного заболевания, при котором не проявлялись дисфункции ИС (Черешнев В.А. и соавт., 1999).

Необходимо отдельно остановиться на особенностях радиационной обстановки, характерных для Челябинской области. За 1949 — 1956 годы комбинатом «Маяк» в речную систему Теча — Исеть — Тобол — ИртышОбь было сброшено около 3 миллионов Ки радиоактивных отходов, при этом самая неблагоприятная обстановка сложилась в бассейне реки Теча. 29 сентября 1957 года в одном из хранилищ жидких отходов (общая активность содержимого около 20 миллионов Ки) произошел термохимический взрыв. Радиоактивное облако покрыло Челябинскую, Свердловскую и Тюменскую области, образовав Восточно-Уральский радиоактивный след (ВУРС) с площадью около 23 тысяч км2. В 1967 году произошел ветровой разнос радиоактивных веществ с берегов озера Карачай, было загрязнено около 1.8 тысяч км2 (Аклеев А.В., 2005; Челябинская область., 2006; Романов Г. Н., 2007; Толстиков B.C., 2007).

Особое сочетание техногенных загрязнений различного происхождения на территории Челябинской области вызывает потребность в обеспечении постоянного мониторинга состояния здоровья проживающих здесь людей. В такой работе необходимо учитывать и состояние иммунной системы, которая наряду с другими регуляторными системами обеспечивает адекватное приспособление организма к определенным условиям среды (Теплова С.Н., 1998, 2005). Вторичные формы иммунной недостаточности занимают ведущее место в практике современной клинической иммунологии. Наряду с аллергическими заболеваниями вторичные иммунодефицитные состояния составляют основной спектр иммунопатологии человека (Ковальчук Л.В., Пинегин Б. В., 1999). Причины, вызывающие формирование иммунной недостаточности, многообразны: воздействие внешней среды, работа на вредном производстве, стресс, различные заболевания. В последнее время во многих регионах мира, в том числе и в России, наблюдается возрастание ЛОР-заболеваемости. Антибактериальная терапия при хронических ЛОР-заболеваниях не всегда оказывается эффективной. Как правило, больные особенно подвержены повторным заболеваниям различными вирусными и бактериальными инфекциями, что свидетельствует о наличии у них вторичных иммунодефи-цитов (Филатова С.В. и соавт., 2001).

В настоящее время в медицине сформировалось новое направление — иммунореабилитация, то есть не только восстановление нарушенных функций иммунной системы, но и выздоровление больного при остром течении заболевания или достижение стойкой ремиссии при хронической патологии. При этом процесс восстановления функций иммунной системы в качестве одного из этапов должен предусматривать санаторно-курортное лечение и применение немедикаментозных способов имму-нокоррекции (курортных и преформированных физических факторов) (Сепиашвили Р.И., 1990, 1999).

Санаторий «Урал» располагается в экологически чистом районе Челябинской области недалеко от села Хомутинино. Имеется единый комплекс зданий, предназначенных для лечения, питания и проживания. Основными лечебными факторами санатория «Урал» являются минеральные воды, лечебная грязь, рапа озера Подборного и лесостепной климат. Минеральные воды относятся в соответствии с ГОСТ 13 273–88 к XXIII группе гидрокарбонатно-хлоридных натриевых вод. В озере Подборное содержится сульфидная сапропелевая лечебная грязь. Рапа озера Подборное имеет хлоридно-гидрокарбонатный натриевый состав, малую минерализацию, щелочную реакцию среды. Контроль за качеством этих ресурсов осуществляется отделом курортных ресурсов Екатеринбургского медицинского центра профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий. За год в санатории «Урал» проходят лечение и оздоровление более 7 тысяч человек. Однако воздействие комплекса курортных факторов санатория «Урал» на иммунную систему ранее не исследовалось.

В этой связи было актуальным изучение частоты встречаемости клинических признаков иммунной недостаточности и состояния иммунной системы у пациентов, получающих лечение в санатории «Урал», и исследование возможности применения его санаторно-курортных факторов для проведения иммунореабилитации больных.

Цель исследования.

Оценить частоту встречаемости клинических проявлений иммунной недостаточности, состояние иммунной системы и эффективность иммунореабилитации у пациентов, проходящих лечение в санатории «Урал» .

Для решения поставленной цели исследования были сформулированы следующие задачи исследования:

1. Оценить частоту встречаемости лиц с клиническими признаками иммунной недостаточности среди пациентов санатория «Урал» .

2. Изучить влияние природно-климатических условий проживания на формирование различных иммунопатологических синдромов.

3. Определить состояние иммунной системы и нормативные иммунологические показатели у практически здоровых жителей Челябинской области.

4. Исследовать иммунный статус и психологические показатели у пациентов с хроническими заболеваниями ЛОР-органов в стадии ремиссии.

5. Изучить воздействие комплексного санаторно-курортного лечения на состояние пациентов с хроническим отитом, хроническим тонзиллитом, хроническим синуситом и хроническим фарингитом в стадии ремиссии.

6. Оценить целесообразность включения иммуномодулятора бес-тим в комплексную иммунореабилитацию пациентов с хроническими заболеваниями ЛОР-органов в стадии ремиссии.

7. Исследовать состояние иммунной системы у лиц, проживающих проживавших) на побережье реки Теча.

8. Определить воздействие минеральной воды «Уралочка» на чувствительность крыс к стрессорным агентам и активность иммунной системы.

Научная новизна.

Впервые проведена оценка частоты встречаемости лиц с клиническими признаками иммунной недостаточности среди пациентов, направленных на лечение в санаторий «Урал». Показано, что у обследованных лиц с различной хронической патологией клинические признаки иммунной недостаточности обнаружены в 26.9% случаев. При этом наиболее часто диагностировался инфекционный синдром.

Впервые установлено, что использование комплекса санаторно-курортных факторов санатория «Урал» (минеральные воды, лечебная грязь, рапа озера Подборного, лесостепной климат) для иммунореабили-тации больных с различными проявлениями иммунной недостаточности увеличивало длительность ремиссии и уменьшало количество рецидивов основного заболевания.

Изучение иммунологических показателей у практически здоровых жителей Челябинской области позволило определить физиологические размахи параметров иммунитета и определить нормативные показатели клеточного, гуморального и врожденного иммунитета. Установлено, что по сравнению с данными других авторов (Земсков A.M. и др., 2005; Кетлинский С. А. и др., 1998; Клиническая иммунология., 1998), для жителей Челябинской области характерны следующие особенности: у них ниже минимальное количество CD3+, CD4+, CD8+ лимфоцитов в периферической крови, способность нейтрофилов к фагоцитозу, выше активность спонтанного и индуцированного НСТ-теста.

Впервые проведено изучение иммунологических и психологических показателей среди пациентов с хроническими заболеваниями ЛОР-органов в состоянии ремиссии. Наиболее яркие изменения в содержании различных субпопуляций лимфоцитов были обнаружены у лиц с хроническим отитом, а наиболее сильные сдвиги в состоянии нейтрофилов зарегистрированы при хроническом тонзиллите. Результаты диссертационного исследования продемонстрировали, что комплексное санаторно-курортное лечение улучшает состояние иммунной системы больных с хроническим отитом и хроническим тонзиллитом в стадии ремиссии.

При обследовании людей, которые подверглись радиоактивному облучению, было обнаружено, что по сравнению с практически здоровыми лицами достоверно снижено абсолютное и относительное количество Т-лимфоцитов (CD3+ клеток), CD4+ лимфоцитов, процентное содержание CD8+ и CD95+ клеток. При этом клинически значимое снижение отмечалось лишь для Т-лимфоцитов, несущих антиген CD3, все остальные субпопуляции лимфоцитов сохранились в нормальных пределах.

Показано, что гидрокарбонатно-хлоридная натриевая минеральная вода снижала чувствительность животных к действию стрессоров: двухнедельное употребление минеральной воды отменяло гематологические проявления стресса и постстрессорную депрессию реакции повышенной чувствительности замедленного типа.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Среди пациентов с различными заболеваниями, направленных на санаторно-курортное лечение, высока частота встречаемости клинических признаков иммунной недостаточности. Климато-географические условия района проживания в Челябинской области вносят значительный вклад в формирование различных видов патологических состояний, связанных с поражением иммунной системы. Аутоиммунный синдром чаще всего встречается у жителей горно-лесной зоны, инфекционный синдром.

— у жителей лесостепной зоны, а аутоиммунный синдром регистрируется у жителей различных зон практически одинаково часто.

2. Иммунные показатели у практически здорового населения Челябинской области отличаются от нормативных показателей жителей регионов России по следующим параметрам: снижены минимальное количество CD3+, CD4+, CD8+ лимфоцитов в периферической крови и способность нейтрофилов к фагоцитозу, повышена активность спонтанного и индуцированного НСТ-теста.

3. У больных с хроническими заболеваниями ЛОР-органов в стадии ремиссии наблюдаются значительные сдвиги в иммунном и психологическом статусе. Характер и глубина таких изменений во многом определяются локализацией патологического процесса.

4. Комплексное санаторно-курортное лечение в санатории «Урал» снижало частоту рецидивов и увеличивало продолжительность ремиссии основного заболевания, что позволяет рекомендовать включение комплексного санаторно-курортного лечения в программу иммунореабилитации пациентов с разнообразной хронической патологией в стадии ремиссии.

5. Использование минеральной воды «Уралочка» вызывает снижение чувствительности экспериментальных животных к действию стрессоров. В случае сочетанного влияния стресса и минеральной воды «Уралочка» отмечалось иммуностимулирующее действие в отношении повышенной чувствительности замедленного типа.

Теоретическая и практическая значимость исследования.

Результаты исследования свидетельствуют об изменении состояния иммунной системы и психологического статуса у пациентов с хроническими заболеваниями ЛОР-органов во время ремиссии. Эти данные диктуют необходимость разработки комплекса лечебных мероприятий для этой группы больных, включающего санаторно-курортное лечение.

Практическую значимость имеют данные о высокой частоте встречаемости клинических признаков иммунной недостаточности среди лиц, направленных на санаторно-курортное лечение по поводу различных заболеваний. Полученные результаты диктуют необходимость введения в штат санатория должности врача аллерголога-иммунолога для повышения эффективности лечения таких пациентов.

Результаты диссертационного исследования дали возможность определить границы физиологических размахов показателей иммунитета у населения Челябинской области. Разработанные нормативные показатели позволят повысить качество диагностических мероприятий врачей аллергологов-иммунологов.

Изменения в иммунном статусе у лиц, проживающих на радиоактивно загрязненных территориях реки Теча, свидетельствуют о целесообразности их реабилитации с использованием санаторно-курортных факторов.

Внедрение в практику.

Материалы исследования используются при проведении научно-исследовательских работ в НИИ иммунологии ГОУ ВПО Челябинская государственная медицинская академия. Результаты диссертационного исследования внедрены в работу клиники ГОУ ВПО Челябинская государственная медицинская академия, ОАО «Санаторий «Урал», ГУП санаторий «Сосновая горка», ГУП «Санаторий Еловое», ГУП «Магнитогорская бальне-огрязелечебница с курортной поликлиникой». По результатам диссертации подготовлено, утверждено, издано и внедрено информационное письмо «Нормативные показатели иммунного статуса у жителей Челябинской области» .

Апробация работы.

Основные положения работы были доложены на IV конференции иммунологов Урала (Уфа, 2005), X Всероссийском научном форуме с международным участием имени академика В. И. Иоффе «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» (Санкт-Петербург, 2006), V конференции иммунологов Урала (Оренбург, 2006), конференции, посвященной 25-летию ЦНИЛ ЧелГМА (Челябинск, 2006), международном симпозиуме «Interaction of the nervous and immune systems in health and disease» (Санкт-Петербург, 2007), XI Всероссийском научном форуме с международным участием имени академика В. И. Иоффе «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» (Санкт-Петербург, 2007), VI конференции иммунологов Урала (Ижевск, 2007), VIII Конгрессе РААКИ «Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии» (Москва, 2007), межрегиональной научно-практической конференции «Дни иммунологии в Сибири» (Омск, 2007).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 26 работ.

Объем и структура диссертации.

Диссертационное исследование изложено на 235 страницах машинописного текста, состоит из введения, восьми глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 61 таблицей и 11 рисунками. Указатель литературы содержит 242 источника, в том числе 169 отечественных и 73 зарубежных авторов.

ВЫВОДЫ.

1. Среди пациентов санатория «Урал» частота встречаемости лиц с клиническими признаками иммунной недостаточности составила 26.9%. Наиболее часто регистрировался инфекционный синдром, количество лиц с аллергическим и аутоиммунным синдромами было практически одинаковым.

2. Встречаемость больных с различными проявлениями иммунной недостаточности неодинакова в горно-лесной, лесостепной и степной зонах Челябинской области. Аутоиммунный синдром наиболее часто диагностировался у жителей горно-лесной зоны, а инфекционный синдром — у жителей лесостепной зоны. Степная зона во всех случаях занимала промежуточное положение.

3. Нормативные иммунологические показатели у жителей Челябинской области отличались от нормативных показателей у жителей других регионов России по следующим параметрам. У жителей Челябинской области ниже минимальное количество CD3+, CD4+, CD8+ лимфоцитов, способность нейтрофилов к фагоцитозу, выше активность спонтанного и индуцированного НСТ-теста.

4. Среди пациентов санатория «Урал» с патологией ЛОР-органов (отиты, синуситы, фарингиты, тонзиллиты) в стадии ремиссии наиболее выраженные изменения в иммунном статусе были отмечены при хроническом отите. У таких больных снижено содержание CD4+, CD11b+, CD20+, CD25+, CD56+, CD95+, HLADR+ лимфоцитов, уменьшена концентрация IgG и общего IgE. При хроническом тонзиллите и хроническом фарингите в стадии ремиссии изменялась функциональная активность нейтрофилов. Хронический тонзиллит приводил к снижению активности и интенсивности фагоцитоза при увеличении активности НСТ-теста. У пациентов с хроническим фарингитом отмечено снижение интенсивности НСТ-теста.

5. Использование комплекса курортных факторов санатория «Урал» (минеральные воды, лечебная грязь, рапа озера Подборного и лесостепной климат) для лечения больных с проявлениями иммунной недостаточности снижало частоту рецидивов и увеличивало продолжительность ремиссии основного заболевания.

6. Комплексное санаторно-курортное лечение нормализовало иммунологические показатели больных с хроническим отитом и хроническим тонзиллитом в стадии ремиссии, что позволило рекомендовать использование санаторно-курортных факторов для иммунореабилитации таких пациентов.

7. Включение иммуномодулятора бестима в комплексное санаторно-курортное лечение больных с хроническими заболеваниями ЛОР-органов в стадии ремиссии существенно не влияло на динамику иммунологических параметров и частоту рецидивов основного заболевания. Вместе с тем, при хроническом синусите и хроническом фарингите после назначения бестима повышались показатели самочувствия и активности.

8. У лиц, проживающих (проживавших) на побережье реки Теча и инкорпорировавших Sr в дозе не менее 200 нКи во всем теле, по сравнению с практически здоровыми людьми в крови снижено содержание CD3+, CD4+, CD8+ и CD95+ клеток, повышена активность фагоцитоза при уменьшении фагоцитарного числа, подавлена лизосомальная активность нейтрофилов, снижено число лимфоцитов и увеличено количество моноцитов.

9. Минеральная вода «Уралочка» в эксперименте снижала чувствительность к действию стрессоров. Прием крысами минеральной воды отменял гематологические проявления стресса и постстрессорную депрессию клеточного иммунного ответа. В случае сочетанного влияния стресса и минеральной воды «Уралочка» отмечалось иммуностимулирующее действие.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

I. В связи с высокой частотой встречаемости пациентов с клиническими признаками иммунной недостаточности среди лиц, направленных на санаторно-курортное лечение, целесообразно ввести в штат санатория должность врача аллерголога-иммунолога.

II. Больным с хроническими воспалительными заболеваниями (органов дыхания: хронический бронхит, трахеобронхит, трахеит, хронический ларингит, ларинготрахеит, ринит, синусит, тонзиллит, негнойный средний отит, назофарингит, фарингиторганов ЖКТ: хронический гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь 12-перстной кишки, хронический холецистит, хронический гепатиторганов мочеполовой сферы: хронический пиелонефрит, хронический сальпингит и оофорит, хронический простатит, хронический эндометрит, интерстици-альный циститцервицит) и признаками иммунной недостаточности (частота обострений 3 и более раз в год) рекомендовано проведение в период ремиссии комплексного санаторно-курортного лечения. В условиях санатория «Урал» с целью иммунореабилитации больным проводится курс лечения продолжительностью 18−21 день. Лечебные мероприятия должны включать в себя:

1. Прием питьевой минеральной воды «Уралочка».

М Cl67HC0322S04n «гидрокарбонатно-хлоридно.

4,07 CNa+K)63Mgl9Cal7 рН Л натриевого состава со 100,0 мл. х 3 р. в день, за 30 минут — 1,5 часа до еды в зависимости от желудочной секреции и в течение 2−3-х дней увеличить дозу до 200,0 мл. х 3 р. в день.

2. Минеральные ванны с рапой озера Подборное.

М (нсо3 +C03)SZCU4S044 хлоридно-гидрокарбонатного.

11Д-№+Ю9бМд4- VH9,57 натриевого состава, t 37 °C, № 9 -10, 10 минут, через день.

3. Грязевые аппликации сульфидными сапропелевыми грязями.

М ЩС03 + С03)54СШ$ 04з «Qin местно, t 38−42°С, № 9−10, 15 9'94 iNa+K)97Mg2Cai рН 9Д0 минут, через день.

4. Лечебная физкультура по методикам согласно заболевания. Индивидуально назначаются местные процедуры в зависимости от патологии:

5. Один из видов электросветолечения по методикам в зависимости от заболевания: (гальванизация, электрофорез лекарственных препаратов, диадинамотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, электроанальгезия, 4-х камерные ванны, ДМВ-терапия, СВЧ-терапия, КВЧ-терапия, УВЧ-терапия, дарсонвализация, магнитотерапия, магнито-лазеротерапия, лазер, УЗТ-терапия, УФО-местно, солярий).

6. Ультразвуковые ингаляции с минеральной водой t 38 °C, № 10, 5 минут, ежедневно.

7. Орошения носоглотки минеральной водой t 38 °C, № 5, V — 1,5 л, ежедневно.

8. Гинекологические орошения минеральной водой t 38 °C, № 10,.

V — 5 л, ежедневно.

9. Гидроколонотерапия минеральной водой t 37° С, № 5, по методике.

10. Грязевые ректальные или вагинальные тампоны t 38 °C, № 10,.

V -150,0 мл. ежедневно.

11. Микроклизмы с лекарственными травами, минеральной водой t 38 °C, № 10, V -100,0 мл., ежедневно.

12. Лечебный бассейн 128 °C, № 10, 20 минут, ежедневно.

13. Один из видов массажа: ручной массаж одной зоны № 10 или подводный душ-массаж t 37 °C, № 8, 10 минут или аэрогидромассаж t 37 °C, № 10, 10 минут, ежедневно.

14. Спелеотерапия 60 минут, № 10, ежедневно.

15. Иглорефлексотерапия № 5, ежедневно.

16. Психотерапевтическая помощь № 3−7.

III. Для контроля эффективности лечения целесообразно провести иммунологическое обследование в начале и в конце курса, а также мониторинг клинического состояния в течение года после окончания курса лечения.

БЛАГОДАРНОСТИ.

Хочется поблагодарить моего научного консультанта, члена-корреспондента РАМН, заслуженного деятеля науки РФ, профессора Долгушина И. И. за неоценимый вклад в выполнение настоящей работы. Илья Ильич активно помогал на этапе разработки дизайна работы, консультировал по поводу обработки и трактовок получаемых результатов. Он вычитывал текст диссертации и способствовал его совершенствованию. Без участия Ильи Ильича данное исследование вряд ли бы состоялось.

Хочется выразить также благодарность сотрудникам санатория «Урал», НИИ иммунологии ЧелГМА, специалистам Уральского научно-практического центра радиационной медицины, которые помогали мне в организации и проведении различных этапов диссертационного исследования.

Особую благодарность хочется выразить членам моей семьи, которые поддерживали меня во время выполнения диссертации.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , А.В. Здоровье населения, проживающего на радиоактивно загрязненных территориях Уральского региона / А. В. Аклеев, М. М. Косенко, Л. Ю. Крестинина. М.: РАДЭКОН, 2001. — 194 с.
  2. , А.В. Иммунный статус у сельского населения Южного Урала / А. В. Аклеев, М. М. Косенко // Иммунология. 1989. — № 2. — С. 43−46.
  3. , А.В. История создания УНПЦ РМ / А. В. Аклеев // Медикобиологические эффекты хронического рациационного воздействия / под ред. проф. А. В. Аклеева. Т. 1. Челябинск: издательство «Фрегат», 2005. — С. 5 — 22.
  4. , А.В. Обобщение результатов многолетнего изучения иммунитета у населения, подвергшегося облучению / А. В. Аклеев, М. М. Косенко // Иммунология. 1991. — № 6. — С. 4 — 7.
  5. , И.С. Границы нормы и точность лабораторных анализов / И. С. Балаховский // Клиническая лабораторная диагностика. 2007. — № 10. — С. 47 — 54.
  6. , А.С. Особенности формирования патологии иммунной системы и оптимизация иммунологической помощи населению Челябинской и Тюменской областей / А. С. Бастрон. Автореферат диссертации на соискание ученой степени д.м.н. Челябинск, 2006. -46 с.
  7. Бобров, J1. J1. Влияние питьевого лечения минеральной водой Екатерингофская на уровень эндогенных цитокинов у больных язвенной болезнью / Л. Л. Бобров, Г. Н. Пономаренко, А. Л. Лещев и др. // Вопр. курортол. 1999. — № 1. — С. 31 — 32.
  8. , Л.И. Методические рекомендации научно-исследовательского психоневрологического института имени Бехтерева. Шкала для психологической экспресс-диагностики уровня невротической астении (УНА) / Л. И. Вассерман. Санкт-Петербург, 1999.-27 с.
  9. Волчегорский, И. А. Экспериментальное моделирование и лабораторная оценка адаптивных реакций организма / И. А. Волчегорский, И. И. Долгушин, О. Л. Колесников и др. Челябинск: Изд-во Челябинского государственного педагогического ун-та, 2000. — 167 с.
  10. , Э.А. Основы статистического анализа. Практикум по статистическим методам и исследованию операций с использованием пакетов STATISTICA и EXCEL / Э. А. Вуколов. М.: Форум: ИНФРА-М, 2004. — 464 с.
  11. Гидрометеорология и мониторинг окружающей среды на службе области: комплексный доклад. — Челябинск, 2004. — 116 с.
  12. , О.А. Влияние препарата бестим на клеточные факторы местного иммунитета у женщин с кандидозной инфекцией / О. А. Гизингер, М. Б. Овденко // Аллергология и иммунология. 2005. — Т. 6, № 2.-С. 190.
  13. , С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. М.: Практика. 1998, — 459 с.
  14. , П.Д. Стресс и система крови / П. Д. Горизонтов, О. И. Белоусова, М. И. Федотова М.: Медицина, 1983. — 240 с.
  15. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Челябинской области в 2004 году». Челябинск, 2005. -183 с.
  16. , А.Н. К оценке иммунного статуса женщин, подвергшихся действию радиационных и химических факторов / А. Н. Гребенюк, В. Ф. Беженарь, А. Е. Антушевич, Р. В. Лютов // Военно-медицинский журнал. 1999. — № 11. — С. 49 — 54.
  17. , М.И. Иммунологическая оценка влияния неральных вод при их внутреннем применении на экспериментальной модели язвенной болезни / М. И. Гринзайд, А. Ф. Горбанев // Вопр. курортол. 1981. — № 3. — С. 20 — 25.
  18. , М.И. О роли иммунологических реакций в механизме лечебного действия питьевых минеральных вод / М. И. Гринзайд // Механизмы действия питьевых минеральных вод. Пятигорск, 1982.-С. 15- 18.
  19. , З.С. Эффективность беталейкина при хронических гнойных синуситах / З. С. Гуломов, А. С. Симбирцев, Е. А. Варюшина // Аллергология и иммунология. 2003. — Т. 4, № 2. — С. 93
  20. Л.А. Анализы крови и мочи / Л. А. Данилова. СПб.: ЗАО «салит» — ООО «Издательство Деан», 2000. — 128 с.
  21. Денисюк, Витвицкий В. М., Середюк Н. Н. и др. Неспецифические факторы защиты у больных хроническим гепатитом при лечении их минеральной водой / В. Г. Денисюк, В. М. Витвицкий, Н. Н. Середюк и др. // Вопр. курортол. 1979. — № 5. — С. 99 — 102.
  22. , И.П. Продукты техногенеза и плодородие земель Челябинской области / И. П. Добровольский, В. А. Бакунин, Н. Т. Шеремет. Челябинск, 2000. — 78 с.
  23. , И. И. Оценка влияния гидрокарбонатно-хлоридной натриевой минеральной воды на иммунную систему крыс / И. И. Долгушин, О. Л. Колесников, Г. А. Селянина и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и физической культуры. 2000. — № 4. — С. 13
  24. , И.И. Динамика иммунологического гомеостаза у больных сифилисом на фоне иммунокоррекции бестимом / И. И. Долгушин, М. В. Фаст М.В. // Медицинская иммунология.- 2005а. Т. 7, № 23. — С. 296 — 297.
  25. , И.И. Изучение кооперации нейтрофилов с клетками иммунной системы в норме и патологии: метод, рекомендации / И. И. Долгушин, А. В. Зурочка, Л. Я. Эберт, В. Ф. Долгушина и др. -Челябинск, 1992. 19 с.
  26. , И.И. Опыт применения иммуномодулятора бестим в комплексной терапии хронического рецидивирующего кандидозного вульвовагинита / И. И Долгушин, М. Б. Овденко // Медицинская иммунология. 2005. -Т.7, № 2−3. — С. 296.
  27. ЗЭ.Доскин, В. А. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния / В. А. Доскин // Вопросы психологии. 1973. — № 6. -С. 141 — 145.
  28. , Г. Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г. Н. Драник. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003. — 604 с.
  29. , Е.Г. Изменение нейтрофилов у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС / Е. Г. Жиляев, А.Н. Гре-бенюк, А. Е. Антушевич и соавт. // Военно-медицинский журнал. -1998. № 2. — С. 26−30.
  30. , Н.В. Активизирующее действие бестима на состояние макрофагов при экспериментальном туберкулезе различной степени тяжести / Н. В. Заболотных, Т. И. Виноградова, С. И. Васильева // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. — № 10.-С. 53−56.
  31. , Н.В. Иммунокоррекция бестимом при экспериментальном туберкулезе / Н. В. Заболотных, Т. И. Виноградова, Н. В. Пигарева и др. // Медицинская иммунология. 2001. — Т. 3, № 2. -С. 317.
  32. , В.В. Изменение показателей иммунной системы при воздействии пылегазовых выбросов / В. В. Зашихина, Л.Е. Деря-гина // Аллергология и иммунология. 2006. — Т. 7, Т 3. — С. 449.
  33. , A.M. Клиническая иммунология / A.M. Земсков, В. М. Земсков, А. В. Караулов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. — 320 с.
  34. , О.Р. Влияние бестима на иммунологические показатели эякулята у мужчин с хроническими хламидийными уретритами и простатитами / О. Р. Зиганшин, И. И. Долгушин, А. В. Корнеев // Материалы 3 конференции иммунологов Урала. Челябинск, 2003.- С. 88.
  35. , О.Р. Сравнительная оценка влияния бестима и циклофе-рона на показатели системного иммунитета у больных хроническим урогенитальным хламидиозом / О. Р. Зиганшин, Ю. Н. Ковалёв, И.И.
  36. , В.А. Регуляторное влияние иммуномодулятора «Бестим» на различные субпопуляции клеток крови условно-здоровых лиц in vitro / В. А. Зурочка // Иммунология Урала: Материалы IV конференции иммунологов Урала. Уфа, 2005. — Т.4. — № 1. — С.132−133.
  37. Иммунодефицитные состояния / Под ред. B.C. Смирнова, И. С. Фрейдлин. СПб.: Фолиант, 2000. — 680 с.
  38. Иммунодефицитные состояния / под ред. B.C. Смирнова и И. С. Фрейдлин. СПб: «Фолиант», 2000. — 568 с.
  39. , О.Ф. Оценка иммунологического статуса у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / О. Ф. Калев, А. Г. Ткачева // Иммунология Урала: материалы III конференции иммунологов Урала. Челябинск, 2003. — С. 33 — 34.
  40. , С.А. Иммунология для врача / С. А. Кетлинский, Н. М. Калинина. СПб.: Гиппократ, 1998, — 156с.
  41. , С.А. Эндогенные иммуномодуляторы / С. А. Кетлинский, А. С. Симбирцев, А. А. Воробьев. СПб: 1992. — 381 с.
  42. , Ф.Я. Природа Челябинской области / Ф. Я. Кирин. Челябинск: Южно-Уральское книжное издательство, 1964. — 242 с.
  43. Клиническая иммунология: руководство для врачей. М.: Медицина, 1998.-272 с.
  44. , Л.В. Современные проблемы вторичных (приобретенных) форм иммунной недостаточности / Л. В. Ковальчук, Б. В. Пинегин // Russian J. of Immunology. 1999. — Vol. 4, Suppl. 1. -C. 181 — 184.
  45. , В.В. Морфо-иммунологические аспекты реакции ткани печени на прием минеральных вод при экспериментальном гепатите / В. В. Кожарский, И. Г. Запорожченко, А. И. Мешечкина // Иммунологические концепции в курортологии. Пятигорск, 1987. -С. 20 — 22.
  46. , А.В. Современные подходы к терапии хронического простатита / А. В. Корнеев, О. Р. Зиганшин, М. А. Захарова // Врачебное сословие. 2005. — № 1 — 2. — С. 28 — 32.
  47. , А.В. Сравнительная оценка влияния бестима и циклоферо-на на показатели системного иммунитета у больных хроническим хламидийным простатитом / А. В. Корнеев, И. И. Долгушин, О. Р. Зиганшин // Цитокины и воспаление. 2005а. -Т. 4, № З.-С. 136 — 137.
  48. , Н.Г. Возрастные изменения показателей иммунитета у мужчин / Н. Г. Кочеткова // Проблемы геронтологии, нейроим-мунологии. Организация медицинской помощи ветеранам войн. -Челябинск: Издательство Татьяны Лурье, 2006. С. 122−124.
  49. , Л.Н. Роль органических веществ в действии майкопской минеральной воды на некоторые иммунологические реакции кроликов / Л. Н. Кудлаенко, Л. Ф. Шанина // Питьевые минеральные воды. Пятигорск, 1969. — С. 180 — 182.
  50. , К.А. Иммунная недостаточность (выявление и лечение) / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина. М.: Московская книга, Н. Новгород: изд-во НГМД, 2003.-443 с.
  51. Лучшие психологические тесты для профотбора и профориентации. Петрозаводск: изд-во «Петроком», 1992. — 211 с.
  52. , А.Н. Клинические аспекты фагоцитоза / А. Н. Маянский, О. И. Пикуза. Казань: Магариф, 1993. — 192 с.
  53. , А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А. Н Маянский, Д. Н Маянский. Новосибирск: Наука, 1989. -254с.
  54. , А.Н. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетрозолия: метод, рекомендации / А. Н. Маянский, М. К. Виксман.-Казань, 1979, — 11с.
  55. Медико-биологические и экологические последствия радиоактивного загрязнения реки Теча / под ред. А. В. Аклеева, М. Ф. Киселева. М&bdquo- 2000. — 180 с.
  56. Медицинские лабораторные технологии: справочник: в 2 т. / под ред. А. И. Карпищенко. СПб.: Интермедика. 1999.
  57. Медицинские лабораторные технологии и диагностика: Справочник. Медицинские лабораторные технологии / под ред. проф. Карпищенко А. И. Том 2. Санкт-Петербург: Интермедика, 1999. -656 с.
  58. , Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам / Ф. З. Меерсон, М. Г. Пшенникова М.: Медицина, 1988.-256 с.
  59. Международный стандарт ISO/FDIS 15 189 // Клиническая лабораторная диагностика. 2005. — № 3. — С. 34−50.
  60. Методические рекомендации по санитарному контролю за содержанием радиоактивных веществ в объектах внешней среды. -М&bdquo- 1980.-336 с.
  61. , В.Г. Влияние минеральной воды на иммунологическую реактивность больных хроническим панкреатитом / В. Г. Мищук // Врачебное дело. 1983. — № 3. — С. 34 — 38.
  62. , В.Г. Влияние минеральных вод курорта Моршин на иммунологические показатели у больных хроническим гастритом и язвенной болезнью / В. Г. Мищук // Иммунологические концепции в курортологии. Пятигорск, 1987. — С. 81 — 83.
  63. , Н.П. Иммунологические показатели эффективности лечения хронического пиелонефрита маломинерализованной углекислой гидрокарбонатно-магниево-кальциевой водой на курорте Кука / Н. П. Мунгалов // Вопр. курортол. 1999. — № 1. — С. 38 — 40.
  64. , А.И. Восстановительная терапия больных хроническим простатитом с применением лечебных факторов курорта Белокуриха / А. И. Неймарк, Е. Н. Бондарев // Урология. -2005. № 5. — С. 53 — 56.
  65. , И.В. Иммунотерапия и иммунные препараты / И. В. Нестерова, А. А. Старченко, С. А. Иванова, А. С. Симбирцев // Справочник по иммунотерапии для практического врача. СПб.: Изд-во «Диалог», 2002. — С. 88 — 99.
  66. , И.В. Особенности иммунного статуса больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / И. В. Нестерова, В. А. Роменская // Аллергология и иммунология. 2000. — т. 1, № 2:-С. 222−229.
  67. Норма в медицинской практике: справочное пособие. М.: МЕДпресс-информ, 2003. — 144 с.
  68. , М.Б. Влияние бестима на содержание различных субпопуляций лимфоцитов в периферической крови женщин с кандидозным вульвовагинитом / М. Б. Овденко, О. А. Гизингер // Аллергология и иммунология. 2005. — Т. 6, № 2. — С. 190.
  69. , М.Б. Значение иммунокоррекции в комплексной терапии хронического рецидивирующего кандидозного вульвовагинита / М. Б. Овденко // Материалы IV конференции иммунологов Урала. Уфа, 2005а. — С. 145−146.
  70. , И.В. Характеристика иммунного статуса ликвидаторов аварии на ЧАЭС из Красноярского края в отдаленном периоде // И. В. Орадовская, И. А. Лейко, В. В. Феоктистов и соавт. // Аллергология и иммунология. 2003. — Т. 4, № 2. — С. 203.
  71. , Р.В. Оценка иммунного статуса человека. Методические рекомендации МЗ СССР / Р. В. Петров, Ю. М. Лопухин, А.Н. Че-редеев. М.: Медицина, 1984. — 36с.
  72. , П.Г. Влияние микроэлементного дисбаланса на иммунный статус организма / П. Г. Петрова, Д. А. Захарова, Н. В. Борисова, У. Д. Антипова // Аллергология и иммунология. 2003. -Т. 4, № 2.-С. 201.
  73. , Н.В. Изучение иммуномодулирующей активности нового пептидного соединения Бестима / Н. В. Пигарева, А.А. Сим-бирцев, А. А. Колобов и др. // Иммунология. 2000. — № 1. — С. 33 -35.
  74. , Е.Л. Влияние бромйодных ванн на обменные процессы в печени / Е. Л. Пидэмский, Р. Б. Цынкаловский // Вопросы теории и практики курортной терапии. Пермь, 1967. — С. 75 — 78.
  75. , Н.А. Геохимические аномалии в городах Челябинской области / Н. А. Плохих // Проблемы экологии Южного Урала. -1996. -№ 4. С. 38 — 42.
  76. , Н.А. Естественные экологические аномалии Челябинской области / Н. А. Плохих // Проблемы экологии Уральского региона и здоровье человека. Челябинск, изд-во УСДЭНТП, 1994. — С. 53 -56.
  77. , А.Б. Регуляторная метасистема. Иммунонейроэн-докринная регуляция гомеостаза / А. Б. Полетаев, С. Г. Морозова, И. Е. Ковалев. М.: Медицина, 2002. — 192 с.
  78. , Н.Д. Адаптационные реакции в гормональных системах при внутреннем применении минеральных вод / Н. Д. Полушина // Вопр. курортол. -1991, — № 6. С. 26 — 30.
  79. , Н.Д. Влияние минеральной воды на продукцию се-ротонина и инсулина (экспериментальное исследование) / Н. Д. Полушина // Вопр. курортол. 1998. — № 4. — С. 9 — 10.
  80. , Н.Д. Влияние питьевых минеральных вод на гормональный и психологический статусы (экспериментально-клиническое исследование) / Н. Д. Полушина, Л. М. Бабина, Л. Н. Шведунова // Вопр. курортол. 1994. — № 2. — С. 4 — 6.
  81. , Н.Д. Комбинированный эффект инсоляции и употребления минеральной воды в горах средней высоты (экспериментальное исследование) // Н. Д. Полушина, В. А. Васин, С. А. Кожевников, Н. И. Демешко // Вопр. курортол. 2001. — № 1. — С. 28 — 30.
  82. , Н.Д. Экспериментально-клинические параллели гормонмодулирующего действия питьевых минеральных вод / Н. Д. Полушина, В. К. Фролков // Вопр. курортол. -1996. № 6. — С. 28−31.
  83. , Н.Д. Экспериментально-клинические параллели гормонмодулирующего действия питьевых минеральных вод / Н. Д. Полушина, В. К. Фролков // Вопр. курортол. 1996. — № 6. — С. 28−31.
  84. , С.А. Зависимость эффективности иммунокоррекции от групп крови у больных хроническим гнойным средним отитом / С. А. Полякова, A.M. Земсков // Вестник оторинолагингологии. 1998. — № 5. -С. 18−20.
  85. Проскурина-Григорьева, А. А. Показатели сывороточного интерферона при острых гнойных синуситах / А.А. Проскурина-Григорьева, Г. З. Пискунов, С. С. Афанасьев, О. В. Рубальский // Аллергология и иммунология. 2003. — Т. 4, № 2. — С. 92 — 93.
  86. Психодиагностические методы (в комплексном лонгитюдном исследовании студентов). Ленинград: изд-во Ленинградского университета, 1976. — 248 с.
  87. , Т.Л. Последствия хронического воздействия малых доз ионизирующего излучения на иммунную систему (результаты десятилетнего исследования) / Т. Л. Радзивил, И. В. Орадовская,
  88. В.В. Феоктистов //Аллергология и иммунология. 2006. — Т. 7, № 3. — С. 451.
  89. Ракша-Слюсарева, О. А. Консервированная минеральная вода збрушканская нафтуся новый иммунокорректор для экокризисных регионов / О.А. Ракша-Слюсарева // Врачебное дело. — 1997. — № 2. -116−119.
  90. , Л.С. Комплемент и его значение в иммунологических реакциях / Л. С. Резникова. М.: Медицина, 1967. — 272 с.
  91. , Г. Н. Авария 1957 года в ряду мировых ядерных катастроф: её место и значение / Г. Н. Романов // Охрана природы Южного Урала. Областно экологический альманах. 2007. — С. 12 -18.
  92. , Г. Концепция стресса как мы ее представляем в 1976 году / Г. Селье // Новое о гормонах и механизме их действия. Киев: Наукова думка, 1977. — С. 27 — 51.
  93. , Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье М.: Медгиз, 1960.-254 с.
  94. , Р.И. Иммунореабилитация новое направлениеклинической иммунологии / Р. И. Сепиашвили // Реабилитация иммунной системы (тезисы II международного симпозиума). Цхал-тубо, 1990. — С. 3−7.
  95. , Р.И. Современная концепция иммунореабилитации / Р. И. Сепиашвили // Russian J. of Immunology. 1999. — Vol. 4, Suppl. 1.-C. 213−216.
  96. , H.H. Иммуномодулирующий эффект сульфатно-хлоридно-натриево-магниево-калиевой минеральной воды при хроническом гепатите / Н. Н. Середюк // Курортология и физиотерапия. Киев: Здоров’я, 1980. — вып. 13. — С. 71 — 73.
  97. , Н.Н. Роль сульфатно-хлоридных натриево-магниево-калиевых минеральных вод курорта Моршин в лечении больных хроническим гепатитом / Н. Н. Середюк // Вопр. курортол. -1978, — № 5.-С. 48−53.
  98. Смирнов-Каменский Е. А. Внутреннее применение минеральных вод при лечении заболеваний органов пищеварения и обмена веществ // Советская медицина. 1973. — № 2. — С. 87 — 92.
  99. И.С. К вопросу о механизме действия питьевых минеральных вод // Вопр. курортол. 1976. — № 5. С. 83 — 85.
  100. , С.В. Иммунофенотипирование лимфоцитов в клинической практике: Краткое метод, руководство / С. В. Сибиряк, P.III. Юсупов, Н. Н. Курчатова. Уфа, 1997. — 24 с.
  101. Справочник по иммунотерапии для практического врача. -СПб.: изд-во «Диалог», 2002. 479 с.
  102. , Н.А. Влияние санаторно-курортногония на бактериологические и иммунологические показатели у больных хроническим холециститом / Н. А. Стороженко // Врачебное дело. -1975.-№ 10. С. 86−88.
  103. , С.Н. Обоснование системы иммунологического мониторинга населения Южного Урала / С. Н. Теплова // Иероглиф. -2005, № 27, — С. 1017−1018.
  104. , С.Н. Обоснование системы иммунологического мониторинга населения Южного Урала / Теплова С. Н. // Современные подходы к оценке техногенного воздействия на здоровье населения Урала. Челябинск, 1998. — С. 65 — 71.
  105. , С.Н. Система комплемента и циркулирующие иммунные комплексы у больных с ожогами / С. Н. Теплова, Е.Р. Звеняц-ковская, К. В. Никушкина // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1999. — № 3. — С. 61 — 65.
  106. , В.И. Цветовой тест М. Люшера (стандартизованный вариант) / В. И. Тимофеев, Ю. И. Филимоненко СПб.: ГП «Има-тон», 2001.-32 с.
  107. , А.А. Модификация метода Манчини для количественного определения иммуноглобулинов / А. А. Тихомиров // Лаб. дело. 1997. — № 1, — С.45−47.
  108. , А.Г. Влияние Бестима на иммунологический статус и клиническое течение язвенной болезни / А. Г. Ткачева, О. Ф. Калев, Т. В. Антипина, А. И. Долгушина // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. 2004. — № 6. — С.27−30.
  109. , А.Г. Влияние Бестима на течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / А. Г. Ткачева // Иммунология Урала: материалы III конф. иммунологов Урала. Челябинск, 2003. -№ 1.-С. 112−113.
  110. , B.C. Радиационная авария 1957 года на Южном Урале: правда и домыслы / B.C. Толстиков // Охрана природы Южного Урала. Областной экологический альманах. 2007. — С. 19 -23.
  111. , А.А. Стандартизация методов иммунофенотипиро-вания клеток крови и костного мозга человека / А. А. Тотолян, И. А. Балдуева, Л. Н. Бубнова и др. // Медицинская иммунология. 1999. -т. 1, № 5.-С. 21 -43.
  112. , Ю.Н. Анализ данных на компьютере / Ю. Н. Тюрин, А. А. Макаров. М.: ИНФРА-М, 2003. — 544 с.
  113. , М.В. Бестим в комплексном лечении вторичного сифилиса кожи и слизистых с давностью заболевания более 6 месяцев / М.В.
  114. Фаст // Аллергология и иммунология. 2005. — № 3. — С. 192.
  115. , М.В. Бестим в коррекции иммунологического статуса у больных вторичным сифилисом кожи и слизистых / М. В. Фаст / Материалы IV конференции иммунологов Урала. Уфа, 2005 В, — С. 157 — 158.
  116. , М.В. Иммуномодуляторы в лечении сифилиса / М. В. Фаст / / Актуальные вопросы дерматовенерологии: региональная научно-практическая конференция дерматовенерологов, акушеров-гинекологов, урологов, Челябинск, 2005а. — С.63 — 64.
  117. , С.В. Иммунный статус больных хроническим тонзиллитом до и после тонзиллэктомии / С. В. Филатова, А. В. Симонова, М. Е. Артемьев, Н. М. Голубева // Вестник оториноларингологии. -2002. № 1. — С. 18−21.
  118. , И.С. Система мононуклеарных фагоцитов / И.С. Фрейдлин-М.: Медицина, 1984.-271 с.
  119. , P.M. Экологическая иммунология / P.M. Хаитов, Б. В. Пинегин, Х. И. Истамов. М.: изд-во ВНИРО, 1995. — 219 с.
  120. , Б.П. Влияние однократной ингаляции минеральной воды на гормональный статус крови у здоровых добровольцев / Б. П. Хинчагов, Н. Д. Полушина, В. К. Фролков // Вопр. курортол. -1998.-№ 1,-С. 36−38.
  121. , Е.Н. Антропология / Е. Н. Хрисанфова, И. В. Перевозчиков. М.: изд-во Московского университета: Наука, 2005. -400 с.
  122. Челябинская область: ликвидация последствий радиационныхаварий / Под ред. проф. А. В. Аклеева. Челябинск: ЮжноУральское книжное издательство, 2006. — 344 с.
  123. , В.А. Иммунореабилитация больных с персистент-ными формами вирусоносительства методом восстановления нормального микробиоценоза / В. А. Черешнев, А. А. Морозова // Int. J. Immunorehabilitation. 1999. — № 12. — С. 145 — 149.
  124. , В.В. Вторичные иммунодефициты / В. В. Чиркин, В. Ф. Семенков, В. И. Карандашов. М.: Медицина, 1999. — 248 с.
  125. , Ф.Дж. Патофизиология крови. Пер. с англ. / Ф.Дж. Шиффман. М.-СПб.: «издательство БИНОМ» — «Невский Диалект», 2000.-448 с.
  126. Ярилин, А. А Основы иммунологии / А. А. Ярилин. М.: Медицина, 1999.-608 с.
  127. , А.А. Основные этапы развития радиационной иммунологии: от иммунологического анализа повреждений к контролю лучевой терапии / А. А. Ярилин, К. П. Кашкин // Медицинская радиология. 1982. — № 9. — С. 31 — 40.
  128. , А.А. Радиация и иммунитет. Вмешательство ионизирующих излучений в ключевые иммунные процессы / А. А. Ярилин // Радиационная биология. Радиология. 1999. — Т. 39, № 1. — С. 181 -189.
  129. Abdurakhmanov, М.М. Influence of cotton manufacture on women immune status / M.M. Abdurakhmanov, I.Sh. Muchamadiev, D.A. Musachodjaeva et al. // Int. J. Immunorehabilitation. 1994. — N 1, Suppl. — P. 22.
  130. Andriesh, L.P. On monitoring criteria of population health under the conditions of complicated ecological situation / L.P. Andriesh, N. I Zimnitsa//Int. J. Immunorehabilitation. 1994. — N 1, Suppl. — P. 32.
  131. Attar, M. Effect of high dose natural ionizing radiation on the immune system of the exposed residents of Ramsar Town, Iran / M. Attar, Y.M. Kondolousy, N. Khansari // Iran J. Allergy Asthma Immunol. -2007. Vol. 6, N 2.-P. 73−78.
  132. Bachert, C. Inflammatory mechanisms in chronic sinusitis / C. Ba-chert, P.B. Van Cauwenberge // Acta Otorhinolaryngol. Belg. 1997. -Vol. 51, N4.-P. 209−217.
  133. Bajoriniene, I. Lymphocyte subsets in patients with recurrent upper airway infections / I. Bajoriniene, D. Urboniene, G. Simoniene et al. // Medicina 2005. — Vol. 41, N 3. — P 203 — 207.
  134. Benson, E.S. The concept of the normal range / E.S. Benson // Human Pathol. 1972. — vol. 3. — P. 152 — 157.
  135. Bikhazi, P. Expression of immunoregulatory cytokines during acute and chronic middle ear immune response / P. Bikhazi, A.F. Ryan // Laryngoscope. 1995. — Vol. 105, № 6. — P. 629 — 634.
  136. Burns, V.E. Perceived Stress and Psychological Well-Being Are Associated With Antibody Status After Meningitis С Conjugate Vaccination / V.E. Burns, M. Drayson, C. Ring, D. Carroll // Psychosomatic Medicine. 2002. — Vol. 64. — P. 963 — 970.
  137. Byvaltseva, E.V. Immune system status of children living in radioactive track region / E.V. Byvaltseva, A.I. Smoljagin, V.M. Boev, N.P. Salikova // International journal of immunorehabilitation. 1994. — N 1, Supl. — P. 78.
  138. Chernousova, N.V. Substantion of immunological testing of thefunctional activity of T and В lymphocytes in aluminium workers / N.V. Chernousova // Int. J. Immunorehabilitation. 1994. — N 1, Suppl. -P. 82.
  139. Chevance, L.G. Etude cytochimique quantitative de I’immunosti-mulation locale des muqueuses respiratoires par une eau thermale / L.G. Chevance, M. Lesourd II Nouvelle Presse Medicale. 1978. — Vol. 7, N 30. — P. 2625 — 2627.
  140. D’Amato, G. Environmental risk factors (outdoor air pollution and climatic changes) and increased trend of respiratory allergy / G. D’Amato, G. Liccardi, M. D’Amato // J. Investig. Allergol. Clin. Immunol. 2000. -Vol. 10, N 3. — P. 123- 128.
  141. Daniel, W.K. Biostatistice: a foundation for analysis in the health sciences / W.K. Daniel. New York: John Wiley and Sons, 1983. — 102 P
  142. Demoly, P. Myeloperoxidase and interleukin-8 levels in chronic sinusitis / P. Demoly, L. Crampette, M. Mondain et al // Clin. Exp. Allergy. 1997. — Vol. 27, N 6. — P. 672 — 675.
  143. Di Giampaolo, L. «In vitro» comparative immune effects of different titanium compounds / Di Giampaolo L., Di Gioacchino M., Ponti J. et al. // Int. J. Immunopathol. Pharmacol. 2004. — Vol. 17, Suppl. 2. — P. 115 — 122.
  144. Di Gioacchino, M. In vitro effects of vanadate on human immune functions / M. Di Gioacchino, E. Sabbioni, L. Di Giampaolo et al. // Ann. Clin. Lab. Sci. -2002.-Vol. 32, N 2. P. 148 — 154.
  145. Driscoll, P.V. CD4+ lymphocytes are increased in the sinus mucosa of children with chronic sinusitis / P.V. Driscoll, R.M. Naclerio, F.M. Baroody II Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1996. — Vol. 122. — P. 1071 — 1076.
  146. Erkeller-Yuksel, F.M. Age-related changes in human blood lymphocyte subpopulations / F.M. Erkeller-Yuksel, V. Deneys, B. Yuksel et al. // J. Pediatr. 1992.-Vol. 120. — P. 216 — 222.
  147. Fu, J.Y. Study on peripheral blood lymphocytes chromosome abnormality of people exposed to cadmium in environment / J.Y. Fu, X.S. Huang, X.Q. Zhu// Biomed. Environ. Sci. 1999. — Vol. 12, N 1. — P. 15 — 19.
  148. Gailen, D.M. Internal and External Environmental Influences in Allergic Diseases / D.M. Gailen // The Journal of the American osteopathic association. 2004. — Vol. 104, N 5, suppl. — P. 1 — 6.
  149. Ghiassi-Nejad, M. Long-term immune and cytogenetic effects of high level natural radiation on Ramsar inhabitants in Iran / M. Ghiassi
  150. Nejad, F. Zakeri, R.G. Assaei et al. // J. Environ. Radioact. -2004. Vol. 74, N 1 -3. — P. 107 — 116.
  151. Glaser, R. Stress-induced modulation of the immune response to recombinant hepatitis В vaccine / R. Glaser, J.K. Kiecolt-Glaser, R.H. Bonneau, W. Malarkey et al. // Psychosomatic Medicine 1992. — Vol. 54.-P. 22−29.
  152. Hanovcova, I. Long-term monitoring of the immune reactivity of stainless steel welders / I. Hanovcova, V. Chylkova, J. Tejral et al. // Cent. Eur. J. Public. Health. 1998. — Vol. 6, N 1. — P. 51 — 56.
  153. Horn, P. S. Effect of Ethnicity on Reference Intervals / P. S. Horn, A.J. Pesce // Clinical Chemistry. 2002. — vol. 48, N. 10. — P. 1802 -1804.
  154. Huang, Y. Determination of T lymphocyte subsets in peripheral blood lymphocytes of patients with chronic tonsillitis / Y. Huang, H. Xu // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. 1999. — Vol. 13, N 6. — P. 252 -253.
  155. Katelnitskaya, L.I. The impact of anthropogenic environment pollution on immune system of population / L.I. Katelnitskaya, T.P. Shamrai, A.S. Khomyakova et al. // International journal of immunoreha-bilitation. 1994. — N 1, Supl. — P. 157.
  156. Kemeny, M.E. Psychoneuroimmunology update. / M.E. Kemeny, T.L. Gruenewald // Semin. Gastrointest. Dis. 1999. — Vol. 10. — P. 20 -29.
  157. Kiecolt-Glaser, J.K. Norman Cousins Memorial Lecture 1998. Stress, personal relationships, and immune function: health. I J.K. Kiecolt-Glaser// Brain Behav. Immun. 1999. — Vol. 13. — P. 61 -72.
  158. Kodama, H. Adenoid lymphocyte responses to outer membrane protein P6 of nontypable Haemophilus influenzae in children with and without otitis media / H. Kodama, H. Faden, Y. Harabuchi et al. // Acta Otolaryngol. 1996. — Suppl. — P. 153 — 154.
  159. Langrade, P.H. Delayed-type hypersensitivity to sheep red blood cells in selected lines of mice with high or low antibody responses / P.H. Langrade, J.C. Michel, B. Hurtrel et al. // Ann. Immunol. 1980. — Vol. 131. — P. 257−277.
  160. Langrade, P.H. Influence of dose and route of antigen injection on the immunological induction of T cells / P.H. Langrade, G.B. MacK-aness, Т.Е. Miller // J. Exp. Med. 1974. — Vol. 139, N 3. — P. 528 — 542.
  161. Lee, B.W. Age- and sex-related changes in lymphocyte subpopu-lations of healthy Asian subjects: from birth to adulthood / B.W. Lee, H.K. Yap, F.T. Chew et al. // Cytometry. 1996. — Vol. 26, N 1. — P. 8 -15.
  162. Lott, J.A. Estimation of Reference Ranges: How Many Subjects are Needed? / J.A. Lott, L.C. Mitchell, M.L. Moeschberger, D.E. Sutherland // Clinical Chemistry. 1992. — Vol. 38, No. 5. — P. 648 — 650.
  163. Maini, M.K. Reference ranges and sources of variability of CD4 counts in HIV-seronegative women and men / M.K. Maini, R.J. Gilson, N. Chavda et al. // Genitourinary Medicine. 1996. — Vol. 72, Issue 1. -P. 27−31.
  164. Mattila, P. S. B- and T-lymphocyte subpopulations in the adenoids of children with otitis media / P. S. Mattila, J. Tarkkanen // APMIS. -1996. Vol. 104, N 10. — P. 698 — 704.
  165. Maxwell, K. Cytokine expression in otitis media with effusion. Tumor necrosis factor soluble receptor / K. Maxwell, G. Leonard,
  166. D.L. Kreutzer // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1997. — Vol. 123, — P. 984 — 988.
  167. Maxwell, K.S. lnterleukin-8 expression in otitis media / K.S. Maxwell, J.E. Fitzgerald, J.A. Burleson et al // Laryngoscope. 1994. — Vol 104, N 8, Pt 1.-P. 989−995.
  168. Menard, D. Immunohematological Reference Ranges for Adults from the Central African Republic / D. Menard, M.J. Mandeng, M.B. To-thy et al. // Clinical and diagnostic laboratory immunology. 2003. — Vol. 10, No. 3. — P. 443−445.
  169. Mercier, P. Bonne tolerance et absence d’effets immunologiques chez la souris traitee par une eau thermale riche en arsenic / P. Mercier,
  170. E. Papon, C. Van Den Berghe et autre. // Comptes Rendus des Seances de la Societe de Biologie et de Ses Filiales. 1990. — Vol. 184, N 2. — P. 164- 174.
  171. Munck, A. Physiological functions of glucocorticoids in stress and their relation to pharmacological actions / A. Munck, P.M. Guyre, N.J. Holbrook // Endocrine Rev. 1984. — Vol. 5. — P. 25 — 44.
  172. Potestio, M. Age-related changes in the expression of CD95 (APOI/FAS) on blood lymphocytes / M. Potestio, G. Pawelec, G. Di Lorenzo et al. // Exp. Gerontol. 1999. — Vol. 34, N 5 — P. 659 — 673.
  173. Ray, M.R. Occupational benzene exposure from vehicular sources in India and its effect on hematology, lymphocyte subsets and platelet P-selectin expression / M.R. Ray // Toxicology and Industrial Health. -2007. Vol. 23, No. 3. — P. 167 — 175.
  174. Reed, А.Н. Influence of statistical method used on the suiting estimate of the normal range / A.H. Reed, R.J. Henry, W.B. Mason. // Clin. Chem. 1971. — vol. 17. — P. 275 — 284.
  175. Rudack, C. Cytokine pattern in various forms of sinusitis / C. Ru-dack, U. Hauser, M. Wagenmann et al. // Laryngorhinootologie. -1998a.-Vol. 77, N 1.-P. 34−37.
  176. Rudack, C. Cytokines and chemokines in paranasal sinus diseases / C. Rudack, C. Bachert // Laryngorhinootologie. 1999. — Vol. 78, N 9.-P. 481 -490.
  177. Rudack, C. Cytokines in nasal polyposis, acute and chronic sinusitis/С. Rudack, W. Stoll, C. Bachert//Am. J. Rhinol. 1998. — Vol. 12, N 6.-P. 383−388.
  178. Sata, F. Changes in natural killer cell subpopulations in lead workers / F. Sata, S. Araki, T. Tanigawa et al. // Int. Arch. Occup. Environ. Health. 1997. — Vol. 69, N 5. — P. 306 — 310.
  179. Skoczynska, A. The impact of lead and cadmium on the immune system / A. Skoczynska, R. Poreba, A. Sieradzki et al. // Med. Pr. -2002. Vol. 53, N 3. — P. 259 — 264.
  180. Szczylik, C. The effects of X-irradiation in vitro on subpopulations of human lymphocytes / C. Szczylik, W. Wictor-Jedryczak // Int. J. Radial Biol. 1981. — Vol. 39. — P. 253 — 263.
  181. Tollerud, D.J. The influence of age, race, and gender on peripheral blood mononuclear-cell subsets in healthy nonsmokers / D.J. Tollerud, J.W. Clark, L.M. Brown et al. // J. Clin. Immunol. 1989. — Vol. 9, Issue 3.-P. 214−222.
  182. Tsyvkina, G.I. Immunotoxic influence of industrial factors /
  183. G.I. Tsyvkina // International journal of immunorehabilitation. 1994. — N 1, Supl. — P. 361.
  184. Unal, M. Effect of tonsillectomy on serum concentrations of inter-leukins and TNF-alpha in patients with chronic tonsillitis / M. Unal, C. Ozturk, K. Gorur // ORL J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. 2002. — Vol. 64, N 4. — P. 254 — 256.
  185. Van Grevenynghe, J. Polycyclic Aromatic Hydrocarbons Inhibit Differentiation of Human Monocytes into Macrophages / J. van Grevenynghe, S. Rion, E. Le Ferrec et al. // The Journal of Immunology. -2003. Vol. 170. — P. 2374 — 2381.
  186. Venglinskaya, Ye.A. Some problems of ecological immunology / Ye.A. Venglinskaya // International journal of immunorehabilitation. -1994.-N 1, Supl.-P. 371.
  187. Vorobyev, A.A. Immune disorders in chemical indusrry workers of Novomoskovsk / A.A. Vorobyev, Y.V. Nesvizhsky, L.O. Inozemtseva et al. // International journal of immunorehabilitation. 1994. — N 1, Supl. -P. 376 — 377.
  188. Wright, E.M. Calculating reference intervals for laboratory measurements / E.M. Wright, P. Royston // Statistical Methods in Medical Research. 1999. — vol. 8: — P. 93 — 112.
  189. Yellon, R.F. Demonstration of interleukin 6 in middle ear effusions / R.F. Yellon, G. Leonard, P. Marucha et al // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1992. — Vol. 118. — P. 745 — 748.
  190. Zaitseva, I .A. Rehabilitation of children with immune eases in ecologically unfavourable regions / I.A. Zaitseva, N.G. Astafie-va, E.V. Michaylova et al. // Int. J. Immunorehabilitation. 1994. — N 1, Suppl. — P. 388.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!